高血压吃什么 *** 更好更佳,高血压吃什么 *** 更好副作用最小
高血压到什么程度才有必要吃降压 *** ?吃降压 *** 不能喝牛奶吗?
来源:江医生聊健康知识 江勇,内科 副主任医师 天津医科大学第二医院
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高血压患者使用 *** 物要注意,这4个常见错误,更好不要再犯
高血压作为一类常见的慢 *** 代谢综合征,在全球范围内,已经有了10亿以上的确诊患者,并且这一数据还在不断提高,特别是年龄稍长、血管老化较为严重的中老年群体,罹患高血压的风险要更大。
在临床上,血压异常是多种心脑血管病症的潜在诱因,因此,在相关防治工作上,更是不容丝毫马虎,从 *** 物治疗到日常调理,都应当谨遵医嘱、科学行事。
而高血压患者在用 *** 过程中也是有讲究的,要注意不要误入4大用 *** “雷区”,以免诱发一系列 *** 反应。
1.没有血压异常就不吃 ***
很多朋友在日常用 *** 时,都会频繁地进行血压监测,而一旦血压稳定在正常水平后,就会立刻停止 *** 物服用,生怕出现 *** 物抵抗或其它异常反应。
但事实上,降压 *** 大多具有有疗效时长 *** ,即便是长效 *** ,一般也只能生效72小时左右,因此,即便在用 *** 后,体内的血压已经恢复常态,但患者也应当在医生的嘱托下逐渐减少 *** 量、更改 *** 物品种,切莫自行其是。
2.只挑贵的 *** 服用
很多家中经济状况不错的老人在用 *** 时,都会秉持着“一分价钱一分货”理念,会认为越昂贵的 *** 物,其疗效就会越好。
然而,不同 *** 物之间往往有着多种差异,例如在 *** 效时长、制剂类型、有效成分以及潜在 *** 方面都有区别,而针对不同病情状况的患者来说,其更佳适配的 *** 物也不能一概而论。
因此,大家在购置降压 *** 时,应当根据自身实际病情与经济能力多加权衡,切莫在这种事情上“耍大牌”。
3.对快速生效的 *** 物情有独钟
目前,市面上的降压 *** 有许多类型,而降压速度快、生效时间短且能吸收充分的 *** 物类型往往更受欢迎,甚至有不少患者会听从旁人的建议,将自己的降压 *** 换成快速 *** 物。
然而,这种疗效明显的 *** 物类型大多具有高浓度、高剂量的特点,如果患者的 *** 代谢能力有损伤,那么过多服用此类 *** 物就可能会增加 *** 的工作负担,并容易诱发各种不适状况。
此外, *** 效过快的 *** 物还有诱发低血压症的可能 *** ,对此,患者应当保持高度的警惕。
4.频繁进行 *** 物更换
有不少朋友认为,降压 *** 属于现代医 *** 成分,具有一定的“ *** 物成瘾 *** ”以及“ *** 物敏感 *** ”,也就是说,如果长时间服用同种 *** 物,不仅会形成 *** 瘾,还可能会影响 *** 物成效。
然而,大多数降压 *** 其实都并不涉及精神类成分,因此,并不存在上瘾的可能 *** ,同时,降压 *** 的有效成分多为 *** 本身能够产出的生物因子。因此,出现抵抗的风险也相对较低。
相反,若总是频繁更换 *** 物类型,那么反而会给自身代谢 *** 造成不小负担,进而不利于病情控制,对此,还希望患者多多留心。
【本图文由“熊猫医学”新媒体独家原创出品,作者棉花,未经授权,请勿转载、 *** 】
健康日历 | 当高血压遇上感冒发烧,退烧 *** 该怎么选?
需要注意的是,退烧 *** 应选择一种且严格按照说明书来服用,不能几种混用,也不能为了尽快达到退烧目的而频繁使用或者一次 *** 服用太多。在使用复方制剂时,要仔细阅读说明书,注意组成成分,避免重复用 *** 。
高血压 *** 一般是早晨空腹服用,而退烧 *** 大多对胃有 *** ,建议可饭后半小时服用(与高血压 *** 的时间适当错开),避免发生相互作用。
文字来源:人民网健康、健康中国
编辑:康小北
“白衣外交官”郭旭朝:在非洲撒播医者大爱
健康日历 | 践行健 *** 活方式,做自己健康之一责任人
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你以为 *** 越贵越好?这几块钱维生素不仅降高血压,还有助于 ***
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不少老中医直呼:但愿人间无疾病,何愁 *** 架久蒙尘?但事实上,在不少开诊所的经营者眼里,他们常常会把赚钱当做唯一目的,甚至也会给一些来买 *** 的人推荐 *** 很高但治疗效果不佳的 *** 物。
如果大家认为 *** 越贵就有越好的效果,那就大错特错了。以几块钱的维生素B2来说,别看它非常不起眼,竟然被传是高血压的克星!这究竟是真是假?
在生活压力大了之后,一部分喜欢胡吃海喝或者是作息不规律的人可能会有高血压,这时候,一些人误以为肥胖者就肯定会有高血压。
事实上,一些高血压患者常常是比较瘦弱的,因为这类疾病的患病原因也包括家族遗传因素。
据相关研究表明,早在2015年的时候,我国高血压的发病率就达到了惊人的30%,虽然这一疾病的治愈率比较高,但不可否认的是,伴随着高血压患者总数量呈上升趋势,他们可能分布在农村,也或许分散在城市的各个角落。
那么什么是高血压呢?区别于低血压,如果高压在120~190,低压在80~90之间的话,这就算是比较高的数值。
如果在同一天之中,医生测量出某患者的血压值常常是高压140以上,低压在90以上,这就说明该人很有可能就患上了高血压。在严重的时候,不少高血压患者也需要定期吃降压 *** 来予以缓解。
那么,在确诊之后,一部分高血压患者可能会病急乱投医,甚至会胡乱买 *** 吃,但是 *** 三分毒,大多数 *** 都有副作用,吃了不好就有可能起到反作用,反而加重自己的病情,甚至出现各种并发症,如心梗和脑梗等。
不知从何时开始,坊间有这样一种说法,那就是维生素B2是高血压的克星,它的降血压效果远远高于降压 *** 。这有几分可信度?
