什么药品执行零差率？医疗保险321的管理模式是指什么？

各位老铁们好，相信很多人对什么药品执行零差率都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于什么药品执行零差率以及医疗保险321的管理模式是指什么的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 卫生室实行药品零差价是在扶持卫生室还是在扶持药商
2. 医院为什么不进谈判药
3. 医疗保险321的管理模式是指什么
4. 药品零利润后乡村医生怎么办乡村医生如何生存
5. 药品零差率是什么意思哪些地方实行了

卫生室实行药品零差价是在扶持卫生室还是在扶持药商

简单的讲，零差价指的是该区域基层医疗采购的药品中标价=基层医疗机构的销售价。不允许基层医疗机构自行加价，应通过 *** 统一采购药品。但是，实行零差率以后的药品的中标价往往高于零差率以前的零售价，是因为商家参加招标的过程中是以更高零售价进行投标备案，加上其他的招标中的细节规定，所以各厂家都会维持一个较高的价格中标，即使不产生销量也要中标。因为医疗机构只能从中标的厂家中进行采购选择，如果中标价高，医疗机构的采购价就高；而以前销售时市场定价，价格高了没人买，竞相降价销售，处于恶性竞争状态，所以基层医疗机构的进货价比较低，因而零售价也比较低。

只能讲零差价，个人感觉更多的是 *** 在规范跟掌控药品的流通环节，等一些配套动作做好了以后，相信药价会降低的，只是需要等几年看。

医院为什么不进谈判药

经过谈判进入医保目录的药品却进不了医院，药企感叹砸了钱也没换来想要的。

各省卫计委药政管理部门也专门行文要求各级医疗机构以“医保支付标准”作为限价直接挂网采购。

重庆、安徽等地担心因为使用这些价格不菲的药品增加药品使用量而影响对医疗机构的“药占比”考核，还特意指出，国家谈判药品暂不纳入医疗机构药占比考核，实行单独核算、合理调控。

医保局已明确要求各地不得以“费用总控”“药占比”和医疗机构基本用药目录为由，影响谈判抗癌药的供应和合理用药需求。

尽管官方已明确优待，不纳入药占比考核，仍有很多医疗机构不愿购入此类药品，导致患者仍需自费在院外高价购药。

在财政吃紧和医保支付压力持续加大的情况下，国家出台了很多费用控制政策。药占比只是其中一个措施。国家要求在2017年实现药占比控制在30%左右。如医院做不到，不但遭受医保拒付，而且还影响院长的考核连任。因此，公立医院对高价药的使用变得挑剔，谈判药就是重点控制对象。

如医院的用药额度满了，即使医保提供报销，患者也无法使用该药。

除了药占比，国家还有很多限制药品使用的政策，如医疗收入总额增长幅度限制，要求公立医院年医疗收入增长不超过10%；要求医院不得限制病人院外购药，再加上取消药品加成后，医院药品已经变成成本而不再是利润。

这就造成一个看似奇怪的选择，从经营效益上讲，医院索性直接不再购进高价药。

这样做，既符合国家政策，又满足了自己的“需求”，如次均费用控制、医保总额控制，单病种付费等。

同时，因药品零差率后财政补贴不到位，尽量少购进药品，少购高价药物，实际上也可以减小医院药品周转占用资金的压力。

药品零差价是指医院药品多少钱购进就要多少钱售出，没有中间商赚差价，让人们用到最“廉价”的药。实际上，在医院推行却困难重重。一位药剂师表示：“药房没了收益，还要承担资金成本、库存成本等，昂贵的抗癌药一方面带来资金占用，一些生物类药物还需付出冷藏仓储成本等，给医院带来很大压力，进而导致医院也没有动力引进这些药，就可能会出现断货。”

而且谈判药药品的针对性很强，适应范围窄，并非“大众化”药品，不购进能缓解医院的现金压力。

可见，谈判药品进得了医保，却进不了医院，并不是一个“暂不纳入药占比”考核那么简单，其中需要解决目前设置的限制性政策。而限制性政策之所以存在，又是为了避免医保成为大窟窿。

一个国家如美国，军费占据开支很大，但是一个更大的开支是医疗福利费用。战场上士兵为了保命或者取得胜利，子弹炮弹当做不要钱的天降冰雹撒出去。但是以救人为借口，在医药上拼命撒钱的就是隐性的浪费。目前统计，大多数人在人生最后时刻花了大部分的钱，换来的可能是多那么几年的生命。就是说这个投入和产出是不成比例的。对于收钱的可以用人命关天来说事摆出圣母模样，对于想保命的来说可以说我有多少钱我愿意花出去，对于背后买单的社保和保险公司来说，这有点吃不消哦。

医疗保险321的管理模式是指什么

一是严格执行药物零差率销售政策。医院于2012年11月起取消药品加成，严格控制药品收入占业务总收入的比重。这是整个综合改革的基础和核心。

二是调整医疗服务价格。按照医药费用“总量控制、结构调整”原则，依据“721”补偿机制，按照成都市发展改革委指导意见调整护理费、诊查费、床位费等。医疗服务价格调整与医保、卫生、财政政策同步。医院药占比由2012年37.82%，下降至2016年29.77%，降幅达27.04%，进一步优化了医院收入结构，促进了医院健康可持续发展。

药品零利润后乡村医生怎么办乡村医生如何生存

药品零差率己施实几年了，现就乡镇卫生院再执行，村也有部分药品零差率销售，但是零差率国家是有部分返还利润，另外村医还有公卫补贴，加之部分药品不是零差率销售，故大部分村医还是能过的去的，就是大部分村医没有解决养老问题，原则上是居民养老，村医辛苦一辈子，平时不能多挣钱，养老问题应该解决。

药品零差率是什么意思哪些地方实行了

就是药品从医院卖给患者,不实施15%(大于500元以上药品+75元)的药品加成.

即直接以当年中标价,卖给患者。

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