“病从口入”，饮食不卫生导致很多疾病的发生。家住客家农村的吴婆婆就出现了这样的情况，如果不及时发现，可能会出现严重的问题！今年已82岁的吴婆婆平时身体还算硬朗，经常下地里劳作。可近1周她经常出现头晕、四肢无力，且面色苍白，甚至走路都困难，更不要说做农活了。家人见此便将她送至三水中医院脾胃病科住院治疗，首诊的中西医结合副主任医师罗国亮给吴婆婆做了基础的检查，发现她血红蛋白只有62g/L（正常女 *** 在110-150g/L），已接近重度贫血，这提示吴婆婆身体的血液丢失了近一半。罗国亮进一步详细查问，吴婆婆近1年时不时会有胃不舒服的情况，但是也没有出现过解黑便，平素胃口也还可以，但反而瘦了，现在出现较严重的贫血，病因与病灶究竟在哪？难道是消化道肿瘤?这让吴婆婆和家人忧心忡忡。
基于吴婆婆上述的表现，罗国亮建议她做个胃镜检查。起初吴婆婆和家人担心她年纪大能不能受得了，经过罗医生耐心地解释，最终打消了吴婆婆和家人的顾虑，顺利地完成无痛胃镜检查。胃镜检查时吴婆婆胃里并未发现让人害怕的肿瘤，黏膜也挺好的。随着胃镜的深入，当进入十二指肠球部的时候，也没有常见的溃疡，而是数条不断 *** 的寄生虫，这些寄生虫大约2～3cm长，一端紧紧吸附在病人的黏膜上，被吸附的黏膜周围出现了红色的出血灶。这些不断 *** 的寄生虫就像一个个张着血盆大口的怪物在肆意吸血。
通过胃镜检查，吴婆婆出现严重贫血的病因终于 *** 大白，导致贫血的罪魁祸首不是消化道肿瘤，而是寄生在肠内的“吸血 *** ”——钩虫！！
罗国亮再次询问吴婆婆才得知她干农活时会饮用未经煮沸的井水，因为井水看起来很清澈，殊不知这井水可能就是这次生病的源头。
明确诊断后，罗国亮应用驱虫 *** 及护胃 *** 对症治疗，加上中 *** 调理。经过1周的住院治疗，吴婆婆自觉身体状态好转，复查胃镜原来吸附在十二指肠的钩虫已经不存在了，吴婆婆高兴出院。
出院后，吴婆婆在门诊继续间断中 *** 调理了约6个月，再次复查血常规提示只是轻度贫血了，罗国亮再次嘱咐吴婆婆不要再饮用生水，避免病从口入。
据悉，钩虫病是由钩虫寄生 *** 小肠所引起的疾病，临床上以贫血、营养 *** 、胃肠功能失调为主要表现，重者可致发育障碍及心功能不全。而感染钩虫最主要的原因就是食用生水、生肉、生菜。胃肠镜检查是最直观、精准检查胃肠道黏膜是否发生病变的技术，部分病变如息肉、早癌可直接在内镜下行相关微创治疗。罗国亮表示，三水中医院脾胃病科已广泛开展无痛胃肠镜检查，并可进行胃肠息肉治疗、止血夹止血术、异物取出等相关治疗。如有胃肠道不适或有肿瘤发生的高风险，请咨询消化专科医生及时行胃肠镜检查。
【南方日报记者】魏英
【通讯员】梁穗湄
【作者】 魏英
非常医+1
贫血初期症状轻，不用当回事？长期贫血或是肿瘤信号，别一拖再拖王奶奶今年67岁，身形消瘦，一直有轻度贫血的情况，医生叮嘱平日里要加强营养。可是王奶奶本身有胃病，经常感觉恶心想吐，食欲也不高，因而好几年了，贫血的情况也没有改善。
前两天，王奶奶在家突然晕倒，脸色苍白，家人赶紧送其到医院，一番病情描述后，医生给老人进行了血常规检查，又约好三天后胃镜检查，结果一系列检查之后，王奶奶竟被查出胃癌，而且已经到了晚期。
王奶奶和家人都吓坏了，纷纷表示不解：“这好端端的人，没什么大病大痛，怎么就突然查出胃癌晚期了呢？”
一、长期贫血的背后，或许藏着癌症信号
数据显示，癌症患者贫血的发生率约为60%，且胃肠道消化 *** 肿瘤、泌尿 *** *** 肿瘤、血液肿瘤的患者更高发。
而胃癌之所以会导致贫血，是因为肿瘤生长速度过快时， *** 供血不足，肿瘤局部出现“缺血 *** 死亡”，其内血管如果破裂，就会引发出血症状，血管细小时会持续慢 *** 出血，血管过粗往往会大量出血，患者出现呕血、便血等症状。不管是哪一种，患者出血量过大， *** 血液再生速度无法负担时便会发生贫血。
贫血本身也有可能是因 *** 内缺乏铁元素导致血红细胞无法合成，医学上叫做缺铁 *** 贫血，而铁元素缺乏会引起肠胃的一系列症状，如：肠胃萎缩、食管萎缩、胃酸过低等，患者体内因此更易于细菌滋生，促使致癌因子亚硝胺的产生，从而引发胃癌。由此可见，胃癌与贫血彼此之间很容易形成恶 *** 循环。