今年59岁的曾某就因为听信这样的话而买了大量的维生素B2吃,可没想到,仅仅两个月之后,他就因为突发脑出血而被人送入医院,一度让医院给家属下了几次病危通知单。在这之后,偏瘫让他不得不长时间躺在床上,后半辈子都似乎很难站起来。
据医生的诊断,这很有可能就是因为曾某擅自停服了降压 *** ,改吃维生素B2所导致的。
在不少 *** 店之中,维生素B2的 *** 不算高,可谓是白菜价,大概是2~5块钱左右。作为一种水溶 *** 的维生素,它也被人称之为核黄素。
从医学角度来说,有很多学者和专家通过对1万多位高血压患者的定期走访,他们得出了一个惊人的结论,那就是多吃维生素B2可以有助于降低患上高血压的概率。
从医学角度来说,维生素B2对维持血压有一定的保护作用,但是,它并不能充当 *** 物只能起到一定的辅助 *** 效果。虽然适量补充维生素B2可以很好地防止血管硬化、偏头痛和增强耐寒 *** 。
可就事论事的话,维生素B2之所以会被人捧上神坛,主要还是因为一些人听信了谣言,误入了民间偏方的思维误区。
从科学角度来说,要想从根本上解决高血压这个问题,定期服用降压 *** 才是关键,一味依托维生素B2来改善血压,这可能会造成一些不可逆的损伤。
在我国,如今的高血压患者已经突破了2亿,它给人们的生活带去非常严重的影响,这也导致一些商家会推出各种各样的降压 *** ,亦或者混淆视听,推出一些打着降压噱头的保健品,试图从中分一杯羹。
在眼花缭乱之际,大家还是要保持清醒而又理智的认识,千万不要盲目养成每天吃一片维生素B2的习惯。
一些专家尝试从维生素B2参与身体的多种氧化还原代谢反应的角度出发,认为它可以很好地预防炎症,从而达到辅助降血压的疗效,但虽然维生素B2及其衍生物可以有效减少身体的钠离子含量,乃至可以预防血小板 *** ,从而减少或者是避免出现血管堵塞的问题。
但是,维生素B2的补充方式有很多,最直接的就是通过调整饮食结构来达到补充的目的,如果直接吃 *** 物补充剂的话,可能会有一点多此一举。
一般来说,定量吃鱼肉、牛奶和一些根茎类食物就可以很好地补充维生素B2。从这一点来看,大家也没有必要专门去 *** 店购买维生素B2吃,更不要故意夸大维生素B2的治疗效果,将其和降压 *** 相提并论。
虽然不少人意识到高血压给身体带来的诸多危害,甚至也希望通过尝试不同的 *** 来达到降血压的效果,但客观来说,大家应该做到合理用 *** ,另外,要想让血压维持稳定水平,不至于血压值忽高忽低,保持心情舒畅、科学的运动习惯和规律的作息习惯也是非常重要的。
总的来说,在吃任何 *** 之前,为避免出现一些意外情况,大家还是要谨遵医嘱,更好在医生的指导下进行合理补充,切勿自己充当医生,从而让自己陷入到乱吃 *** 的恶 *** 循环之中。
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降压 *** 中的地平与沙坦,哪个更好,两者可以一起吃吗?
很多朋友问华子,在降压 *** 物中,地平与沙坦哪个效果更好,两种 *** 物一起吃有没有问题,会不会造成什么影响?
华子说,地平与沙坦都是常用的一线降压 *** 物,两种 *** 物的降压机制不同,每个人对 *** 物的敏感 *** 也不同,降压效果上没有可比 *** 。不过地平类 *** 物倾向单纯高血压的控制,而沙坦类 *** 物对心脏、 *** 的保护作用较好。
一、扩张动脉的地平
地平类 *** 物是钙通道阻滞剂,可以阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,降低肌细胞的兴奋 *** ,使血管舒张,血压降低。地平类 *** 物也可以阻滞钙离子进入心肌细胞,降低心肌收缩力和耗氧量,可以用于心绞痛的预防。
地平类 *** 物扩张血管的作用非常明显,而且禁忌症较少,适合治疗各种类型的高血压,可以用于孕妇。不过地平类 *** 物对动脉的扩张作用较强,对静脉几乎没有作用,长期用 *** 时,静脉回流能力相对不足,在下肢,尤其是脚踝处容易出现水肿的 *** 反应。
二、对动脉静脉都能扩张的沙坦
沙坦类 *** 物是血管紧张素2受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素2与受体结合,发挥降压作用。血管紧张素2对心血管、 *** 都会产生不利影响,所以沙坦类 *** 物通过阻断血管紧张素2的作用,可以发挥出心脏、 *** 的保护作用。
沙坦类 *** 物对动脉、静脉都会产生扩张作用,用 *** 时不会产生下肢水肿。不过在用 *** 时会导致肾小球滤过率下降,肌酐和血钾水平升高,所以有肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。沙坦类 *** 物有 *** 毒 *** ,也不能用于 *** 和哺乳期女 *** 。
三、地平与沙坦的作用特点
地平类 *** 物发挥降压作用的速度较快,可以阻断钙离子内流,升高血管内一氧化氮含量,有较好的抗动脉粥样硬化作用。对于合并冠心病心绞痛,以及单纯收缩压升高的老年 *** 高血压,地平类 *** 物较为适宜。
