黑色素瘤的发病原因和病症都是什么样的呢

盘点那些罕见皮肤病｜黑色素瘤变白色，岂能颜色辨良恶？

10余载手背黑斑， 两年前周围出现 *** 白斑，如今竟诊断侵袭 *** 黑色素瘤。任何一个普通人，恐怕都难以相信：恶 *** 黑色素瘤还有白色的！

近日，北大医院太原医院（太原市中心医院）皮肤科接诊一位患者，她告诉医生，右手背出现黑色“瘊子”已逾10年，当时才黄豆大小，两年前液氮冷冻治疗后皮损非但未消退，周围还出现白斑，以为是长了 *** 。近日，在其他医院就诊，对中间黑色“瘊子”做了病理检查，结果是原发 *** 黑色素瘤。那么周围的白斑到底是什么？和恶 *** 黑色素瘤有关吗？

太原医院皮肤外科团队在杨淑霞主任的带领下进行了综合分析讨论。根据患者的病理报告，恶 *** 黑色素瘤的诊断成立，尚属早期阶段，采用外科手术完整切除是之一选择，但首先要明确肿瘤的范围。

恶 *** 黑色素瘤的重要特点之一是色素不均一，除了黑色外，还可出现白色、红色、蓝色等表现。这例患者的皮损周边 *** 白斑，其中还有小片的形状不规则、深浅不一的色素斑，很有可能都是肿瘤组织。讨论后医生首先在黑色、白色及灰色等不同色斑处取小块皮肤组织进行 *** 组织检查，病理结果和预想一致，都符合恶 *** 黑色素瘤。据此确定了肿瘤的大致范围是颜色不正常的全部区域。

随后，皮外团队为患者尽快安排了手术，经Mohs显微描记手术，最终扩大了1-2cm才将肿瘤彻底切除干净。经细致的植皮修复后，现患者右手活动如初。

恶 *** 黑色素瘤是一种高度恶 *** 的肿瘤，多发生于皮肤。这种肿瘤来源于黑色素细胞，由于黑色素细胞会产生黑色素，所以发病早期的表现通常是在正常皮肤上出现不规则的蓝色、褐色、灰色、黑色等色斑。

但是为什么这个患者的白斑也是肿瘤呢？

这就涉及到了我们身体的防御机制——免疫 *** 的功能。机体的免疫细胞会发现并攻击敌人——肿瘤细胞，致使黑色素瘤细胞减少或消失、色素被吞噬，最终就出现了临床上表现的颜色减退或脱失变白，专业上称之为消退现象。

因此，皮肤变白不要简单地以为就是得了 *** ，如果同时还混有其他色调变化，要警惕恶 *** 黑色素瘤的继发表现，一定要及时到皮肤科就诊。

北大医院专家

完

供稿：皮肤科

*** ：皮肤科

校稿：宣传部 邵蕊菁

责编：宣传部 马剑茹

皮肤癌：你能认出“百变”的我吗？

作者｜陈勇 教授

漫画｜彭曼

编辑｜陆瑶 赵广智

来源｜抗癌 ***

说到皮肤癌，人们之一个想到的就是黑色素瘤，的确他是皮肤癌中最为常见的一种，所以人们对黑痣会尤为敏感，但殊不知除了“黑痣”，皮肤恶 *** 肿瘤还会以其他的形态出现在我们的身体上，跟“疣”、“湿疹”、“囊肿”等一起混淆视听，虽然我国皮肤癌的发病率只有1/10万到2/10万，但由于常被忽视，所以很多患者来诊断时已经到了中晚期，甚至发生了转移，所以，全面认识、科学防治，是我们目前对付皮肤癌的更佳策略。

皮肤癌的自白

我所驻扎的营地——皮肤，遍布 *** 最为广袤的体表，并且分成了表皮、真皮及皮下组织等多个层级，我可能会来自皮肤的任何一个部位和层级，或者附属 *** 上，像大家常见的黑色素瘤、还有派杰氏病、默克细胞癌、皮肤的纤维肉瘤都是我们大家族的成员。

