缺铁 *** 贫血（Iron Deficiency Anemia，IDA）指体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常血红蛋白（Hb）生成的需要时发生的一种小细胞低色素 *** 贫血，是最常见的贫血类型。据世界卫生组织的相关报道：缺铁 *** 贫血男 *** 发生率为10%，女 *** 20%，孕妇40%，儿童高达52%。随着经济发展和营养卫生状况的改善，其患病率逐年下降，但至今仍是全球 *** 人群普遍存在的健康问题之一。下面我们来了解有关缺铁 *** 贫血的一些小知识。
一、缺铁 *** 贫血的病因
（一）铁摄入不足
1.膳食不足：多见于婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期妇女。
2.吸收减少：胃酸缺乏，胃部手术后，嗜饮咖啡、嗜饮浓茶、长期服用质子泵 *** 或strong 受体拮抗剂等 *** 物患者，可影响铁的吸收，导致缺铁 *** 贫血产生。
（二）铁丢失过多
1.胃肠道失血：肿瘤，胃、十二指肠溃疡，膈疝，胃炎，憩室炎，溃疡 *** 结肠炎，局限 *** 回肠炎，钩虫感染，痔疮，动静脉畸形。
2. *** 过多。
3.反复献血。
4.多次妊娠。
5.阵发 *** 睡眠 *** 血红蛋白尿，遗传 *** 毛细血管扩张症，止血凝血障碍 *** 疾病或服用抗凝剂。
二、饮食原则
1.饮食大的原则以消化道能消化吸收为度，首先少食生冷，生冷食物影响消化道消化吸收的功能。
2.适当多摄入含铁丰富的食物，比如海带、紫菜、菠菜、香菇、木耳以及豆制品类、肉类、禽蛋等。在食用富含铁元素的食物时，一定要求注意配合含维生素C的食品，这样才有助于铁元素的吸收。
3.适度高蛋白饮食，适度高蛋白饮食一方面可以促进铁的吸收，另一方面也使 *** 合成血红蛋白的必要物质，所以也要选择含蛋白丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类。
4.适当多摄入维生素C含量高的食物，维生素C为酸 *** 物，使三价铁还原为易吸收的二价铁。
5.纠正 *** 的饮食习惯，如长期偏食、素食等。
6.饭前、饭后1小时内不宜饮用浓茶、咖啡。茶叶中的鞣酸与铁在消化道内形成了鞣酸铁这种物质，不能被小肠黏膜上皮细胞所吸收，从而阻碍铁质吸收，而 *** 缺铁会使体内血红蛋白合成减少，加重缺铁 *** 贫血症状。咖啡里的多酚类物质会与铁形成难以分解的盐类，从而抑制铁的吸收，对于缺铁 *** 贫血患者而言，少喝咖啡为好。
广安门医院血液病科简介
中医科学院广安门医院血液病科成立于2014年7月，是集医疗、教学、科研为一体的综合 *** 中西医结合血液病专科，现主任医师2名，副主任医师3名，主治医师1名，其中博士后2名，博士1名，硕士生2名。科室秉承“突出中医，中西并举”的特 *** 疗理念，遵循传统中医理论， *** 国际医学发展前沿，引进现代医学诊疗技术，不断充实和丰富学科建设内涵，在中西医结合治疗再生障碍 *** 贫血、溶血 *** 贫血、缺铁 *** 贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖 *** 肿瘤、血小板减少、恶 *** 淋巴瘤、多发 *** 骨髓瘤、白血病及放化疗后骨髓抑制等疾病积累了丰富临床经验，形成一定中医治疗的特色和优势。科室以规范化中西医结合诊疗为基础，设计合理的个体化治疗方案，在提高疾病的缓解率、降低疾病的复发率、延长生存期、改善生活质量方面卓有成效。
本文作者为中国中医科学院广安门医院血液病科主治医师 张明辉
抗溶补肾方益肾气，固 *** 治疗溶血 *** 贫血阵发 *** 睡眠 *** 红蛋白尿组成：生地、熟地、丹皮、山 *** 、茯苓、泽泻、肉桂、巴戟天、仙茅、仙灵脾、狗脊、当归、黄芪、乌贼骨、生牡蛎、桑螵峭、生铁落、黄精、炒枣仁、炒远志，水煎服。 症情稳定后在上方基础上加减制成丸 *** 服用，以巩固疗效。