沙坦类 *** 物只在用 *** 初期会引起肌酐升高,长期应用时可以改善肾小球滤过膜通透 *** ,减少蛋白尿,抑制 *** 纤维化,延缓肾病进展;还可以抑制心室重构,逆转左心室肥厚。适用于并发糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚等高血压的治疗。
四、地平与沙坦的联合用 ***
超过70%的高血压需要两种或是更多种 *** 物联用才能有效控制,在单独使用一种 *** 物不能使血压达标时,通常是在原有用 *** 基础上联合使用其他降压 *** 物,而不是更换为其他 *** 物。
地平与沙坦是常用的联合用 *** 组合。两者作用于不同的降压靶点,联用后可以产生协同降压的作用,而且沙坦扩张小静脉,可以增加血液回流,改善地平造成的下肢水肿。
在实际用 *** 时,地平与沙坦可以同时服用,不会互相影响。不过要注意的是,地平通常要10天才能产生更佳降压效果,沙坦通常在3~6周才会产生更佳降压效果,所以在用 *** 时不要急于调整 *** 物剂量。
总结一下,地平对血压的控制效果明显,速度也较快;沙坦对 *** 、心脏的保护作用更好一些。在实际应用时,地平与沙坦经常联合用 *** ,不仅可以增加降压效果,还可以减轻地平导致下肢水肿的 *** 反应。
*** 物需在医生指导下使用,对用 *** 有疑惑,请咨询医生或 *** 师。我是 *** 师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
医生坦言:维生素B2是高血压的“克星”!可惜知道的人太少了
“医生,你开的这个 *** 完全没意义吧,是不是为了给自己创收啊!”一位患者似笑非笑的对医生说道,医生心中一惊,难道今天是开错什么 *** 被患者抓到了?如果是这样那肯定要被投诉了。
医生拿着 *** 单仔细看了起来,也做好了道歉的准备,可是医生来来 *** 检查了几次,愣是没发现开错了什么 *** ,上面一共就三种,厄贝沙坦、维生素b2片还有 *** ,医生疑惑极了:“我没开错啊,你看错了吧”?
患者说:“你开的这个维生素b2其实没什么用的吧,这个很明显是不能治疗高血压的,你开给我是不是为了赚钱”?
医生表示非常无奈也有点不开心:“维生素b2对你治疗高血压病具有非常重要的辅助作用,因此这不是随便开的,而且一瓶维生素b2片才需要几元钱,这并不能给我创收,同时现在的医 *** 是分开的,我们也拿不到任何提成”。
看到医生不太开心了,这位患者也收敛了一些,他先道了歉:“不好意思啊医生,是我不清楚,但是我也是之一次听说维生素b2片能够辅助高血压治疗,确实是我不了解”。
在临床上,有部分患者对自己的病情比较了解,同时也研究过自己吃过的 *** ,因此有一定的发言权,如果有医生开的 *** 和他一直吃的 *** 不太一样,他们就会质疑。
实际上每一位医生对疾病的理解和治疗方式都有一些偏差,比如给高血压患者增添维生素b2更有利于高血压患者的治疗,却没有多少人知道这件事。
一、为何便宜、小巧的维生素b2能和高血压扯上关系?
市面上维生素b2片的规格大多是100片一瓶,一片5mg,售卖 *** 在3-5元不等,医院的 *** 可能还会更低一点,所以维生素b2既便宜又小颗真的能对高血压产生治疗的效果吗?
维生素b2在我们体内是以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸的形式储存,同时也是氧化还原酶的辅酶,参与 *** 细胞氧化还原 *** ,促进糖、蛋白质和脂肪代谢,
在世界顶尖医学 *** 上南方医院发表了一项研究,他们对1.2万余名参与者进行了长期的调查研究,结果发现多吃维生素b2和新发高血压风险下降了26%左右,虽然研究没有明显指出维生素b2的降压机制,但是结果确实如此,而且国外也有一些研究表明维生素b2和高血压之间是负相关关系,适当补充维生素b2能预防高血压。
目前已有的文献猜测维生素b2之所以能辅助降压,或许和这两点有关系。
1、有利于维生素b6的合成。
研究发现,摄入维生素b2后,可以促进身体合成维生素b6,而维生素b6在某种程度上能改善胰岛素受体的敏感 *** ,还能保护患者的血管内皮帮助患者降压,所以维生素b2也算是间接 *** 起到了预防高血压、降压的效果。
2、能减少钠离子潴留。
高血压患者一般都会被明确告知 *** 食盐的摄入量,因为盐分吃太多会导致钠离子潴留,身体中钠离子含量升高就会导致血压升高,不利于患者控制高血压因此要控盐,但是如果你适当的补充维生素b2,就能减少钠离子潴留的情况,还能减少钠离子数量起到辅助降压的效果。
以上两点是目前学界认可的维生素b2对控制血压有效的原因,但目前为止所有的抗高血压治疗指南都还没有将维生素b2列入抗高血压的一线推荐 *** 物,只能当作高血压治疗的辅助 *** 物,大家不要觉得光吃维生素b2就可以降压,这是很危险的一件事。
二、除了协助降压以外,维生素b2还有什么好处吗?