“我”多样而百变，会呈现出不同的样子，比如菜花样凸起、多种颜色的色斑，粗糙不平的黑痣等。如果你发现任意部位的体表的皮肤无缘无故地出现破溃，或者出现颜色的加深，或者形成了小的肿块凸起，并且肿块持续的进行 *** 的增大，就要小心是不是被我 *** 。几个部位需要重点观察：一是颌面部的皮肤凹陷，需要警惕的是基底细胞癌， *** 下面和 *** 部位的皮肤发生难以好转的湿疹，则要警惕湿疹样癌——派杰氏病。

我虽小，但扩散转移的本领很大

我通常会皮肤的表层崭露头角，不同于一些良 *** 的疣或者痣，我会动力十足地茁壮成长。到了一定的程度，还有可能出现破溃渗液，甚至是出血和产生恶臭异味。在我的大家族中，如果是鳞状细胞癌、默克细胞癌和派杰氏病，则是喜欢转移阵地，占据其他领地，会喜欢“转移”到引流区的淋巴结或远处脏器，如小腿的癌细胞会转移到到股沟淋巴结，上肢癌细胞的会转移到腋下淋巴结，再进一步还有可能转移到肺、肝、脑、骨和肾上腺。

但是请注意，如果发生了肿块的持续增大，并不一定证明我的到来，良 *** 的表态囊肿或者皮脂腺囊肿，反复感染后，也会进行 *** 的增大。而包膜累积到一定程度，还会出现 *** *** 的疼痛，包括红肿热痛这种炎 *** 表现也会出现。这种时候可以到医院进行诊断，必要的时候，需要切除进行病理活检，辨明究竟是“良”还是“恶”。

面对这样一些人，我就很想“面目狰狞”地扑上去，你可以看看，能不能对号入座呢？

1.经常在阳光下暴晒或长期接受紫外线照射的人；

2.长期接触化学 *** 物质，如一直接触沥青、焦油衍化物的人；

3.患有慢 *** 溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射 *** 皮炎等一些慢 *** 疾病患者；

4.我的“老朋友”——曾经的皮肤癌患者；

5.身上有持续增大或近期生长明显的 *** 的人；

6.足底、掌心等易接触摩擦部位长痣的人。

想远离我，就要注意自己身体的小变化

其实，我的成长也是经过很多阶段的。只要定期检查，有很多机会可以在癌前的阶段，就发现我、识别我。有必要时，可以通过预防 *** 的手术，把我拿掉。这样主人就可以远离癌症的威胁。

如果你发现身上经久不愈的瘢痕出现了破溃且难以愈合，就去医院进行检查，看看是否已经发生恶变；另外，头面部的小黑头、身上的小肿块，不要经常去抓挠，如果总是 *** 破，被异物 *** ，感染和恶变的风险也会增加。特别是带有色素的斑点，异变的可能 *** 更高。

对于平时容易摩擦到的部位，需要自己经常对镜子查体，比如后背或者腰上裤腰带勒的地方。而本来就存在的皮肤上的小斑块，检查时也不能忽略，要观察有没有发生明显的变化。

不同于其它脏器上的癌症，我的成长过程，都是人们可以观察到的，可以自己及时发现的。但有些朋友，尤其是老年朋友，对于身上长了一个很大的肿块，只是一味忍耐，放任不管，也不和家人提及。往往到了肿块破裂发出恶臭异味时，被家人询问，才会被家人发现，送到医院。这种情况，实在令人痛惜。

明明是再明显不过的症状，却因为不当做一回事，或者不情愿来医院就诊，反而耽误了更佳的治疗时机。所以，对于年轻人来说，也许不只是要“常回家看看”，还可以帮父母、家里的长辈，洗洗脚、洗洗澡，也许就可以发现他们隐瞒起来却不该放松警惕的症状，及时就诊。

陈勇，副主任医师。现为复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科科副主任，恶 *** 黑色素瘤诊治中心主任。担任中国抗癌协会肉瘤专业 *** 会全国 *** ，中国抗癌协会肉瘤专业 *** 会软组织及恶黑学组副组长，脊柱肿瘤学组 *** ，上海市抗癌协会肉瘤专委会第二届 *** 等。

