两个肩膀痛是什么原因？左边肩膀疼是怎么回事？

华衣锦学知识 2023-08-16 3

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于两个肩膀痛是什么原因和左边肩膀疼是怎么回事的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享两个肩膀痛是什么原因以及左边肩膀疼是怎么回事的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

左边肩膀疼是怎么回事
工作时，肩膀和后背会疼，该怎么办
肩胛骨疼痛是什么原因引起的
肩膀前面疼是怎么回事
练立式腹肌轮导致臂膀痛是怎么回事

左边肩膀疼是怎么回事

左侧肩膀疼痛在骨科与运动医学方面来说，多见于颈椎间盘突出压迫到了神经、肩关节本身的问题比如肩关节撞击、肩袖损伤或者是肩锁关节的病变！但是左侧的肩膀疼痛如果还伴有背部疼痛的话，我们必须要排除心脏方面有心绞痛或者心肌梗死的可能性。

然而一旦涉及到左肩膀出现的疼痛，尤其是伴有肩背部的疼痛，所有医生都应该考虑到是否存在着心脏方面问题的可能性，比如急性心梗或心绞痛，因为这两种问题，会牵扯到肩背部的神经，导致患者出现肩背部的疼痛。谢医生刚毕业的时候，我的上级医生也就是我的师傅，就是这么跟我说的：“值夜班的时候，如果患者说出现了肩膀和后背疼，以及胃疼，无论多晚、无论是否已经睡了，一定要请心内科的医生描一个心电图，要排除心肌梗死的可能性，如果要是贪睡的话，有可能出现大问题！”

所以如果频繁的出现左肩疼痛，请记得一定要查一个心电图，排除下心脏问题，而且更好到医院挂一个心内科的号，与心内科医生多沟通一下，是否有这种隐患。

那么接下来我们谈一谈颈椎或者是肩袖等其他问题导致的左肩疼痛。颈椎间盘突出压迫到神经根会导致肩膀疼痛

当颈椎出现了键盘突出或者是有骨质增生，导致骨髓形成，压迫到了神经根的时候，就会出现肩部的疼痛，这种疼痛有一种特点，多数是属于像过电那样针刺的疼痛，而且一般与肩部的活动没有相关性，也就是说无论肩膀活动什么样的角度，这种疼痛都存在。反而这种疼痛与颈椎的活动可能会存在一定的关系，比如过度的后仰颈椎或者是向前低头都有可能 *** 到神经根，导致疼痛加重。

简单来说就是疼痛表现的肩膀，但是问题在颈椎！

如果是怀疑颈椎导致肩部的疼痛需要进行颈椎核磁检查，明确是否存在颈椎间盘突出或者是骨性结构的异常导致神经受到了卡压，如果伴有肩部或者是上肢的无力，甚至要进行肌电图检查明确神经是否受到了损害。治疗方面可以选择针灸、进行适当的牵引、如果疼痛比较严重可以口服镇痛消炎药、由于这种疼痛多数都导致了神经根的水肿，所以可以口服一些消水肿药物、也可以进行比如经皮神经电 *** 等一些物理治疗，一般经过系统的治疗会有缓解。这段时间可能急性期要1~2周的时间，慢慢缓解，大概需要三个月左右的时间吧，所以患者一定要做好心理准备，不要着急，这种问题就是要慢慢来。

肩关节撞击导致的肩痛

大致解释肩关节撞击综合症就是由于肩关节骨性结构的问题导致肩关节活动的过程当中，骨与骨之间产生了撞击，而在两个骨骼之间有肩袖以及一些软组织，这些软组织受到了 *** ，产生了无菌性的炎症，就出现了明显的疼痛，这种情况我们称之为肩关节撞击综合症。

髋关节撞击综合症导致的肩痛特点就是疼痛与肩关节的活动有关（可以与颈椎导致肩痛相鉴别），尤其是做某一些上肢上举的动作，或者是外展的动作会导致疼痛，有一些患者在诱发疼痛的时候，会听到肩部内有咔啦咔啦的响声。这种情况往往通过肩关节的x线片子或者核磁就可以明确是否存在问题（下图大家可以看到，白色的箭头就是由于撞击导致的肩峰骨质增生，黑色的箭头代表着与肩峰互相撞击的肱骨大结节的骨质增生）。

肩关节撞击综合症的治疗可以采取休息、关节腔内注射内固醇，口服或者是外用药物以及加强肩部的康复锻炼，强化肩关节周边的肌肉的办法来治疗。而如果保守治疗无效，导致肩关节撞击的因素无法去除，可能需要肩关节镜手术的办法，将增生的骨赘切除掉。