维生素b2在降压中的应用效果暂时不是很明确,但是以下对 *** 的几点好处还是非常明显的,大家可以了解一下。
1、能预防缺铁 *** 贫血。
缺铁 *** 贫血是临床上最常见的贫血类型,主要是患者体内铁离子不足导致血细胞合成障碍,而在实验中我们发现补充维生素b2后能促进身体对铁元素的吸收,有利于提高血红蛋白的代谢,从而预防缺铁 *** 贫血,改善患者的症状,因此适当补充维生素b2还是有利于身体健康的。
2、有利于 *** 代谢。
维生素b2对 *** 代谢有很大帮助,它能参与氨基酸、脂肪、蛋白质和糖分的代谢,提高 *** 对营养素的吸收,对 *** 的生长发育起到关键作用,如果你不想发育 *** 的话还是要适当补充维生素b2。
3、对皮肤好。
维生素b2对遭到损害的组织和皮肤具有辅助修复的功能,因为维生素b2可以通过营养代谢为细胞提供能量供给,维护我们皮肤的完整 *** 和健康,那些皮肤受损、长期无法修复的患者可以适当服用维生素b2或外用维生素b2哦。
4、对心脑血管起到保护作用。
国内外流行病学的众多研究中证明维生素b2对心脏起到保护作用,适当的补充维生素b2可以改善很多心血管疾病,比如动脉粥样硬化、冠心病等,降低患者的死亡率。
三、在补充维生素b2之前,建议大家还要注意以下两点。
首先,食物补充是优先补充维生素b2的途径。
很多人一有不舒服就开始吃 *** ,实际上吃 *** 是没办法的时候才吃的,同样道理,医生不建议大家通过吃维生素b2片的方式补充维生素b2,这对身体有一定的 *** 影响,更好的方式应该是通过摄入含有维生素b2的食物来补充维生素b2,比如肉蛋奶、比如水果蔬菜等。

其次,要适量补充维生素b2。
中国膳食营养学会建议大家成年男 *** 每天需要补充的维生素b2就1.4g左右,女 *** 补充维生素b2的量控制在1.2mg即可,如果身体吸收功能没有出现问题,那其实是没必要补充营养剂了,超量补充维生素b2只会起到适得其反的效果。
四、维生素b的一家,对人都有那些影响?
维生素b族是营养素家族中的一个大族,中国大约有80%的人缺乏维生素b族,其中最缺的就是维生素b1和b2,其它的维生素b6、b12、叶酸、烟酸、生物素等就还行,不是特别缺。
缺乏维生素b1:
患者会患上脚气病、神经炎症,这种维生素被称为硫胺素,是身体内代谢所必须的辅酶元素之一,当你缺乏维生素b1的时候就会引起体内脂质、糖类代谢异常,还会引起周围神经疾病、肌无力、双下肢 *** 、心脏扩大等问题。
缺乏维生素b2:
又被称为核黄素,身体一旦缺乏主要表现为皮肤皲裂、嘴唇干裂、口角发炎、 *** 、舌炎、角膜炎和白细胞减少等问题。
缺乏维生素b3:
这也是身体辅酶所必须的组成部分,参与蛋白质、葡萄糖的代谢,维生素b3的缺乏会导致糙皮病、食欲减退、皮炎、贫血、腹泻、痴呆等问题,而且维生素b3还有比较强的血管扩张和调节血脂的问题,常用于治疗多种心血管疾病。
缺乏维生素b6:
常引起神经功能紊乱、失眠多梦、嘴唇干裂、舌头发炎、妊娠呕吐、肝病、白细胞减少症等等。
总而言之,维生素b2只是维生素b族家中微不足道的一份子,但对于我们的身体来说是必不可少的营养物质,如果你不想患上维生素b2缺乏症,那一定要在平时多吃点水果蔬菜和肉蛋奶,通过食补补起来。
文/嘉兴
#关爱过敏人群##蛋白质科学免疫 *** 局#
提醒:6种常用 *** ,被许多人当“神 *** ”,却不知背后的副作用很大
在日常生活中难免会有些小病小痛,所以也难免会接触到一些 *** 物。我们有很多经典的老 *** ,不仅 *** 低廉,疗效也非常好,因而被许多民众所青睐,甚至被许多人奉为“神 *** ”。
但他们所不知道的是,任何 *** 物都会有 *** 反应,也就是大家口中常说的“副作用”,哪怕是被许多人认可的“神 *** ”。而以下这6种会被许多人当做“神 *** ”的 *** 物,如果使用不当其副作用其实是很大的,却鲜少有人知道。
6种常用 *** ,被许多人当“神 *** ”,却不知背后的副作用很大
1.利巴韦林
提起利巴韦林的名字可能许多人不太了解,但它还有一个广为人知的名字叫“ *** 唑”,没错顾名思义利巴韦林是一种抗 *** *** 物。
但在现实生活中人们非常容易滥用利巴韦林,原因是许多人认为利巴韦林是抗 *** *** 物,所以无论是普通感冒,流感还是带状疱疹,都有人用利巴韦林来治疗,而其实利巴韦林只对呼吸道合胞 *** 有作用。
而且,利巴韦林的副作用其实还不小,最主要的是溶血 *** 贫血,其次就是 *** 毒 *** ,会引起胎儿先天 *** 畸形或死亡,所以有生育计划的无论男 *** 和女 *** ,更好在停 *** 6个月后再受孕。
2.安宫牛黄丸
安宫牛黄丸在很多人眼里,是脑中风的治疗神 *** ,甚至很多高血压患者没事也吃几颗,以预防脑中风发作。
但其实这个 *** 其实用于中风预防并无证据,而且由于其成分有朱砂等,长期吃会导致毒副作用发生,即使是治疗中风急症,患者发病后即使符合使用安宫牛黄丸的适应症,也要及时去有治疗条件的医院进行急救,否则可能导致中风症状加重,甚至有生命危险!