擅长骨与软组织肿瘤、恶 *** 黑色素瘤、骨转移瘤的外科及综合治疗，尤其软组织肿瘤的切除重建。具有全面扎实的理论基础和临床实践能力。发表 *** 20余篇，国家自然科学基金等各类课题共5项。

雀斑、斑痣和雀斑样痣

雀斑+斑痣=雀斑样痣？

貌似有点道理，实则完全三码事。

雀斑大家最熟悉。

和遗传有关，一般5岁左右开始发生。

和日晒有关，往往夏季会加重病情。

女 *** 多见，表现为曝光部位（尤其鼻和两颊）淡褐色至棕褐色斑点，针头到 *** 大小。

常见数十个到上百个，每个斑点孤立而不融合。

西方女 *** 觉得雀斑俏皮可爱，甚至会特意花时间花钱化个“雀斑妆”。

东方女 *** 还是以白为美，总想把脸上的斑斑点点去掉，还取了个生动的名字叫“苍蝇屎”

强脉冲光治疗后颜色变深，一周后浅表痂皮脱落会明显好转

对于雀斑来讲 *** 物基本无效，以往有用三氯醋酸等腐蚀 *** 水剥脱的。

好在最近二十多年现代激光技术的发展，调Q激光常常一两次就能取得满意效果，就算是光子（强脉冲光）做个几次也会大部分消退。

治疗后注意防晒很重要，可以更大程度减少新发。

雀斑样痣多发生于幼年，可以是单纯 *** ，也可以是某些综合征的一种表现。

如多发 *** 黑子综合征、面正中黑子病、色素沉着-息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征），后者在口周、唇（尤其下唇）、口腔黏膜有黑色斑点，伴有胃肠道息肉。

病情和日晒无关，所以未必局限于暴露部位，总体上颜色较雀斑深一点，可以融合或成簇。

雀斑表面光滑，而雀斑样痣可以微微隆起，部分可触及。

两者在病理上也有明显不同，雀斑样痣有黑素细胞增加而雀斑没有。

治疗上也可以选择532波长等针对表皮色素的调Q激光。

两次治疗间隔不易过短，否则反而会影响疗效。

有些患者做两次就已经很干净了，也有些患者效果不佳，可以尝试694 *** 激光或755翠绿宝石激光等。

斑痣咋一看往往会觉得和雀斑样痣很像。

但仔细看会发现这深褐色或黑色的斑点并非发生在正常皮肤上，而是在淡褐色斑片的基础上。

而雀斑样痣虽然也可以成簇或带状分布，但斑点之间是正常肤色。

斑痣有不同的类型，上面颜色较深的点状也可以是不同 *** 质，必要时需要病理证实。

原来觉得斑就是斑的朋友，看了这么多是不是感觉有点头晕。

常见的表皮色素斑还有咖啡斑等，有时候还会和获得 *** 太田痣等真皮色素斑混淆在一起，长雀斑的小伙伴也容易伴发普通的色素痣等。

靠BB霜、隔离霜等遮盖是很难盖住的，还是要根据斑的 *** 质选择合适的治疗。

作为普通人不需要把几十种色斑都搞得很清楚。

需要清楚的就两点：

一、斑有各种各样，不要盲目使用各种祛斑神 *** 。

除了 *** 等少数品种首选 *** 物治疗，多数斑对内服外用不敏感。

门诊上经常遇到被这些神 *** 毁脸的患者。

二、不清楚就去找专业医生就诊，诊断明确才会有的放矢的治疗。

同时做好防晒保湿等基础护肤，而不是听小*书、闺蜜的妙招绝招。

如果真对病理生理、遗传免疫及诊断学等感兴趣，欢迎报考医学院校并选择皮肤病学专业。

END

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省 *** 主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤 *** 专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏 *** 皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏 *** 皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用 *** ，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