功能：益肾气，固 *** 。
主治：溶血 *** 贫血阵发 *** 睡眠 *** 红蛋白尿。
【声明：文中所涉及到各类所述配伍、方剂 *** 方、验方， *** 膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试 *** ，本平台不承担由此产生的任何责任！文中所用的资料与 *** 来源于 *** 和文献，仅作医学知识的科普所用，如有侵权，请联系删除！】
缺铁 *** 贫血补充铁剂不能随意，这5个注意事项，要牢记！在我们的日常生活，铁它不仅是人类生活中最常见的金属，同时也是 *** 构造必不可少的微量元素之一， *** 体内约有4～5克铁。
铁广泛参与机体的生命活动，即可参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的合成，又可激活多种生物酶，是 *** 必需的微量元素，一旦缺铁易导致贫血，引起疲劳、烦躁、记忆力减退等症状，严重影响身体健康。
一般来说，缺铁 *** 贫血的患者大多数是婴儿、孕产妇、老年人或者育龄女 *** ，因为身体对铁消耗比较的快，如果患者出现补血不及时的情况，导致身体所需铁元素无法供给，从而出现贫血的情况。
所以很多时候人贫血了要补充，没贫血也要预防。现在很多人都有健康意识，在生活上会补充含铁的食物，有需要的也会补充一些铁剂。
缺铁 *** 贫血患者需要服用铁剂，而影响铁剂效果的因素比较的多，甚至有些患者不知道哪些因素会阻碍身体对铁的吸收。例如，服用铁剂的时候，患者还喝咖啡或者浓茶，这种习惯只会影响身体对铁的吸收。
因此，一定要谨记这几个注意事项，正确补充铁剂。
1、补铁制剂适于饭后服用
因为补铁制剂延长了铁剂在肠道内的停留时间，可使铁剂充分被 *** 吸收，并减少对胃肠道的 *** ；
2、不能和浓茶、咖啡一起用
补充铁剂期间不能喝浓茶浓咖啡，因为其中含有的鞣酸会和铁生成铁质沉淀，影响胃肠道对铁吸收。另外牛奶和其他碱 *** 物质也会影响对铁吸收。
3、不能和钙类食物、抗生素一起服用
含钙的食物以及高磷酸食物如豆腐和牛奶，会和铁剂发生化学反应，生成沉淀，影响对铁质吸收。另外也不能和抗生素一起服用，因为四环素族抗生素会和铁剂生成不溶 *** 络合物，影响其吸收。
4、遵循小量长期的补充原则
小剂量用 *** 是补铁的首要原则。剂量都是医生根据患者本身的实际情况进行制定的，绝对不可以自行加量或者减量。如果服 *** 剂量过大的话，就会加大对胃部的 *** ，引起恶心、呕吐、腹泻等“铁中毒”的临床症状。
5、补铁在临床上首选的是口服铁剂
比如常用的 *** 亚铁、富 马酸亚铁、多糖铁复合物等等。补充铁剂的时候应该选择含铁量 高、容易被吸收、并且对胃肠道 *** 比较小的铁剂。
华太协速升右旋糖酐铁分散片，是一种有机高价铁复合物，它的生物利用度比常规的补铁剂要高，属于口服铁剂，其成分主要是右旋糖酐络与铁的合成物，可以形成相应的血红素、合成血红蛋白，属于 *** 必需的一种微量元素 。而且它比较温和，对孕妇和婴幼儿都很友好，适合家庭备用补铁，守护两代人健康。
铁与我们的身体健康有着直接的关系，所以当检查时医生告诉你缺铁的时候，需要及时地进行补充。只有正确补铁，才能让铁剂被 *** 更好地吸收，发挥铁剂的更大功效。
资料参考：
1.谢健. 关于贫血补铁的注意事项
作者：上海市同仁医院主管 *** 师 陈皓琰
肿瘤相关 *** 贫血
肿瘤患者化疗过程中会伴随较多 *** 反应，包括恶心、呕吐、脱发、三系下降等，“贫血”也是其中常被关注的副反应之一。关于癌症患者贫血，有一个专业术语：肿瘤相关 *** 贫血（cancer related anemia，CRA），主要是指肿瘤患者在疾病进展和治疗过程中发生的贫血，特征表现为外周血中单位容积内红细胞数减少、血红蛋白浓度降低或红细胞比容降低至正常水平以下。