3.左氧氟沙星
作为抗菌 *** 物,左氧氟沙星可以说是最常用的一个。虽然它的副作用与前面两位比起来要小,但同样不容忽视。左氧氟沙星最常见的副作用就是过敏,严重时可导致过敏 *** 休克,其次还要注意它的心 *** *** ,会引起Q-T间期延长等心律失常的发生,也会导致心脏骤停。
4.维生素E
可能许多人认为维生素是身体日常必不可少的营养素,不会有什么副作用吧。其实不然,就像维生素E,服用不仅可能会引起头晕头痛、腹泻和 *** 肿大,大量服用还会引起血小板 *** ,血栓 *** 静脉炎或肺栓塞。
5.马来酸氯苯那敏
马来酸氯苯那敏也就是大家常说的扑尔敏,其副作用除了会引起嗜睡、口干、多尿以外,剂量过大还可能会引起肢体震颤,这种现象医学上又叫锥体外系反应,是一种比较严重的 *** 品副作用。
6. ***
*** 是一种糖皮质激素,由于 *** 低廉,可及 *** 高,作用广泛,许多患者会自行服用。但其实 *** 无论是剂量过大还是服用时间过长,都会产生严重的副作用,比如向心 *** 肥胖、高血压、糖尿病、低血钾和骨质疏松等。
日常生活普通患者合理用 *** 要注意什么?
以下是普通患者在生活中合理用 *** 的建议:
1. 严格按照医生的处方用 *** ,不要自行增减剂量或更改用 *** 方式。
2. 在用 *** 前仔细阅读 *** 品说明书,了解 *** 品的适应症、用法用量、 *** 反应等信息。
3. 注意 *** 品的保质期,不要使用过期 *** 品。
4. 尽量避免同时使用多种 *** 品,以免发生 *** 物相互作用。
5. 在用 *** 期间注意观察身体反应,如出现 *** 反应应及时停 *** 并咨询医生。
6. 对于常见的疾病,如感冒、发热等,可以采用非处方 *** 进行自我治疗,但也要注意用 *** 安全。
7. 对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,应特别注意用 *** 安全,更好在医生的指导下用 *** 。
总之,合理用 *** 是保障健康的重要措施,需要患者在医生的指导下进行,同时再次提醒:任何 *** 物都会有副作用,哪怕是 *** 店里可让大家自行购买的,所以建议大家在用 *** 前仔细阅读 *** 品说明书,万一出现副作用,也能够及早识别,及早停 *** 并去正规医院进行对症处理。
3个降压 *** 中的“小 *** ”,不但能降血压,还可改善男 *** 功能
高血压又称高血压症,在我国作为慢 *** 影响着大部分人群。随着高血压 *** 物的使用各种问题也变得多了起来。最近大家关于高血压 *** 物带来的问题更大的争论就是高血压 *** 物对男 *** *** 功能的影响。
两个月前我院收治了一位45岁的中年男 *** 。王师傅是星期一早上去上班的路上突发高血压送进了我院,入院时血压监测160/110mmHg,在急诊输液稳定情况,入院之后询问表示当天天气很热,忘记吃早饭,急忙赶到公司。
刚坐下各种不舒服的症状已经很明显了,头晕、眼花、吃不下饭,甚至还会心慌,瞬间晕倒在地上,被紧急送入了我院,患者自述无特殊病史,家里母亲有高血压,每日作息不规律,经常熬夜,重油重盐饮食。
为确诊给患者做动态血压24h检测,检测结果显示24h平均血压>130/80mmHg,最近一次血压为155/100mmHg,结果诊断:高血压1级。现给出治疗方案:每天早上服用 *** 物缬沙坦胶囊一粒,少油少盐饮食,多运动,保证充足的睡眠。
就在今天王师傅用完高血压 *** 物来复诊,面带喜悦,很惊奇地表示,最近吃完高血压的 *** 血压下去了不说,整个人精神状态好了很多,睡眠质量也提高了,重点是男 *** 功能也改善了不少。
看到这儿不少人疑惑,不是传闻都说这高血压 *** 吃了对男 *** 不好吗?这是怎么回事,难道那些人乱说?
了解 *** 物对男 *** 功能的影响先了解 *** 物如何作用:虽然降压 *** 的作用机制不同,但是他们共同的作用都是使血管舒张,降低外周血管阻力。抗高血压 *** 物的使用使血压降低,外周血流量减少,导致 *** 血流量减少,就不足以维持 *** 的状态。
目前临床上针对高血压的 *** 物分为五大类,我们可以简称ABCD。ACE *** 、ARB拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂。这几种高血压中有些类型比如β受体阻滞剂会导致雄 *** 激素下降,从而 *** 减少,还会出现 *** 障碍;利尿剂还可以引发低钾血症,明显影响 *** 和 *** 功能。
然而还有三种 *** 物在研究中发现不仅对男 *** 功能没有影响,甚至有可能改善男 *** 功能。
一、这3个降压 *** ,不但能改善血压,还能改善男 *** 功能
1、ARB拮抗剂,比如缬沙坦以及氯沙坦
一项在瑞士诺华制 *** 有限公司地对照研究中以16周为研究时间,发现在这期间,服用缬沙坦 *** 只在初期有短暂下降,一个月后不仅得到了恢复还得到了改善,次数从8.3次/月上升至10.2次/月。
这种 *** 物对男 *** 的作用主要有两种机制:血 *** 酮作为神经因素在男 *** *** 过程中也有重要作用,缬沙坦可轻度的使血浆中 *** 酮水平升高,可改善 *** 功能;
在针对高血压治疗中可以扩张血管的同时还可以扩张 *** 的小动脉,让 *** 有足够的血流量支撑 *** ,这样有利于全面提高患者的生活质量。这是直接作用,案例中患者使用的就是缬沙坦
2、α受体阻滞剂,包括哌唑嗪、特拉唑嗪
这类 *** 物作用方式主要是:该 *** 可治疗前列腺疾病,在前列腺疾病治疗恢复的同时间接 *** 治疗 *** 障碍。前列腺炎会引起下腹部、会 *** 的疼痛,在 *** 过后不适感加重,让患者产生不想再 *** 的抵抗心理, *** 减退,神经反射减弱,就会造成 *** 。
而这类 *** 物使用后能够松弛前列腺和 *** 部位的平滑肌,改善尿道炎引起的尿路疼痛,缓解前列腺炎带来的不适症状,身体舒服了,在 *** 方面也不会难受,心理障碍减退, *** 功能也就得到了改善。
3、三代β阻滞剂,典型 *** 物就是奈比洛尔
属于选择 *** β受体阻滞剂,这种 *** 物是新型抗高血压 *** 物,它的不同在于改善了以往β阻滞剂 *** 物的不足之处,发挥的主要作用是阻滞肾上腺素能α受体,降低外周血管阻力。
而在针对改善男 *** 功能方面作用主要是两种:奈比洛尔的左旋体和右旋体有扩张血管改善 *** 动脉硬化的作用,硬化改善,支撑 *** *** 的血更多;其次在服 *** 中还能改善一氧化氮生成,一氧化氮参与海绵体平滑肌的舒张和中枢神经对雄激素的释放,因此一氧化氮在 *** 行为中有重要作用。
总结这三种 *** ,有直接作用也有间接作用,这说明男 *** 功能受多方面的影响,更重要的是很多人只在乎高血压 *** 对男 *** 功能的影响,其实高血压也会影响男 *** 功能,那么高血压与男 *** 功能之间的联系究竟是怎样的?