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”护肤在西塘“

不同部位的「肿」暗示了什么？一组“水肿位置图”搞清楚

你有没有这样一种经历：早上起床在睁开眼睛的一瞬间，感到一丝阻力，照镜子发现“脸肿了”……

有些水肿是生理 *** 的，有些水肿则是疾病的预警信号。

《生命时报》采访权威专家，教你顺着水肿部位找原因。

受访专家

深圳大学总医院内分泌代谢病科教授 ***

中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏

东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新

不同部位的肿暗示了什么？

水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留，可以是全身 *** 的，也可以表现在局部。

水肿的位置和特点，往往 *** 了不同的原因。站在镜子前，看看你有没有以下部位的水肿：

下肢先肿，留神心脏

人的血管上布满了特殊的小孔，体液在小孔处进进出出，心脏好 *** 泵，为体液流动提供动力。

如果心脏这个“泵”出现异常，水就可能从血 *** ，跑到血管外。

心源 *** 水肿首先出现在身体的低垂部位，比如站立时双下肢、足踝部肿了；躺下时则以骶骨部和 *** 明显。

心功能严重受损时，水肿可发展至上肢、 *** 、面部，用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。

如果发现下肢对称 *** 的出现水肿，要及时到医院的综合科诊治。日常休息时，应取坐位或半坐位，抬高水肿下肢，以保证静脉血液回流。

眼睑先肿，问题多在肾

如果早起照镜子，发现上下眼睑肿了，而前一晚又没喝太多水，要当心是 *** 出了问题。

*** *** 水肿在起始阶段，皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿，常比低垂部位更显著，比如眼睑部、面部。

*** *** 水肿还有一个特点——多为凹陷 *** ，如果这个地方肿了，按下去往往有一个坑，需要几秒钟才能恢复。

脸肿了，查查甲状腺

甲状腺异常导致的水肿，多为非凹陷 *** ，不易按出明显的凹陷：

• 甲状腺功能低下时，患者常表现颜面、手足水肿，且皮肤呈苍白色；
• 甲状腺功能亢进时，患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀，且眼球突出。

全身肿，可能是营养 ***

营养物质缺乏引发的水肿，发生速度较慢，一般是从组织疏松处开始，扩展到全身皮下。

发展到一定程度后，可出现双下肢等低垂部位的水肿，可伴有消瘦、体重减轻。

眼眶肿了，皮肌炎预警

眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现，也可出现在四肢，多伴有 *** 、多形 *** 或结节 *** 红斑。

单侧下肢肿，警惕淋巴异常

原发 *** 淋巴 *** 水肿原因不明，可发生在一侧下肢或其他部位，伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。

继发 *** 淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。

特发 *** 水肿，女 *** 易中招

特发 *** 水肿是一种原因不明的全身 *** 水肿，明显受 *** 及昼夜波动影响，晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿，傍晚水肿移行到身体下半部。

这种水肿几乎只见于女 *** ，尤其是中年人。

妊娠期水肿，多为生理 ***

妊娠后半期孕妇，常出现双下肢轻度水肿，休息后减轻，多属生理 *** ；休息后不消退且日趋严重者，应考虑病理 *** 。

服 *** 后水肿，多由 *** 物引发

服用 *** 物引起的水肿，也比较常见，比如应用肾上腺皮质激素、 *** 酮、雌激素、胰岛素等，特点是在用 *** 后发生，停 *** 后消失。

如果水肿不严重，可遵医嘱加用小剂量利尿剂；如果长时间水肿，或加利尿剂后不能有效缓解，可在医生指导下换 *** 。

做4件事远离水肿

疾病引起的水肿要及时求助医生，纠正一些 *** 的生活习惯，也能帮你远离或减轻水肿：

控制盐的摄入

盐吃太多，也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间，在这段时间里，身体会因盐和水摄入暂时增多，看起来有点儿肿。

建议每人每天盐的摄入别超过6克，经期前容易水肿的女 *** ，尤其要注意清淡饮食。

避免久站、久坐

体液受重力影响，久站、久坐时会过多地淤积在双腿，便感觉肿了一样。

老师、 *** 、 *** 等需要久站的人，容易出现静脉曲张，这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。