1、肿瘤相关 *** 贫血的判断
通常使用血红蛋白（Hb）数值来进行判断。正常 *** 标准范围：（1）男 *** ：120~160 g/L；（2）女 *** ：110~150 g/L。肿瘤患者与健康人群存在着一定的差异 *** ，NCCN建议肿瘤患者Hb≤110g/L 时应进行贫血评估；对于基线水平高的患者，Hb降幅≥20g/L者也应予以关注并评估。CRA分级和贫血严重程度评估，详见表1。
表1 肿瘤贫血严重程度分级 （g/L）
血红蛋白 | 中国标准 | NCI标准* | WHO标准# |
0级(正常) | >正常值下限 | >正常值下限 | >=110 |
1级（轻度） | 90-正常值下限 | 100-正常值下限 | 95-110 |
2级（中度） | 60-90 | 80-100 | 80-95 |
3级（重度） | 30-60 | 65-80 | 65-80 |
4级（极重度） | <30 | <65，威胁生命 | <65 |
*美国国家癌症研究所（NCI）
#世界卫生组织（WHO）贫血分级标准
2、贫血的危害要知晓
贫血的危害要知晓
肿瘤患者在进行细胞毒 *** 物治疗前，医生会告知患者及家属化疗可能会引起骨髓抑制，嘱咐要定期检查血常规。血常规报告中，患者应该重点关注“白细胞、中 *** 粒细胞、血小板和血红蛋白”的数值，这就是我们常提到的“三系”。“三系下降”时，白细胞及中 *** 粒细胞下降带来的危险 *** 更高，但血红蛋白下降导致的贫血则对患者整体影响最为严重。
贫血最主要的症状是疲乏、呼吸短促、心悸和皮肤黏膜苍白，其他可见易怒/抑郁、脱发、头发或皮肤干燥、匙状甲、口角炎和运动耐量下降。随着贫血的严重程度增加及持续时间延长，各个 *** 处于缺血缺氧的状态，会损伤全身各个 *** 功能。
对于肿瘤患者，贫血有可能导致化疗 *** 物剂量降低、化疗时间延迟、需要输注红细胞等，从而增加患者的治疗费用、降低化疗效果和患者的生存质量、缩短生存时间等。
3、肿瘤中常见贫血类型
01、缺铁 *** 贫血：是消化道肿瘤患者合并贫血最常见的原因。因为胃肠道肿瘤经常是溃疡型肿瘤，表面可以不断渗血，造成严重贫血或者是消化道出血。
02、缺乏叶酸及维生素B12引起的贫血：多见于胃癌。由于胃癌进行大部甚至全胃切除之后，对叶酸及维生素B12、铁的吸收均下降导致贫血。肠癌较少见
03、 *** 物引起的贫血：肿瘤相关治疗（化疗）引起的骨髓抑制最为常见，不同 *** 物引起的概率不同，比如顺铂和多西紫杉醇容易引起贫血，而 *** 、5-Fu类 *** 物出现贫血的几率通常较小。
4、贫血怎么预防和治疗？
01、饮食调整
宜进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，例如鸡蛋、肉、鱼类、豆类、奶制品、猪肝、猪血、瘦肉、新鲜果蔬等；通过多食富含血红素铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料的食物或富含维生素C等促进铁吸收的食物是最为推荐的。
民间所谓的“补血佳品”红枣、阿胶、红糖水，其实并不补血。阿胶主要成分是胶原蛋白，不是造血重要原料。红糖水和红枣的主要成分是碳水化合物，铁含量很少并不能很好地起到补血的作用。
此外因咖啡与浓茶中的物质会抑制体内铁的吸收，应注意少喝咖啡与浓茶。
02、生活作息调整
保证每天约8小时睡眠时间，提高睡眠质量，是改善患者贫血和疲劳感最简单有效的办法。入睡困难者可考虑就医使用助眠 *** 物。
每周3~5次运动，每次半小时有氧运动，如游泳、慢走慢跑、上下楼梯、太极拳等。体力状况较差者应量力而行，床边站立或在家中走动也是不错的选择。