除此之外，以下肿瘤也可能导致患者出现贫血的状况：
1、血液肿瘤：当癌细胞生长在 *** 造血 *** 中，使造血细胞无 *** 常“工作”，就会出现贫血，如白血病、骨髓异常增生综合征等。
2、淋巴瘤：临床数据显示，30%-40%的非霍奇金氏淋巴瘤患者会因肿瘤侵犯到骨髓引起贫血。
3、 *** 肿瘤： *** 能够对红细胞生成素的产生过程发挥影响，任何会导致肾功能下降的疾病都会使红细胞生成素分泌减少，而没有这种物质 *** 造血能力受到 *** ，就会引发贫血，如 *** 肿瘤、肾衰竭等。
4、其他肿瘤：肿瘤的生长本身就是在抢夺 *** 的营养与能量，理论上任何一种肿瘤都有可能在抢夺营养时让患者出现消瘦症状，而其中一些肿瘤导致贫血的几率更大，如肺癌、喉癌、脑瘤等。
二、贫血是否有症状？
贫血，指的是 *** 内因外周血红细胞数量不满足正常需求，导致供血、供养不足出现的综合征。根据不同的人群，贫血的原因也各不相同。青少年贫血有可能是钩虫等肠道寄生虫引起、也可能是饮食不平衡导致的缺铁 *** 贫血或营养 *** 贫血、白血病患者也有严重的贫血等。育龄女 *** 常会因 *** 过量、分娩出血过多引发贫血。老年人贫血往往是由营养不足和恶 *** 肿瘤引起的。
可见，生活中发生贫血的人并不在少数，但很少人对此重视，有些人甚至不知道自己已经发生贫血。作为血液循环 *** 中的一环，血红细胞的减少不可避免地会产生一些身体征兆，我们要懂得“识别”这些症状，及时干预，才不会让病情恶化。
1、皮肤粘膜表现
贫血会使 *** 皮肤表面变得苍白、粗糙，严重时引起溃疡，一些特殊贫血还对应着特殊的症状，如：缺铁 *** 贫血的人毛发干枯易断裂、营养 *** 贫血的人舌头发红、溶血 *** 贫血的 *** 肤发黄。
2、呼吸 *** 表现
轻度贫血对呼吸 *** 的影响微乎其微，但是中、重度贫血患者在运动时由于体内氧气减少，呼吸中枢受到 *** 会呼吸加快，一些重度贫血的人即使身体处于平静状态也会呼吸加深。
3、消化 *** 表现
正如上文所述，贫血会对肠胃造成影响，患者常伴随着食欲不振、消化 *** 、腹胀腹泻等症状。
4、神经 *** 表现
贫血也会影响到神经 *** ，使患者出现晕眩昏厥、失眠多梦、记忆减退、眼花耳鸣等症状。
当然，上述症状只是作为参考依据，想要准确知道自己是否贫血，还需要到医院进行血常规检查。临床上判断贫血的标志是血红蛋白水平，成年男 *** 和女 *** 的血红蛋白水平分别是120-160g/L、110-150g/L，因此当 *** 血红蛋白检测在110以下就属于贫血了，而根据具体数值从30-110可以分为极重度、重度、中度、轻度等不同阶段的贫血。而想要知道贫血的原因，则需要进一步检查，具体因人而异。
总结：血液循环是 *** 内输送营养的唯一通道，把握着人的“生命脉络”，可是在生活中，人们对于贫血症状往往不够重视，这才导致很多重度贫血的产生，造成了健康问题。身体症状无小事，贫血隐藏着的 *** 信号也很多，或许人们应该重新认识贫血。#谣零零计划##家庭健康守护官#
参考资料：
<1>《安全用 *** ｜贫血补血分类型，确诊之后再 *** 疗》.中国医 *** 报.2021-11-02
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改善老年人贫血，合理饮食很关键老年人是贫血的高发人群，尤其营养 *** 贫血较多见。由于存在基础病较多、各脏器功能不同程度衰减、活动量少等情况，很多老年人的贫血不易被察觉。
01
老年人为何易贫血
贫血是指循环血液单位容积内血红蛋白浓度低于正常值（男 *** 低于120克/升，女 *** 低于110克/升），或红细胞压积减少（男 *** 低于40%容积，女 *** 低于37%容积）。贫血只是一种症状，可能是血液病，也可能是其他 *** 疾病的表现。老年人贫血主要有以下原因。
造血功能衰退