• 久站的人，在工作间隙多抬高双腿，让下肢血液充分回流，必要时可以穿医用弹力袜。
• 上班族每40~50分钟起来活动一下，比如上厕所、接杯水等。

吃点“消水肿”食物

上班族对抗水肿，可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。

• 高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、苹果等，可以促进钠的排出，帮助消除水肿；
• 利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等；
• 含碘食物包括海带、虾等。

坚持有氧运动

做排汗的有氧运动，能使血管舒张，有助进入 *** 的水分更好地被 *** 。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。

晨起脸浮肿，如何快速缓解？

■ 冷敷：可以收缩局部血管，减少血管内水分的渗出。

■ *** ：有助帮助水分往血管内移动，加快皮下组织的水分流动。

■ 喝杯咖啡：黑咖啡是一种天然的利尿剂，有助促进体液代谢，减轻浮肿。▲

本期编辑：郑荣华

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长成这样的痣和色斑，是黑色素瘤的预备军？

以前小蒲姐把身上的黑痣和褐色斑看作是自己的“特征”，曾经为它们骄傲来的。

自从我知道这些“特征”可能会癌变之后，它们仿佛又变成了一个个定时 *** 。

为了减轻下自己的心理负担，小蒲姐还是来扫扫雷吧。

皮肤黏膜内黑色素增加，会产生褐色或黑色的色素沉着斑，比如常见的黑痣、雀斑、咖啡斑等。

这些色素沉着导致的痣和斑一般都是良 *** 的。

大多数痣在出生时就已经存在，在黑色素细胞向表皮移动的过程中，局部 *** 成巢，造成黑色素堆积，就会形成痣。

根据痣的色素含量不同，可以呈现出棕色、褐色、蓝黑色或黑色。

只有极少部分痣可能会恶变，需要加以警惕。

如果手脚、面部和躯干的斑呈浅褐色、棕褐色或暗褐色；而且形状呈圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑；直径有数毫米至数十厘米，这种斑可能就是咖啡斑。

咖啡斑多在出生时或婴儿期出现，它是一种良 *** 的色素沉积。

可能有人会因为脸上、脖子上长出了新的黑痣和褐色斑而十分惶恐。其实，长出新痣是件很正常的事情。

紫外线暴晒

某些痣和色素斑的产生和皮肤长期受到紫外线照射，导致黑色素 *** 有关；如果没有做好防晒，还经常被曝晒，就可能长出来。

内分泌失调??

女 *** 在青春期、 *** 时雌激素水平上升，会间接影响黑色素在体内的代谢，甚至导致黑色素在皮肤细胞大量堆积，从而更容易长黑痣和斑。

其他?