03、 *** 物治疗
针对缺铁 *** 贫血或叶酸及维生素缺乏引起的贫血，主要治疗方式为“缺啥补啥”。而化疗引起的贫血，则需按照指南使用 *** 物进行规范治疗干预。
（1）补充铁剂
口服铁剂包括 *** 亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁和乳酸亚铁，其中 *** 亚铁和富马酸亚铁比较常用。 *** 反应主要为胃肠道 *** 症状和过敏，餐后服用可减少胃肠道 *** 反应。维生素C可增强口服铁剂吸收，磷酸盐可影响铁剂吸收。
肠道外铁剂用于对口服铁不耐受或无反应的患者缺铁治疗。包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸铁、蔗糖铁。需要注射使用，能够被 *** 完全吸收，起效快，无胃肠道 *** 症状。
（2）促红细胞生成治疗
*** （EPO）是一种在 *** 内生成的细胞因子，临床上经常跟患者们提到的“升红针”就是它，其优点非常多：符合正常生理、耐受 *** 好、使用方便，可用于门诊患者，明显提高患者的生存质量。
EPO治疗CRA初始方案为：150U/kg或10kU每周3次，皮 *** 射，1个疗程4-6周，后续需要临床医生进行评估再做进一步的调整。
04、输血治疗
输注红细胞或全血是临床上治疗CRA的主要 *** 。是否有输血的必要，我们需要分情况而论：
- 无症状且无明显合并症：此时适合观察和定期再评价。对于血流动力学稳定的慢 *** 贫血，输血目标是使血红蛋白?70 g/L；
- 无症状但存在高危因素：如Hb进行 *** 下降且近期进行过强化化疗或放疗，或无症状但有合并症（如心脏病、慢 *** 肺病和脑血管疾病等），可考虑输血，输血目标是根据预防症状及需要维持Hb水平；
- 有症状：如持续 *** 心动过速、呼吸急促、胸痛、劳力 *** 呼吸困难、头晕、晕厥、重度乏力妨碍工作和日常活动等，此时患者应接受输血。
总结
肿瘤患者贫血发生率非常高，纠正贫血很重要。目前最常见的是缺铁 *** 贫血、缺乏叶酸及维生素B12引起的贫血、化疗 *** 物引起的贫血，需要及早发现和鉴别。通过血液检测可以初步明确贫血原因。出现贫血，除了饮食及生活方式的调整，必要的 *** 物干预和治疗也是需要的，切勿自我服 *** ，请及时就医。
审稿专家：上海市同仁医院 主任 *** 师 李玲
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缺铁 *** 贫血怎么办？饮食应该如何改善？缺铁 *** 贫血症状一开始不明显
直到恶化出现头晕、心悸、疲劳时才会察觉
缺铁 *** 贫血饮食要吃什么补铁？
缺铁 *** 贫血和地中海贫血有何不同？<思考>
成因、诊断一次看懂
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*** 来源于 ***
?缺铁 *** 贫血成因是什么？
缺铁 *** 贫血（英文 Iron deficiency anemia）可说是最常见的贫血类型，尤以女 *** 是高风险群。缺铁 *** 贫血的原因顾名思义是身体缺乏铁质来合成血红素，红血球携氧量不足进而出现各种症状。造成缺铁 *** 贫血的原因则可大致分为以下几类。
- 饮食中缺乏铁质：肉类、鸡蛋都是铁质重要的来源，因此素食者出现缺铁 *** 贫血的风险较高。
- 铁质吸收 *** ：食物中的铁质会被小肠吸收，但乳糜泻或小肠切除的病人会因为吸收功能差使身体缺乏铁质，进而造成贫血。