骨髓是成年人的主要造血 *** ，老年人骨髓的造血功能和其他 *** 一样会逐渐衰减，被脂肪和结缔组织代替，代偿能力随之明显下降。
酶活 *** 减低
老年 *** 内的各种代谢酶活 *** 降低，红细胞膜代谢所需要的酶同样发生改变，红细胞寿命有所缩短。
激素水平下降
老年人激素分泌减少，激素 *** 造血的作用也随之下降。
营养 ***
老年人消化功能减退， *** 脱落、咀嚼能力差、吸收功能下降，容易导致贫血；还有些老年人长期严格 *** 动物 *** 食物的摄入，容易导致造血原料，如铁、叶酸及维生素B12摄入不足，造成贫血。
患有多种慢 *** 疾病
老年人常患有多种慢 *** 疾病，如慢 *** *** 疾病，会导致 *** 分泌水平下降，使红细胞生成不足；自身免疫 *** 疾病会导致不同程度的贫血；各种慢 *** 染会造成铁代谢紊乱；中晚期恶 *** 肿瘤常合并贫血等；而治疗慢 *** 的 *** 物，亦可能抑制红细胞生成而导致贫血。
02
出现贫血怎么办
老年人防治贫血，要积极治疗原发病，如肿瘤、感染、肾功能不全等；同时进行适当的体育锻炼，增加机体氧耗量，延缓造血机能老化。
在老年人中，营养 *** 贫血发病率较高，主要是由体内铁、叶酸及维生素B12缺乏造成的，需要通过合理饮食来改善。
老年人可以多摄入优质蛋白质，以 *** *** 免疫 *** 细胞，提高抗病能力；摄入适量脂肪，以增加能量来源；摄入适量维生素（特别是维生素C及B族维生素）和叶酸，以促进红细胞生成；摄入铁元素，以促进血红蛋白合成；纠正 *** 饮食习惯，如偏食、素食等。具体来说，水果、蔬菜、肉类、动物肝脏含有较多叶酸；肉类、鸡蛋、牛奶和其他乳制品中维生素B12含量较多；柑橘、柠檬、柚子、猕猴桃、辣椒、西红柿、油菜、卷心菜、菜花和芥菜等果蔬中维生素C含量丰富；动物 *** 食物如动物血、牛肉、鱼、肝、蛋等，植物 *** 食物如芝麻、 *** 、芹菜、菠菜、大豆、谷类、桃、杏、葡萄干等的含铁量高且易被吸收。
需要提醒的是，老年人贫血不是吃点补血的营养品或食品，如红枣、阿胶等就可以解决的。事实上，即便是营养 *** 贫血，也不可能仅靠食补治愈。老年人贫血的背后，可能隐藏着危险。老年贫血患者要早诊早治，防止发生更严重的并发症。
03
贫血的早期信号
贫血是老年人常见的问题，早期常常表现为一些非特异 *** 症状，如头晕、乏力、心悸、活动耐力差，易被误诊为心脑血管疾病；也有患者以中枢神经 *** 症状如淡漠、易怒、幻觉等为首发表现，或出现纳差、消瘦等消化 *** 症状。以上表现可能是贫血的信号。
老年人，如绝经后的女 *** 、患有缺铁 *** 贫血的男 *** 、近期出现不明原因消瘦的老年人、 *** 习惯或 *** 状颜色改变的老年人等，一旦发生不明原因的贫血，需高度重视，及时排除隐匿 *** 恶 *** 肿瘤的存在。
来源： 央视新闻
孕期贫血：原因、影响与预防#关于孕期贫血怎么办?#亲爱的准妈妈们， *** 是一个神奇的时期，但同时也需要更加关注自身的健康。在 *** 过程中，贫血是一个常见的健康问题，今天我们就来深入了解一下孕期贫血的原因、影响以及如何进行预防。
贫血是什么？
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常水平，导致氧气无法充分输送到身体各个部位，从而影响身体正常功能。在孕期，由于胎儿的发育和母体代谢的增加，准妈 *** 血液容量也会逐渐增加，使得贫血风险相对升高。
孕期贫血的原因
- 营养 *** ： 缺乏足够的铁、叶酸、维生素B12等营养素，会影响红细胞的生成，导致贫血。
- 生理 *** 贫血： 由于血浆的增加速度比红细胞快，导致血液稀释，出现生理 *** 贫血。
- 妊娠期贫血： 孕期妈 *** 铁需要量增加，如果摄入不足，可能导致贫血。
- *** *** ： *** 逐渐增大，可能 *** 腹腔内的血管，影响血液循环。
- 胃肠道吸收 *** ： *** 期间，胃肠道功能发生变化，可能影响铁等营养素的吸收。
孕期贫血的影响
孕期贫血不仅会影响孕妈 *** 身体健康，还可能对胎儿的健康产生 *** 影响：