二、高血压带来的“副作用”
高血压会改变血管的弹 *** 和灌注,使末梢血流血供减少,相应的 *** 功能就会减弱。高血压对 *** 功能的影响主要有这些因素参与:
- 首先是神经因素。高血压会损害 *** 自 *** 经 *** ,平滑肌的动力和 *** 的血流动力被改变,还会影响大脑中枢对 *** 的控制反应 *** ,进而导致 *** 障碍。
- 然后是血管因素。长期高血压会使动脉壁增厚,形成硬化斑块,甚至有血栓发生的可能,同时局部一氧化氮生成减少。 *** *** 需要大量血液支持,而动脉硬化就会使 *** 供血不足,出现 *** 障碍。
- 其次就是激素的改变。影响男 *** 功能的激素里面就包括 *** 酮,研究发现男 *** 血压与内源 *** *** 酮水平呈负相关。说明血压越高 *** 酮水平越低,那么 *** 功能越会受抑制。
- 最后就是心理因素。高血压是长期治疗的疾病,在心理上有可能造成负担和焦虑,导致许多人在接受抗高血压治疗的过程中就会潜意识的暗示自己认为现在 *** 功能是受影响的,相应的也会导致 *** 障碍。
因此除了 *** 物外高血压本身也是很重要的因素。或许有人在知道这些降压 *** 可以改善男 *** 功能之后,自作主张把目前开的降压 *** 换成上面一种,这需要告诫大家这样的行为万万不可以。因为如何吃降压 *** 也有很多注意事项。
三、服用降压 *** 具体有哪些注意事项?
一方面降压 *** 是医生根据每个人不同的身体情况下 ***
就拿利尿剂类的 *** 物举例,里面还包括三种不同利尿剂,不同的类别作用机制不一样,更重要的是禁忌症也不一样,有的对肾不好的患者只会加重肾负担,有的需要配合其他降压 *** 一起服用才行。因此,私自换 *** 是严厉禁止的。如果确有需求,应找到专业的医护人员,根据情况沟通后再做决定。
另一方面治疗高血压不仅需要长时间服用,还需要每天按时服用,这样才能维持血压平衡,减轻高血压对血管的冲击损伤。坚持一段时间服用后将血压控制到理想水平,这个时候我们可以在医生指导下减小剂量。同时再和医生沟通关于服 *** 后带来的不方便情况,具体是否能更换 *** 物。
最后在服用 *** 物期间更好让身体保持一个健康的状态,规律生活,多运动少熬夜,控制好其他疾病的发生发展。
综上所述,高血压、高血压 *** 和男 *** 功能之间相互联系,互成因果关系。警示我们与其事后担心吃 *** 带来的坏处,不如提前预防让健康的身体给我们带来好处。需要提醒的是这些问题只针对高血压用 *** 引起的 *** ,但是心理因素也很重要。
如果在治疗过程中并非 *** 物影响而是心理作用,那么在治疗期间面对这些问题,只需要改善心态和医生多沟通,让医生为你制定个 *** 化方案,调剂或更换其他 *** 物。
同时医生也会帮助你在心理上克服障碍,鼓励你积极配合治疗,帮助你维护男 *** 功能。此外如果是其他因素引起的男 *** *** 需要及时去医院就医。
总之, *** 在高血压患者中是很常见的症状,除了 *** 物外还有高血压本身的问题。定期检测血压,调整生活方式,改善饮食习惯,各方各面对维护男 *** 功能也十分重要。
目前高血压已经开始呈现年轻化趋势,对于年轻男 *** 来讲,治疗高血压途中遇到 *** 多少会造成心理负担。但是遇到这种问题不用太担心,将自身情况和专业的医护人员交流,询问是否能够根据情况改变 *** 物。只有正视问题才能解决问题。
参考文献:
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高血压患者有福了:3种新型降压 *** ,不仅降压效果好,副作用还小
65岁的李大爷已经确诊高血压并且规律用 *** 10多年了,每日一片诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)口服,平日里清淡饮食,适当锻炼,血压值控制一直十分理想。
但是近一月来,李大爷食欲愈来愈不佳,腰酸乏力,还开始隐隐感觉右腹有隐痛,呈阵发 *** 。
李大爷意识到自己的身体肯定出了问题,第二天一大早就赶到医院检查。医生在仔细询问了情况后,为明确病因,安排大爷做血常规、尿常规、血生化等详细检查。结果显示生化检查中尿酸达到440μmol/L,谷丙转氨酶数值为(ALT)69U/L,尿常规也提示尿蛋白(+)。
通过这些指标,结合李大爷的既往病史,医生判断李大爷是由降压 *** 诺欣妥这个“元凶”引起的 *** 功能不全。李大爷有些慌乱:“那怎么办呢?我的高血压可是 *** 病,没办法停 *** 的嘞!”