- 失血：女 *** 经期会定时失血，铁质固定流失，如果经期中经常出现失血较多的状况（例如有 *** 内膜异位或 *** 肌瘤），也会出现缺铁 *** 贫血。此外，慢 *** 出血也会引发缺铁 *** 贫血，例如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮等，部分 *** 物会增加溃疡的风险（例如阿斯匹林等），甚至癌症（尤其是大肠癌），都是缺铁 *** 贫血的高风险群。
?缺铁 *** 贫血症状
缺铁 *** 初期症状不明显，但随著铁质缺乏及贫血持续恶化，病人会出现以下几种症状：
- 疲倦、体力差；
- 气色不佳、脸色苍白；
- 头晕；
- 心悸；
- 容易抽筋；
- 呼吸急促；
- 手脚冰冷；
- 失眠；
- 指甲变脆；
- 异常食欲，例如喜欢嚼冰块。
*** 来源于 ***
?缺铁 *** 贫血如何诊断？
缺铁 *** 贫血的诊断上有几项数据可参考。首先是 *** 容，简单来说就是红血球在血液中所占的比例，检验报告缩写为HCT，男 *** 一般在40~52％间，女 *** 则为35~47％。透过血液常规检查中MCH（红血球之中血红蛋白的平均数量，单位使用pg）是否<25 pg，合并血红素、血红蛋白以及铁蛋白的量就能初步判断贫血的状况。
?缺铁 *** 贫血看哪科？
贫血会有心悸和呼吸急促的症状，有些人可能会前往心脏科或胸腔科就医。事实上贫血主要由血液科负责，但由于贫血的症状表现较复杂，如果怀疑自己有贫血可先至普通科检查。之后根据疾病的种类转诊至适当的科别。
*** 来源于 ***
?缺铁 *** 贫血饮食吃什么改善？
缺铁 *** 贫血大多可透过饮食来矫正，以下几种饮食原则提供给读者参考。
- 多吃含铁食物：铁质的动物 *** 来源包含红肉、瘦肉、肝脏、猪血、鸭血，这种铁质称为血红素铁，含较多运铁蛋白（lactoferrin），在吸收效率上远比植物 *** 来源提供的非红血素铁高。
- 适量补充维生素C：维生素C的食物如瓜子、黑芝麻、坚果和草莓等可促进铁质吸收，尤其素食的民众可多摄取这些食物。
- 佐餐饮料少喝茶和咖啡：茶和咖啡内的单宁酸会与铁质结合，降低吸收，因此用餐时更好别喝茶与咖啡。
- 避免同时摄入钙与铁：乳制品和起司内的钙和磷酸盐会阻碍铁质吸收，因此在补充铁质饮食时要避开上述两种食材。
?缺铁 *** 贫血和地中海贫血有什么区别？
地中海贫血是常见的先天 *** 贫血，特征是没有传染 *** 但无法根治。地中海贫血是由于血红素中的血红蛋白链合成异常，使红血球的寿命比一般人短。一般人的红血球可在体内存活90~120天，但中重度的地中海型贫血病人红血球仅能存活20天。因此需要频繁输血来补充血红素。
缺铁 *** 贫血与地中海贫血一个值得关注的差别在于缺铁 *** 贫血可用铁剂治疗。而地中海贫血需要长期输血来维持血红素浓度，可能会有铁离子过多的问题，因此在治疗的同时可能需要合并排铁剂治疗。以免铁离子沉积造成心脏、肝脏损伤，甚至出现高致死率的心脏衰竭。
贫血怎么处理贫血有多种类型，其中缺铁 *** 贫血是最常见的，它不仅可导致患者出现失眠多梦等症状，还可引起头痛等不适，如果儿童缺铁 *** 贫血严重的，还会影响到智力发育，危害非常大，所以出现贫血应及时处理。其中有四个 *** 可改善缺铁 *** 贫血现象。下面来给大家介绍一下。
1、合理饮食。缺铁 *** 贫血患者平时可多吃一些含铁丰富的食物 ，同时注意维生素C的摄取，还要注意增加维生素B的摄取量，注意避免喝浓茶和咖啡，以防妨碍铁的吸收，加重贫血现象，建议要多吃新鲜的蔬菜和水果，因为这些食物含维生素C，有助于食物中铁的吸收，对防治贫血有帮助。
2、食疗调理。鸡汤粥有很好的补血效果，先把鸡用清水煮熟，再取鸡汤用来煮糯米稀饭即可服食，美味又补血。
3、铁剂治疗。对于贫 *** 较严重的患者，可以口服 *** 物治疗，如可选择 *** 亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁口服液，可很快达到补铁效果。