- 孕妈妈影响： 贫血可能导致孕妈妈疲劳、头晕、心悸等不适症状，影响日常生活和工作。
- 胎儿影响： 孕期贫血可能影响胎儿的供氧，导致胎儿发育受限，甚至增加早产风险。
孕期贫血的预防与治疗
- 均衡饮食： 孕期保证足够的铁、叶酸、维生素B12等营养摄入，可通过食物如瘦肉、鱼类、绿叶蔬菜等获得。
- 补充铁剂： 如果医生诊断出贫血，可能会建议适当补充铁剂，但需在医生指导下使用。
- 适当运动： 适度的体育锻炼有助于提高血液循环，有助于缓解孕期不适症状。
- 规律产检： 孕期定期进行产检，包括检测血红蛋白水平，及时发现并处理贫血问题。
在 *** 期间，孕妈 *** 健康不仅关系到自身，还关系到胎儿的成长发育。了解孕期贫血的原因、影响以及预防 *** ，能够帮助准妈妈保持良好的健康状态，迎接新生命的到来。如果你怀疑自己有贫血问题，一定要及时咨询专业的医生，获取正确的治疗建议。
血液科主任谢别录：再生障碍 *** 贫血的病因和表现！再生障碍 *** 贫血是多种原因造成的骨髓造血功能衰竭，主要表现为贫血、出血和感染，如果能够及早发现及早治疗，多数患者都可以治愈，所以我们需要格外注意再生障碍 *** 贫血的症状，针对再生障碍 *** 贫血的病因和表现，接下来我们请血液科主任谢别录为我们一一解答。
一、再生障碍 *** 贫血的发病原因有哪些?
再生障碍 *** 贫血的发病原因目前还不是很清楚，不过，现已明确了理化因素和生物因素会导致骨髓的抑制，因此其发病的本质主要是T细胞功能亢进导致造血衰竭引起的。患者若想要有效改善再生障碍 *** 贫血，必须要在医生的指导下进行治疗。
二、慢 *** 再生障碍 *** 贫血的最主要表现是什么?
慢 *** 再生障碍 *** 贫血最主要表现是血色素减少、血小板减少。血液里有白细胞、红细胞、血小板，各自拥有不同的功能，而慢 *** 再生障碍 *** 贫血主要是因为这三种细胞比较少，特别是中 *** 粒细胞<0.5。慢 *** 再生障碍 *** 贫血是个慢 *** 的过程，需要用免疫 *** 来治疗。
【豫健科普】办公室健康系列：不可忽视的贫血贫血不是一种疾病，而是某些疾病的共同症状，也是现实生活中容易被忽视的状态。准确来讲，贫血是指末梢血中单位容积内红细胞和血红蛋白低于正常值。
在沿海和平原地区，如果成年男 *** 的血红蛋白低于120克/升，成年女 *** 的血红蛋白低于110克/升，就可以认为有贫血。而对于高海拔地区，血红蛋白的浓度值一般要高一点。
生活在高原地区的朋友，从小脸就非常红，也和他们血液中的平均血红蛋白浓度比近海平面地区的居民高有关。
哪些原因会导致贫血的发生呢？
红细胞生成减少和红细胞损失过多是产生贫血的两大原因。
红细胞生成减少。比如骨髓造血功能减退，可引起再生障碍 *** 贫血或单纯红细胞 *** 再生障碍 *** 贫血；骨髓被异常组织侵害，引起骨髓病 *** 贫血；造血原料缺乏如缺铁 *** 贫血、营养 *** 大细胞 *** 贫血。
红细胞损失过多。各种原因引起的红细胞寿命缩短，过多、过速地被 *** ，即产生溶血 *** 贫血。
失血过多引起的失血 *** 贫血。慢 *** 染、肿瘤、肾炎、尿毒症、肝病、内分泌功能减退等均有可能伴有贫血症状，这类贫血称为继发 *** 贫血。
与男 *** 相比，女 *** 更容易出现贫血，其直接原因是女 *** *** 造成的血液损耗。近年来有很多女孩子因为减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一主因。
对于营养缺乏引起的某些造血原料不足而发生的贫血，如缺铁 *** 贫血、叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血，分别用铁剂、叶酸或维生素B12治疗，效果良好，一般可以治愈。
青年人贫血通常是由于营养缺乏而引起的，因此青年朋友应注意营养，科学进食。