（下图第1幅就是明显的骨刺形成，第2幅是手术以后将诱发肩关节撞击的骨刺清除掉的术后照片）

肩袖损伤导致的肩痛

肩袖损伤导致的肩关节疼痛与肩关节撞击综合征有类似的地方，而且肩关节撞击综合症如果过于严重，也会导致肩袖的撕裂。

很多人可能不知道肩袖到底是什么？说到底，肩袖其实就是包裹在肩关节肱骨头周围的4根比较重要的肌腱，这4根肌腱共同组成了肩袖，也叫做旋转袖，对于肩关节的活动具有非常重要的意义（下图即为组成肩袖的4根肌腱）。

当外伤、肩关节的过度使用以及肩关节撞击综合征等很多诱因，会诱发肩袖撕裂，导致患者出现明显的肩关节疼痛以及活动范围的受限。

肩袖撕裂的确诊往往需要进行肩关节核磁检查，大家看下图就是明显的肩袖撕裂以后并发生回缩的核磁影像学表现。

对于这种情况导致的肩关节疼痛，往往进行保守治疗并不会有特别好的效果，需要进行的是肩关节镜下的肩袖撕裂缝合手术。

（下图这是巨大的肩袖撕裂术前和术后肩关节镜下照片）

肩锁关节导致的肩痛

肩锁关节也是肩关节的一部分，肩关节的活动过程当中也是起到了非常重要的作用，但是导致肩锁关节的软骨出现退变，继发骨赘形成，形成骨关节炎，导致患者肩部出现上肢过程当中的疼痛。

有一些人不知道这个关节到底在哪？下图当中注射器针刺的那个部位就是肩锁关节。

这个关节对于肩关节的稳定性也有很重要的作用，所以一般我们采取保守治疗，比如口服或者是外用药物，或者是关节内进行类固醇的注射以及冲击波治疗，都有很好的治疗效果。

其他因素

以上这些是排除掉心肌梗死或者心绞痛诱发的左肩疼痛的疾病诊断治疗的简单介绍。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨，但是我们也要考虑到一些不常见的情况，比如导致左侧肩膀疼痛的原因，有可能是左侧的肺癌，这种情况多见于一种比较少见的癌症，我们称之为肺上沟癌（占肺癌的5%），当癌症默默生长的时候，并不会诱发特殊的症状，也不会导致患者出现咳嗽咳痰等情况，当肿瘤突破肺脏表面 *** 到胸壁以后，会导致患者出现肩痛以及背痛，有数据显示有近16%的肺上沟癌癌症的患者首发症状是肩痛。

所以对于肩痛千万不要掉以轻心，一定要去医院进行相关的检查，而且作为医生也应该要多想、多考虑，尽量排除掉一些可能诱发肩痛的严重问题，尽力避免误诊影响患者的治疗，个人觉得医生多想点儿不为过，即使考虑属于过分担忧，但是也比误诊好！

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注，我点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有监控这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

工作时，肩膀和后背会疼，该怎么办

今天，工作刚结束，处理的患者中，颈部、肩部、背部疼痛的占了大约三分之一，这也是办公室人群的主要问题，对于这两个症状来讲，可能很多人之一反应就是颈椎病，其实可考虑的原因非常多，举几个例子。

肩胛提肌劳损

准确的讲，应该是肩部和后背疼痛吧？如果典型的肩膀和后背疼痛，应该先触诊一下肩胛提肌，这个肌肉会造成肩部和后背的疼痛，尤其经常低头工作的人，胸锁乳突肌收缩，肩胛提肌被拉长造成疼痛，或者经常背包的也可能会出现这个疼痛。

斜方肌和菱形肌劳损

斜方肌也有很多的触发点，当触发点活跃，就会导致肩部和后背出现疼痛，由于每个人习惯的不同，触发点会不一致，疼痛的侧重点也不一样，菱形肌劳损则是会导致后背疼痛的原因，有时候疼痛的发生是混合因素。

神经卡压 ***

肩部对应的神经是肩胛上神经，背部对应的神经是肩胛背神经，有的颈椎病患者由于颈椎间盘突出症或者颈丛神经卡压，或者斜角肌肥大痉挛 *** 臂丛神经，都可以导致这两个神经卡压，这种问题不处理卡压部位，是难以康复的。