除此之外， *** 生活习惯、长期使用劣质化妆品、饮食不当、精神压力过大、心情长时间抑郁、长时间睡眠不足都会引起长黑痣和斑。

黑痣反复被 *** 、摩擦，可能会导致发生恶变。

所以长在手掌脚底、被衣领摩擦的脖子、被腰带勒着的腰部、女 *** 被 *** 束缚的肩、背部位的黑痣需要格外小心。

另外，指（趾）甲下的黑痣也需要提高警惕。指（趾）甲生长时，反复对黑痣造成挤压摩擦，容易发生恶变。

• 形状不对称

黑痣的形状一般是对称的，如果身上的黑痣看起来极度不对称，就要考虑癌变的可能。

• 边缘不规则

正常黑痣的形状一般是圆形或椭圆形，边缘整齐光滑；如果黑痣边缘变得不整齐，出现锯齿等形状，需要多加小心。

• 颜色改变

如果黑痣色素加深、增大，甚至周围出现了红肿，甚至破溃及出血，就有一定癌变的可能。

• 大小改变

正常情况下，痣有可能会变大，但良 *** 的痣通常生长缓慢，不会在短时间内突然增长。如果痣在短时间内明显变大，也可能是癌变的征兆。

尤其是有肿瘤家族史的人，如果出现黑痣突然变大的情况，应该及时到正规医院进行检查，以免耽误病情。

黑痣存在恶变的可能，如需“点痣”，建议去正规医院先诊断，后治疗。

如黑痣中长有毛发（称毛痣），很少恶变，可进行激光、冷冻、电灼等治疗 *** 去除，这些 *** 比较快捷，由于创面比较小，愈合快，留疤的可能 *** 也比较小。

如果黑痣色素加深、增大，或有瘙痒不适、疼痛，或有破溃及出血，应高度警惕恶变，及时进行完整的手术切除，并送病理检查。

“点痣”之后，可以吃一些高蛋白、高纤维、营养均衡易消化的食物；避免摄入高糖分、高脂肪、 *** *** 食物、以免延缓伤口的愈合时间。

外出需要做好防晒措施，避免阳光直射皮肤，还需要尽量避免衣服对痣的反复摩擦 *** ，以免引发增生病变。

（本文经过百科名医医学团队及专家审核）

参考资料：

• *** 为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
• 郑一宁.中华医学百科全书:护理学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017.
• 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

祛斑治疗后，又出现顽固 *** 的炎症后色素沉着？或可用这个 *** 解决

25岁的小刘，因脸部有斑而影响到了美观，于是到美容院做了祛斑治疗。然而，这位年轻女 *** 在祛斑治疗过程中，因使用调q激光治疗失败，出现了一个顽固 *** 的炎症后色素沉着。随后，寻求了多种治疗 *** ，但效果都不好，很是困扰。最后，在朋友介绍下来我院治疗。

一般来说，调Q激光治疗后引起的色素沉着，通常在3个月到半年之内就会消退，但这位患者已经超过了一年左右。所以，我们推测这位患者的炎症后色素沉着可能是因为治疗时皮肤受损比较重，导致代谢较慢，从而出现色素加重的副作用。

根据她的皮损情况，我们选择了对皮肤损伤较小的强脉冲光治疗。随后我们发现，在治疗一次后，她的色斑有明显减退，而且整个肤色也有所变白，并且从图中看（右上角），患者面部的炎症（红 *** ）也有显著的改善。

所以，这就意味着强脉冲光治疗不仅能解决她的这个顽固 *** 色素沉着问题，而且也能提高她整体肤色亮度。同时，患者面部炎症的改善，也可减少她今后长 *** 的机率。

因此，建议在做相关治疗时，要认准有资质的机构。因为从面诊、对皮肤问题的研究和判断，到准备工作，再到 *** 作治疗、能量大小的选择等，这都很考验一位医生的专业功底和 *** 作水平。所以，一定要选择经验丰富的专业人员来进行相关的治疗。#清风计划##医联媒体超能团#

你到底是皮肤暗沉还是黑？这些 *** 可用来调理

我们肤色的暗沉不均匀影响了整个人的气色，但是暗沉≠黑，这其实是对皮肤的一个误区。准确来说，暗沉是指皮肤缺乏光泽感。皮肤偏黑的人，一旦暗沉，肤色就像蒙上一层雾，更无精打采。

暗沉分类

全脸暗沉就是整张脸发灰发黄，像没洗干净一样。这种状况常见于熬夜追剧，作息不规律，睡眠质量也不好的人，就明显感觉皮肤一点光泽都没有。

局部暗沉则是肤色不均，一般出现在鼻翼、唇周、眼周等皮肤较薄的地方。这些地方在护肤时很容易被忽略，所以一个不小心就会格外地黑。

导致暗沉的原因

1、防晒不到位

这类暗沉原因多见于疏忽防晒的妹子身上。当我们的皮肤曝晒在紫外线之下就会导致皮肤表面触感粗糙，脸色看起来自然显得暗沉。

2、角质层氧化

我们的角质层暴露在空气中，长期以往就会氧化变。皮肤看起来自然就暗沉了。常见带来角质层氧化的因素，包括生活中无所不在的电磁波、长期面对电脑屏幕、抽烟、空气污染、睡眠不足，都会产生 *** 基，带来角质层老化。