红细胞中所含的血红蛋白是血液中负责运输氧的载体。如果得了贫血，就容易有以下表现：发色黯淡、头昏眼花、心悸失眠，甚至 *** 失调等。此类症状长期不治，将形成恶 *** 循环，引起免疫力下降。许多疾病也会趁虚而入，健康将受到全面的威胁。
那么怎样才能知道自己是否贫血呢？
最简单的办法就是到权威的医疗机构去做个血常规。检查结果中红细胞、血细胞比容和血红蛋白的任何1项或3项都低于正常值，即可诊断为贫血。
一旦发现自己贫血，一定要请医生做进一步的专业检查，找出引起贫血的原因，确定贫血是营养 *** 的、失血 *** 的、溶血 *** 的或者是再生障碍 *** 四种类型中的哪一种，然后有针对 *** 地进行病因治疗，从根本上解决问题。
文中部分知识参考自中医治未病指导丛书《治未病绽放青春的光彩》，总主编 郑玉玲，河南科学技术出版社出版。
（作者：书小言 责任编辑：杨华）
食欲不振？可能需要补点“铁”立夏之后，天气转暖。你是否时常有这种感觉，食欲不振、挑食偏食？要注意的是，胃肠功能减弱可能会引起体内铁元素、蛋白质、维生素B12等造血原料不足，长此以往可能会引起甚至加重贫血。
据世界卫生组织统计，全球约有1/4的人口患有贫血，主要是学龄前儿童和女 *** 。贫血的种类主要有地中海贫血、再生障碍 *** 贫血、营养 *** 贫血等，而大多数贫血是由铁缺乏引起的缺铁 *** 贫血。由于这种情况占贫 *** 例较高，控制缺铁 *** 贫血是达成贫血控制目标的关键。
贫血并非血量减少
贫血就是血量减少了？其实不然，贫血是指血红蛋白低于正常水平，从而不能满足机体需求的一大类疾病。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。因其是使血液呈现红色的蛋白，因此俗称血色素。临床上常将其与红细胞压积作为贫血筛查的常用指标。
临床上，一般按照血红蛋白的含量将贫血的严重程度进行分级，如果血红蛋白在90克/升以上，称为轻度贫血；60-90克/升称为中度贫血；如果低于60克/升称为重度贫血；如果患者血红蛋白≤30克/升，称为极重度贫血。
缺铁 *** 贫血的病因主要包括生理 *** 和病理 *** 两方面，生理 *** 主要由于铁需求量增加（如儿童、妊娠期妇女、经期女 *** 等）以及摄入量不足（如长期素食或饮浓茶、浓咖啡抑制铁的吸收）。病理情况下的缺铁 *** 贫血主要包括吸收障碍（如胃病使用抑酸 *** 减少铁的吸收），慢 *** 贫血（如消化道溃疡引起食道出血、痔疮出血、 *** 腺肌症、 *** 肌瘤导致的妇科出血等）。
输血与补铁为主要治疗 ***
目前，针对缺铁 *** 贫血的治疗，临床上大致分为两大类：
■输血治疗
输血治疗适用于急 *** 或贫血症状严重影响生理机能时。
国内输血的指征是血红蛋白低于60克/升，老年和心脏功能差的患者可以适当放宽至≤80克/升。
■补铁治疗
口服补铁： *** 宜150-200毫克/天，应于进餐时和餐后服用，以减少 *** 物的胃肠道 *** 。铁剂分为无机铁和有机铁，按照给 *** 途径分为口服铁和静脉铁。无机铁常用的是 *** 亚铁，而有机铁主要有琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。还有结合铁的中成 *** 如健脾生血片。
口服铁剂时忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合生成不溶解的沉淀，不易被吸收。建议服用铁剂的同时服用维生素C促进铁的吸收。宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部 *** 。
静脉补铁 *** 物：主要适用于口服吸收 *** 、不能耐受口服铁剂、铁需求量超过口服铁能满足的更大量，或对口服铁剂依从 *** 不好的患者。
临床上常用的静脉铁剂有低分子右旋糖酐铁、蔗糖铁等。目前认为，蔗糖铁最安全，低分子右旋糖酐铁可能出现严重 *** 反应。
注射铁剂用量按如下公式计算：静脉注射铁量=体重（千克）×<期望的血红蛋白值-实际血红蛋白测定值（克/升）>×0.24+500毫克（储存铁）。常用剂量：根据血红蛋白水平每周用 *** 二至三次，每次100毫克-200毫克铁，给 *** 频率应不超过每周3次。