医生建议到,现在临床上其实有了新的降压 *** 阿利沙坦酯,它与缬沙坦相比不仅降压效果更平稳,而且对肝脏负担小, *** 反应少。
李大爷听后放心了不少,听从了医生的建议先改服阿利沙坦酯片,再配合服用保肝 *** 。持续观察血压值,一个月后继续复查。李大爷经过规律服 *** 后定期复查血压正常,生化中的 *** 功能指标也回归正常值。李大爷自己也感觉食欲恢复了不少。
因此,医生嘱托李大爷继续服用阿利沙坦酯来控制血压。阿利沙坦与李大爷以往服用的缬沙坦同属于ARB类降压 *** 。临床上目前所用的降压 *** 种类繁多,但是分类明确。借助李大爷的病例,我们可以另外学习一下包括ARB在内的其他几类 *** 物。
一、常规降压 *** 的种类
降压 *** 的作用机制十分复杂,我们可以从“A、B、C”这三个字母出发对其中几类 *** 物为大家做一个简要介绍,让大家对降压 *** 先形成一个初步知识积累。
1. A类降压 ***
A类降压 *** 包括血管紧张素转换酶 *** (ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),常见 *** 包括卡托普利、依那普利,又或是氯沙坦、缬沙坦。
两者的优势也较为类似,一般用于老年人合并其他基础疾病如糖尿病病人,降压虽缓慢但持久。多数ACEI和ARB的 *** 反应较少,心率增快或是 *** 功能不全已经是其中较为常见的。
2. B类降压 ***
B类是指含有β受体拮抗剂的 *** 物,如常见的美托洛尔等。它的优点十分突出,降压效果迅速且强效,十分适用于中青年的高血压患者。但是也是其强大的降压作用成为医生使用它的“顾虑”之一:患者易并发心动过缓,乏力,甚至四肢发冷休克。
3. C类降压 ***
钙通道阻滞剂有多种分类标准,可按作用于不同结构钙通道(如L型、N型等)分类,亦可参考作用于靶点的时间分为长效与短效制剂。其作用机制也明确:通过抑制钙通道,减少钙离子流入血管平滑肌内来达到减少血管收缩反应。相对于其他降压 *** ,钙离子通道阻滞剂对降血压的疗效及幅度都十分可观。
学习了各类常规的降压 *** ,我们不难发现降压 *** 虽种类众多,但是没有任何一类降压 *** 可以做到对所有高血压患者的“完美适配”。 *** 物使用的顾虑点不限于患者本身可能合并其他疾病, *** 物的 *** 反应等各方面。
二、三种“新型”降压 *** 造福高血压患者
“新型”降压 *** 因此应运而生,为许多有着用 *** 苦恼的高血压患者解决难题。接下来介绍的三种“新型”降压 *** 十分典型,目前在临床上应用也已常见,值得我们学习。
1. 阿利沙坦酯
通过上文的铺垫,相信不少读者也注意到了其实“沙坦”类 *** 物确已繁多。作为我国自行生产的新型降压 *** ——阿利沙坦酯,它是研发工作者们在既往ARB类沙坦 *** 物的基础上以提高 *** 效、降低副反应为目标的研究成果。
阿利沙坦酯作用机制与常规ARB类 *** 物相同,在上文我们已做过相关阐述。此外,阿利沙坦酯还可以影响到RAAS *** ,促进醛固酮的分泌来调节血容量。它降压效果特别,而且对各个 *** 还有保护作用。
虽有两大机制共同作用,但是相较于其他降压迅猛的 *** 物,阿利沙坦酯的降压是平稳且长久的。这是它的突出特点之一。
阿利沙坦酯通常在服 *** 几周后才对血压产生影响,并且在服 *** 期间可以使血压稳定在一定区间。这种缓慢持久的降压避免了患者血压的波动,保证了心、脑、肾等重要 *** 的血流灌注,极大降低了心脑血管疾病的诱发率。
值得一提的是,阿利沙坦酯不仅对 *** 毒害作用小,而且还具有降尿酸的特殊作用。
首先,阿利沙坦酯在体内的代谢通过胃肠道进行,经胃肠道的酶降解后直接通过粪便或者胆汁排除,减少了肝脏与 *** 的工作负担,还不用担心代谢产物对工作 *** 的毒害。
降低尿酸的功效也是其亮点之一:阿利沙坦酯经体内代谢后的活 *** 产物在结合血管紧张素2受体的同时,还进入 *** 与肾小管作用。抑制肾小管尿酸转运体的工作,减少尿酸的重吸收。因此,阿利沙坦酯对高血压合并痛风的患者可谓是“良 *** ”。
那么,功效如此之多的降压 *** ——阿利沙坦酯经过上文的介绍,我们不难得出它的适用群体:需要缓慢且持久降压的轻、中度高血压患者;且合并有心脏疾病的患者也可放心使用。
需要注意的是,阿利沙坦酯虽有降尿酸的功效,但是单纯尿酸高的患者不推荐使用,一般适用于合并尿酸偏高的高血压患者群体。
2. 阿利吉仑
阿利吉仑(aliskiren)与既往降压 *** 相比,它的作用靶点大有不同。RAAS *** 有三大环节:肾素、血管紧张素、醛固酮。常规降压 *** 物研发多在血管紧张素上下功夫,而阿利吉仑则创新地在之一环节“肾素”就阻断RAAS *** 以达到降压目的。
总结目前的研究结果来看,阿利吉仑的作用靶点十分特殊,因此在其他作用机制的 *** 物“束手无策”时,作为新一代的降压 *** 不仅是单独用 *** 还是联合用 *** 都是高效的,往往能带来意外的效果。
而且,阿利吉仑的降压是长效的。作用于RAAS *** 的之一环节,当加大 *** 效后, *** 效要先通过肾素、血管紧张素以及醛固酮 *** 的相互后,再对血压产生影响。