3、老废角质堆积

皮肤的老废角质没有正常新陈代谢就会堆积在表面，造成肌肤触感粗糙，也会让黑色素难以代谢。这类型的肌肤暗沉可能会伴随有毛孔粗大、油脂分泌旺盛的困扰。

如果没有适度清洁、去除老废角质，就算擦了再多的美白保养品也很难进入肌肤被吸收。

4、肌肤保水度不足

这类原因一般发生在没有做好补水保湿工作的人士脸上。当肌肤缺乏水分，皮肤的抵抗力会明显减弱，然后就更容易肤色暗沉，细纹随之增加。

5、血中含氧下降

这个类型的人可能并不是很黑，但是因为血液的含氧量不足，整张脸看起来就暗沉到不行。因为血液的含氧量也会决定看起来的肤色，当血中含氧量高肤色看起来就会红润、有光泽，反之若含氧量低看起来就会暗沉蜡黄。

内调+外用调理法

1.多吃水果

多吃含有维生素C的水果如猕猴桃、苹果、圣女果、山楂、柚子、草莓、柑橘等。

2.补充维生素E

维E可以有效 *** 黑色素的生成，并且有助脸上表皮的黑色素排出，所以要多吃含有维E的食物，嫌麻烦的话常备维E胶囊。

3.温和清洁

清洁是最基础的了，除了考虑清洁力度，也要考虑温和度。皂基洗面奶清洁力度强，但频繁使用容易造成屏障损伤。

4.面膜

一周敷1-2次面膜是很有必要的，补水是最基础的需求。

5.保湿水乳

保湿水乳是一年四季必备的，春夏选择清爽的，秋冬选择滋润的。像现在这种秋冬换季时期，皮肤不稳定的话可以选择温和的敏感肌可用的水乳维稳。

最后，保持1个月1-2次定期去角质也很有必要，可以避免老废角质的堆积，但角质层薄的人平时用化妆棉沾化妆水轻轻擦拭就好了。

本文来源：小大夫漫画、每日护肤小课堂

图像速览｜内分泌疾病皮肤表现：坏死游走 *** 红斑

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皮肤暗沉，色素沉淀？改善皮肤问题，做好这5件事

我们还是要正确地去看待皮肤出现的斑点，是对个人形象的管理，更是对自己身体的管理。当脸上出现一些斑点时，可能在提醒我们需要注意可以存在的皮肤问题。

合理清洁面部皮肤

很多皮肤的问题是可以从皮肤清洁来解决的。面部是每天都是处在外部环境下的，一天下来会有灰尘等各种空气的物质，可能会堵住皮肤的毛孔，阻碍毛孔呼吸，所以需要清洁。其次化妆后卸妆没有卸干净，会残留一些物质在脸上，造成毛孔的堵塞。

如果长时间积累的话，皮肤会出现问题，毛孔代谢也会受到影响，所以每天可以简单清洁面部，深层清洁可以定期进行。

保持正常的生活规律

保持正常的生活规律主要以日常作息规律为主，减少熬夜和颠倒生物钟等作息习惯。

这些习惯让身体 *** 在该休息的时候没有得到时间休息，褪黑素没有找到合适的时间代谢，导致皮肤内的黑色素沉淀下来，这些斑点长时间堆积形成脸上的斑点。

其次 *** 的内分泌失调，很多激素得不到很好的代谢，也会皮肤暗沉，色素沉淀。让身体的代谢正常进行，皮肤斑点也会淡化、减少很多的。

适当调节压力以及情绪

日常工作或者生活的压力，或者是情绪的积累都会导致各种肌肤问题。其中主要会影响到内分泌 *** ，经常压力或者是情绪堆积的话会使内分泌不稳定，因为情绪是可以影响其分泌激素的。

做好防晒

冬季的雀斑会淡一些，是因为冬季阳光的紫外线没有夏季的强烈。但无论是夏季还是其他季节都是需要做好防晒的，阳光中紫外线照射在皮肤上会有黑色素颗粒的产生，长时间下来会形成斑点，比如雀斑。因此无论哪个季节都需要防晒，减少紫外线对皮肤的伤害。

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日常饮食可以作为调理皮肤的一个作用，补充皮肤所需要的原因物质以及成分。

可以多吃一些多皮肤好的食物，水果蔬菜补充维生素，喝汤补充皮肤蛋白质等。

不要经常吃辛辣食物。

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