静脉铁可减少口服铁剂的吸收，所以不能与口服铁剂同时使用。口服铁剂的治疗应在注射完本品的5天之后开始使用。
补铁三大误区不可不知
虽然很多人都知道补铁的重要 *** ，但仍然有不少人对补铁存在一定误区。
■误区一：选择静脉补铁又快又好
一般来说，口服铁剂是治疗缺铁 *** 贫血的首选 *** 。静脉补铁的缺点主要包括急 *** 并发症多见（如恶心、低血压、过敏反应等），氧化应激损伤，加重感染，抑制白细胞功能，易铁超载，且给 *** 时需要医疗监护。
口服铁剂成本低，相对安全，给 *** 方便，患者可以居家自行服用，不过口服铁剂胃肠道 *** 反应率高。常出现的胃肠道 *** 反应，包括恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。
临床需要根据患者情况及适应症选择如何补铁，不可盲目追求过快补铁而选择静脉补铁。患者需严格遵医嘱进行静脉补铁，以免导致危险状况的发生。
■误区二：血红蛋白恢复至正常水平立刻停用铁剂
有不少患者认为血红蛋白恢复正常就不再需要吃 *** 了，其实不然。临床建议治疗2-4周后复查血红蛋白以评估疗效，如果血红蛋白浓度增加10克/升或以上，则铁剂治疗有效，继续治疗至血红蛋白浓度恢复正常后，再口服治疗1-2个月补足体内储存铁后，才可以考虑停 *** 。如果停 *** 过早，造成体内储存铁不补足，容易再次出现贫血。
缺铁 *** 贫血治疗结束后，每年应至少检查3次血红蛋白和全血细胞计数，若结果正常，则无需进一步治疗，若不正常则应进行治疗。
因此，患者在治疗期间需定期随访，不可随意停 *** ，且严格遵医嘱。
■误区三：多吃红枣补铁，铁锅炒菜补铁
食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁多见于肉类产品（如瘦肉、鸭血、动物内脏等），其吸收率可达15%-35%。植物 *** 食物中的铁为非血红素铁，其吸收率低，通常在10%以下。以植物 *** 食物为主的膳食，其铁吸收率通常低于5%，多吃柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物可以促进非血红素铁的吸收。
红枣干中铁的含量为2.1毫克/100克，但由于是植物 *** 食物，铁属于非血红素铁，不容易被 *** 吸收，所以吃红枣并不补铁。
不少人都曾被周围人建议，用铁锅炒菜补铁。使用铁锅炒菜过程中，会因为剐蹭增加食物中铁的含量，但这些铁都是无机铁， *** 需要吸收有机化合物形态的铁，也就是血红素铁。铁锅中的无机铁吸收率并不高，估计只有3%以下。因此，靠铁锅炒菜补铁并不合适。
（上海市之一人民医院临床 *** 学科 *** 师周转利）
来源： 文汇报
贫血常有4个表现，补血选择食补还是 *** 补好？贫血是指体内红细胞数量或者血红蛋白含量低于正常水平的一种疾病。在生活中，很多人都会遭遇贫血问题，而贫血的主要影响是造成身体出现一系列不适症状。那么，在面对贫血问题时，我们应该如何进行补血？是选择食补还是 *** 补呢？今天将为大家做详细解答！
贫血的症状多种多样，概括起来主要有以下4个表现：
1、皮肤苍白
由于贫血导致血液循环减缓，皮肤呈现苍白色。尤其是在眼睑、嘴唇、手掌等部位，贫血的症状更加明显。
2、疲劳和虚弱
贫血导致身体各个 *** 的供氧不足，患者常常感到疲劳和虚弱。即使经过充分的休息也无法缓解。
3、心悸和呼吸困难
贫血患者的心脏为了 *** 的氧气需求，会加快心跳，导致心悸和呼吸困难。
4、头痛和头晕
贫血会导致大脑缺氧，引发头痛和头晕的症状。一般活动后尤为明显。
面对贫血，我们应该选择食补还是 *** 补？
对于轻度贫血而言，食补可能是一种有效的治疗 *** 。食物中含有丰富的营养物质，其中包括铁、维生素B12、叶酸等对补血非常重要的成分。通过改善饮食，增加补血食物的摄入，可以有效改善贫血症状。常见的补血食物包括红肉、绿叶蔬菜、豆类、蛋类、坚果、水果和全谷类等。选择食物补血的优势在于安全 *** 高，没有明显的副作用，并且更符合自然的生理规律。