时间的延长避免了血压骤降引起头晕、乏力、四肢发冷等情况,给患者身体足够的缓冲时间。
降压效果持久还与阿利吉仑本身化学 *** 质有关。分子量较小,理化 *** 质的稳定以及亲脂 *** 低的特 *** 帮助阿利吉仑在胃肠道内避免降解作用,更长更久地发挥降压作用。
阿利吉仑的 *** 反应肯定是存在的。与常规降压 *** 如缬沙坦等相似,常见的 *** 反应包括消化 *** 的 *** 症状如腹泻、恶心呕吐、反酸等,还有神经 *** 的头痛、头晕等。
但就目前对用 *** 的患者观察来看,与同样作用于RAAS *** 的ACEI类和ARB类横向对比后, *** 反应显著减少。有专家还通过对阿利吉仑和安慰组的对照,其 *** 反应其实也无显著差异。
对用 *** 患者的长期随访结果也显示降压效果提高的同时心梗、动脉粥状硬化、脑卒中的危险度并未增加。
迄今为止阿利吉仑可以单独使用,也可与利尿剂(如噻嗪类)和血管紧张素受体拮抗剂联合使用,联合使用效果更佳。
3. 贝尼地平
与常见的硝苯地平、尼卡地平一样同属于钙离子通道阻滞剂类降压 *** 。钙离子通道可分为L、T、N型。作为新型的降压 *** ,贝尼地平是“全能选手”,同时作用于三型钙离子通道,这也成为它的优势。
在上文我们也有介绍到钙离子通道阻滞类 *** 的优势之一就是降压效果缓慢且持久。但是贝尼地平的降压效果可谓“更持久”。
通过观察贝尼地平与钙离子通道结合的具体过程发现,贝尼地平与通道的亲和力更强,而且极易不被降解分离,因此在患者服 *** 后在体内发挥持续 *** 理作用。
T型通道主要分布在肾小球出入动脉上。贝尼地平的 *** 效作用于 *** 后,扩张肾小球出入动脉,肾小球内压力随之减少。那么,贝尼地平的 *** 负担也大大减少了。
不少合并 *** 疾病的高血压患者在服用降压 *** 后由于 *** 负担大,出现肾疾病加重甚至肾衰的情况都由于贝尼地平的出现得到了改善。
对许多老年人来说,高血压与心脏疾病总是相伴相生。因此,在心脏疾病与高血压的双重压力下,此类患者的降压 *** 使用极为谨慎。
N型通道的阻滞可以减低交感神经兴奋,抑制心率,这也使贝尼地平更适用于高血压伴心率加快或是有心绞痛的患者。
“新型” *** 物的出现成为了许多患者血压控制不佳的福音,但是 *** 物的选择是十分严谨的, *** 物的服用也是十分讲究的。 *** 物虽好, *** 的服 *** 习惯反而会使 *** 效大打折扣。
三、注意避免 *** 的服 *** 习惯
1)擅自改 *** :
一般来说,更佳降压 *** 的选择是医生根据患者的血压分级,有无合并其他基础疾病,患者的对 *** 物的耐受 *** 以及经济情况等综合考虑后的方案。
但是依然有不少患者自我感觉用 *** 后效果不佳,或是观察到病友在服用的另一种 *** 物效果更佳,就违背医嘱私自换 *** 。
如患者自觉目前服用 *** 的效果不佳,或是服用后身体感觉异常不适,最合适的 *** 就是像李大爷一样及时就医,咨询医生的意见后再决定是否换 *** 。擅自换 *** 后因 *** 物毒 *** 作用所引起的心率减慢, *** 损伤,甚至休克的结局是我们无法承担的。
2)服 *** 随意:
抗高血压是一个长期战役,需要患者医生的共同配合。遵医嘱按时,长期规律服 *** 是控制血压的基础。
部分患者马虎大意,容易漏腹;也有部分患者自觉血压控制好,故意不服。这种种情况均可引起血压波动。血压的波动间接影响了机体血容量的稳定,心脑等各脏器血流灌注因此不稳定,功能发生异常,从而诱发各类心脑血管疾病。
上文为大家介绍的新型降压 *** 以降压效果高, *** 反应少为共通点,造福了许多高血压患者。
李大爷就是受益者之一:他所改服的阿利沙坦酯不仅降压效果平稳且持久,而且对 *** 毒副作用小,还能降低尿酸。因此无论是从 *** 物本身的角度,还是从李大爷的具体情况考虑,阿利沙坦酯都是有利于大爷的健康的选择。
在长期的抗高血压战役中,一批批 *** 物“前赴后继”。它们随着患者的需要出现,也可能因后续的 *** 反应等各种情况退出历史舞台。我相信随着医疗水平的发展,新型降压 *** 将持续不断改进,有更多的患者将因此受益!
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妊娠期高血压需要 *** 物治疗吗?孕妇什么程度的血压算是较高的呢?
不是所有发现血压升高的孕妇都需要立即开始 *** 物治疗。
首先要明白孕期降压的目的是预防孕妇发生心脑血管意外和 *** 早剥等严重母胎并发症。所以,只有两种情况需要及时开始 *** 物治疗,一种是血压相对较高,另一种是虽然血压轻度升高但有合并疾病的孕妇。
目前认为,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的孕妇应进行降压治疗。这个程度的血压容易影响心、脑、 *** 和大血管的功能,不能任其发展。(来源:航天中心医院)
来源: 北京12320在聆听
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