结语

对于肌肉的疼痛，可以试着以 *** 球 *** 的方式来消除痛点，每个痛点3~5分钟，以疼痛感觉舒服的力度进行，坚持，疼痛就会随着 *** 的痛感消失而消除，不过对于神经卡压，自己很难判断痛点和处理，建议看医生！

肩胛骨疼痛是什么原因引起的

说起肩胛骨疼有几种类型，一般都是由于颈肩背部的软组织损伤造成的。疼痛的位置不同，发病部位也不一样。下面我们来具体分析一下。

肩胛骨上角疼痛

肩胛骨上角疼痛是由于肩胛提肌损伤造成的，长期低头玩手机或者伏案工作，就会导致肩胛提肌持续拉长出现损伤。还有胸小肌的长期紧张，把肩胛骨牵拉前移，也会引起肩胛提肌的被动紧张形成损伤。

两个肩膀痛是什么原因？左边肩膀疼是怎么回事？-第1张图片-趣味目光

治疗肩胛提肌的问题首先要处理胸小肌，胸小肌松解后肩胛骨回到正常位置，肩胛提肌也会放松，达到以松治痛的目的。如果单纯处理肩胛提肌，只会暂时延长了肌肉，只有短期效果。

用指尖在胸小肌的位置寻找压痛点，找到后横向拨动 *** 。每个痛点都要仔细 *** ，每天两次。然后在肩胛骨上角的位置找到痛点，用指尖横向拨动 *** ，每次两分钟每天两次。

肩胛骨内侧缘的疼痛

肩胛骨内侧缘的疼痛是由于菱形肌或者是斜角肌损伤引起的。

长期圆肩驼背姿态，使肩胛骨前移，过度牵拉菱形肌造成损伤。这种情况元凶还是胸小肌，首先要处理胸小肌。处理 *** 同上。用筋膜球放在肩胛骨内侧缘与胸椎中间的区域，靠在墙上滚动寻找菱形肌的压痛点，找到后滚动 *** 。每个痛点 *** 两分钟每天两次。

斜角肌损伤后会 *** 卡压肩胛背神经，引起的疼痛和菱形肌损伤一样，也是肩胛骨内侧缘疼痛。用指尖在同侧颈前侧面寻找压痛点，找到后横向拨动 *** 。

肩胛骨里面的疼痛

肩胛骨里面的疼痛是由于上后锯肌损伤引起的，运动后用力呼吸就会导致上后锯肌出现损伤。损伤后会引起肩胛骨里面的疼痛，用力呼吸时疼痛加重。

因上后锯肌外侧头附着于肩胛骨里面的肋骨上，所以 *** 时要使肩胛骨前移，才能 *** 到它。趴在床边患侧在外，患侧手臂下垂，让家人在肩胛骨内侧缘按压寻找压痛点，找到后横向拨动 *** 。每个痛点 *** 两分钟，每天两次。

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肩膀前面疼是怎么回事

在日常生活当中，出现肩膀疼痛，大多数都是由于我们颈肩背部的肌肉损伤，引起的。能够引起肩膀前面疼痛的原因有以下几个部位。

冈下肌

冈下肌起自于肩胛骨的冈下窝，止于肱骨大结节。在我们长期做手臂悬空的工作的时候。特别容易损伤我们的冈下肌，损伤以后，不会引起自身的疼痛，它的疼痛，表现在肩膀的前面。

胸大肌和胸小肌。

胸大肌起于我们胸骨的外侧，和锁骨的下面，止于我们的肱骨。胸小肌起于肩胛骨的喙突，止于胸前的肋骨。在我们进行剧烈的俯卧撑运动，扩胸运动中，容易损伤我们的胸大肌和胸小肌，还有长期的圆圈驼背，也会导致我们的胸大肌和胸小肌，处于长期紧张。而产生肌筋膜触发点，而导致疼痛。他们引起的疼痛会表现在我们的胸前，肩前及上臂。

喙肱肌，三角肌前束

喙肱肌起于喙突，止于肱骨内侧。三角肌前束，起于锁骨下缘，肩峰，止于肱骨的三角肌附着点。这两块肌肉的功能是帮助手臂做前屈向上的动作。这两个部位损伤以后，都会引起肩前方的疼痛。

如何治疗

出现这种肩膀疼痛以后，如果不是太严重的话，可以自己在家进行自我 *** ，效果也不错。首先是在这几个部位上，寻找痛点，找到痛点以后，每次 *** 几分钟，每天 *** 3次。坚持一段时间，就会看到明显效果。如果感觉自我 *** 效果不是太好的话，可以到医院进行针灸 *** 。

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