然而，对于中度和重度贫血，仅仅依靠食补可能无法 *** 的氧气需求。这时，就需要采取 *** 补的方式进行治疗。常用的 *** 物包括各种铁剂、叶酸和维生素B12等，能够有效地提高血液的携氧能力，缓解贫血的症状。 *** 物补血的优点在于速度快，效果明显。
值得注意的是， *** 补并非万能。 *** 物可能会有副作用，而且并不能从根本上解决贫血的原因。所以，在选择治疗方式时，应该根据医生的建议和自身的实际情况进行考虑。
除此之外，预防贫血的发生比治疗更为重要！
1、均衡饮食
确保膳食中含有丰富的铁、维生素B12、叶酸和维生素C等营养物质。铁是制造血红蛋白的必要成分，可在肉类、海鲜、豆类、谷物和绿叶蔬菜中找到。维生素B12主要存在于动物来源的食物如肉类、鱼类、家禽和乳制品中。叶酸则富含于绿叶蔬菜、豆类和坚果。维生素C可以促进铁的吸收，可在柑橘类水果、草莓、番茄和红辣椒中获得。
2、健 *** 活方式
保持健康的生活方式可以帮助预防贫血。坚持适量的运动、保持足够的睡眠时间、减少压力和 *** 情绪、严格戒烟以及 *** 饮酒等，有助于促进身体健康和免疫功能。
3、及时治疗相关疾病
某些疾病如消化道出血、慢 *** *** 疾病和自身免疫 *** 疾病可能导致贫血。因此，及时治疗这些潜在疾病，控制病情可以预防贫血的发生。特别是对于女 *** 、老年人、长期慢 *** 患者等贫血的高发人群，更应重视贫血的预防和治疗。
如果怀疑自己患有贫血或者出现疑似贫血的症状，应该及时到医院来咨询医生，进行专业的诊断和治疗。只有医生才能根据每个人的具体情况给出正确的建议与指导！
我贫血很多年了，没什么感觉，可以不管吗？贫血会引起身体缺氧，时间较长后身体会逐渐适应和耐受，尤其是年轻人，可能觉得没有明显的不舒服，但其实仍会导致记忆力减退、注意力不集中，稍有活动就心慌、气短。 长期贫血还会带来一些慢 *** 损害，如心脏为了代偿贫血导致的缺氧，需要增加泵血、心跳增快，引起心肌增厚和心脏扩大。因此，贫血患者应查明原因，能纠正的贫血需要尽早纠正。（via 北京协和医院）
来源： 北京12320在聆听
中国贫血日 | 邵宗鸿: 重视贫血诊治和研究*** 单位体积循环血中红细胞计数和血红蛋白含量低于同地区正常范围下限即贫血。世界卫生组织规定，血红蛋白水平男 *** 小于130 g/L、女 *** 小于120 g/L、孕妇小于110 g/L即为贫血。
按病理机制，贫血可分为造血功能异常 *** 、溶血 *** 和失血 *** 等；按病因，贫血可分为先天 *** （遗传 *** ）和后天 *** （获得 *** ），后天 *** 又可进一步分为原发 *** （找不到原因）和继发 *** （有原发病）；按程度，贫血可分为轻、中、重和极重度；按红细胞形态学特征，贫血分为大、小和正细胞 *** 。不同分类 *** 有不同临床意义：形态学分类常提示有无造血原料缺乏（小细胞低色素贫血多与缺铁有关，大细胞贫血多与叶酸和/或维生素B12缺乏有关）；重度和极重度贫血急需输红细胞对症支持治疗；后天继发 *** 贫血应重视原发病治疗（如肿瘤引起的失血 *** 贫血必须根治肿瘤）。病理机制分类最为重要，是决定治疗策略的重要依据。
贫血引起的临床表现主要基于红细胞减少后血流再分布和低氧血症。血流再分布表现为有限的红细胞保证灌流重要脏器而减少灌流相对次要的脏器，可出现皮肤黏膜苍白、毛发不华等。低氧血症影响全身脏器：影响中枢可出现头痛、头晕、失眠、健忘、耳鸣等；影响呼吸 *** 以气急、气短、胸闷多见；影响循环 *** 多表现为心悸、心慌，严重时可有心功能不全，出现贫血 *** 心脏病；影响消化 *** 可表现为纳差、吸收 *** ；影响泌尿 *** 可有肾功能受累和尿生化成分异常；影响 *** *** 可发生 *** 减低、不孕、流产、胎儿发育不全；影响内分泌 *** 可有甲状腺/胰腺功能和骨代谢异常；影响免疫 *** 可因红细胞减少而出现非特异 *** “红细胞免疫”低下。继发 *** 贫血还有原发病的表现，原发病包括感染 *** 疾病（细菌、真菌、支原体、立克次体、原虫、 *** 等感染）、肿瘤 *** 疾病（包括血液 *** 肿瘤）、自身免疫 *** 疾病、急慢 *** 中毒、外伤等。全面了解贫血的临床表现，既有利于正确诊断，更有利于及时进行支持和对症治疗，为诊断和根除原发病赢得时间和机会。
基于为治疗选择提供依据，临床上主要进行贫血的病理机制诊断和病因诊断。例如，对造血功能异常 *** 贫血，要鉴别先天因素和后天因素，先天因素要鉴别是何基因（如范科尼贫血、施-戴综合征）、何细胞（体细胞、造血干细胞）异常。后天因素要鉴别感染、肿瘤、自身免疫、中毒等病因。随着科研的进展，“原发 *** ”造血功能异常 *** 贫血逐年减少。溶血 *** 贫血和失血 *** 贫血的诊断也遵循同样的思维路径。各种诊断和鉴别诊断均须依据贫血的临床表现、实验室检查结果，乃至治疗反应。贫血诊断要精准，如因粗疏误把先天 *** 贫血当作后天 *** 贫血进行治疗则一定无效，把肿瘤 *** 贫血当作良 *** 贫血治疗还会延误病情。近年来，欧美学者提出“意义未明血细胞减少症”，坦承临床医学的局限 *** ，即存在从病理机制上诊断不了的血细胞减少（包括贫血），这符合中国先哲的求实精神——知之为知之，不知为不知，是知也。敢于承认不能诊断的贫血，随访并研究之，才有可能认识疾病、诊断疾病、 *** 疾病。
贫血治疗分两部分。其一是“治标治疗”，又称“对症治疗”，即减少贫血、缺氧等相关病理变化对重要脏器的损伤，尽量维护机体的正常生理功能，为治本治疗起效赢得时间。常用的 *** 包括酌情成分输血（替代治疗）、必要时抗感染、止血治疗、保护重要脏器（心、肝、肾、脑、胃肠、 *** *** 等）治疗、维护内环境稳定和营养平衡治疗等。其二为“治本治疗”，即针对病理机制、病因和原发病的治疗。如酌情改善骨髓内细胞和体液免疫环境， *** 骨髓造血（如应用造血 *** 因子），减少骨髓异常造血 *** ，补充造血原料，保护血细胞免被抗体、补体、炎症因子或其他化学、生物和物理因素 *** 和抑制，控制出血、失血，修饰直接或间接导致贫血的病理基因，以及针对导致贫血的各种原发病的治疗等。需要强调的是近年来临床上可及的两个促红细胞造血的“新 *** ”罗沙司他和罗特西普：罗沙司他通过低氧诱导因子（HIF）通路增加内源 *** *** （EPO）生成并诱导EPO受体高表达，故对HIF绝对或相对不足贫血患者有效；罗特西普对转化生长因子-β激活诱导成纤维细胞增生进而抑制红细胞生成和成熟导致的贫血有效。合理应用新 *** ，有助于提高贫血疗效。
贫血预防可分大众和患者两部分。大众预防是指正常人群的生活、工作、环境干预和医疗照顾，旨在规避、减少直接或间接的贫血危险因素，进而降低正常人群贫血发病率。如提倡健 *** 活方式、饮食习惯，改善大气、土壤和水环境，减少和避免暴露于物理（如射线）、化学（如苯类化合物）和生物（如各种感染原）危险因素，避免饮食不当，避免外伤失血，降低各种能引起贫血的原发病（感染、肿瘤、自身免疫 *** 疾病、出血 *** 疾病等）发生率。加强大众健康查体，对引起贫血的肿瘤 *** 疾病早发现早根治，对传染 *** 疾病（如疟疾、 *** 病等）早发现、早隔离、早控制。患者预防主要是对引起贫血的原发病及时诊治，阻断其向贫血进展，进而降低继发 *** 贫血发病率。预防需要公众的重视和 *** 的支持，随着“健康中国行动”不断推进和环境治理不断加强，中国贫血的发病率有望不断降低。
21世纪欧美学者研究红细胞造血的HIF通路获 *** 。中国学者在重视贫血 *** 疾病诊断、治疗和预防的同时，也应重视有关贫血的基础和临床研究。如遗传 *** 贫血的基因治疗、骨髓衰竭 *** 贫血的病因和有效根治靶点、贫血相关疾病导致贫血的主要机制及阻断 *** ，获得 *** 溶血 *** 贫血发病机制的上游启动环节等。研究是求“真”忌“假”，需“佛 *** ”忌“浮夸”。“忘我”学者众，则贫血研究突破可待。
(本文作者 天津医科大学总医院血液内科 邵宗鸿）