4、 *** 膳调理。黄豆皂矾丸：取知量的炒黄豆、煅皂矾，把它们共研为细末后再用大枣煎汤，制成丸剂服用，一天两次，可治缺铁 *** 贫血，因为皂矾主要含 *** 亚铁。
上面就是关于贫血的处理 *** ，如果只是最常见的缺铁 *** 贫血，一般通过生活饮食调理多可得到改善，如果贫血较严重的，则可配合一些 *** 物来治疗，另外贫血者平时还要注意科 *** 活，在生活中要做到不偏食，不熬夜，适度运动，同时要保持心情舒畅，避免过于劳累，这样有利于增进机体的免疫力，且身心健康对于促进体内骨骼内的骨髓造血功能旺盛有利，可让皮肤红润，面有光泽。
益气补血，养血生精，聊一聊治疗缺铁 *** 贫血的中成 *** -生血宁片生血宁片是临床常用于治疗气血两虚型缺铁 *** 贫血的常用中成 *** 之一，其具有益气补血，养血生精的作用，对于多种原因造成的缺铁 *** 贫血均具有较好的治疗效果，可以有效提升患者红细胞和血红蛋白的数量，但是许多患者不熟悉生血宁片的服用 *** 和注意事项，今天就和大家聊一聊这款大品牌中成 *** 。
缺铁 *** 贫血是临床常见的贫血种类之一，其本质是由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，但由于导致铁元素不足的因素较多，因此临床上可根据具体的原因分为铁元素摄入不足或者铁元素丢失过多2种类型。临床上缺铁 *** 贫血主要表现为小细胞低色素 *** 贫血，而针对这种疾病临床上以补铁和蛋白质作为主要的治疗手段。
中医学认为导致缺铁 *** 贫血的关键病机在于气虚不足以运化血液所致，因此临床上常以补气、健脾、养血、生精等作为治疗缺血 *** 贫血的主要方式，而其中气血两虚型贫血占有绝大部分，生血宁片就是临床上治疗气血两虚型贫血的中成 *** 之一，其具有益气补血，养血生精等多重作用，可以有改善患者的贫血状态。
一、生血宁片的组成和作用
生血宁片的主要成分是从传统中 *** 蚕砂中提取而成，而蚕砂其实就是蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫的干燥粪便，中医学认为蚕砂味甘、辛， *** 温，归属于脾、胃、肝三经，具有祛风除湿，和胃化浊，活血通经等作用，临床常用于治疗风湿痹症，肢体麻木，血虚生风等多种病症。特别是对于生血具有特殊作用，这是因为蚕砂可作用于脾、胃、肝三经，其中脾胃为运化后天之本，可以造血，而肝主行气和藏血，作用于三脏可以以达到行气生血的作用，因此对于血虚导致头晕、肢体麻木等多种症状都有明显的治疗效果。
二、生血宁片的 *** 理学机制
生血宁片是将蚕砂通过浸提、溶解皂化、 *** 、酸析、铁代络合等多重步骤后制成铁叶绿酸钠及叶绿素衍生物，其具有改善贫血、消炎抑菌、抗肿瘤、降血糖等多重 *** 理学作用，在治疗缺铁 *** 贫血时其主要的作用机制如下。
1、促进血红蛋白的生成
铁叶绿酸钠是生血宁片的主要成分之一，其内部含有大量的铁元素，当铁叶绿酸钠在小肠被吸收入血后，可以快速起到补充铁元素的作用，从而促进血液中血红蛋白的很长，并且这种作用不会受到饮食、 *** 物或者二价铁离子等多种因素的影响，生物利用率非常高，所以可以快速有效的改善缺铁 *** 贫血。
2、 *** 骨髓造血
临床研究表明生血宁片对于红细胞、血小板等多种血细胞都有明显的提升作用，这是因为生血宁片中的叶绿素衍生物对于骨髓造血具有一定的 *** 作用，可以提高外周网织细胞中红细胞的百分比，提高血清铁含量和转铁蛋白的饱和程度，从而改善多种血细胞的缺失状态。
3、降低炎症反应
生血宁片具有明显的抗炎、抗氧化作用，可以有降低氧化应激反应和微炎症反应对于造血 *** 的影响，保护骨髓的正常造血。
4、调节机体的铁代谢状态
生血宁片可以有效调整机体中的铁代谢状态，其可以通过抑制机体的微炎症反应来提高铁调素的表达，进而调节缺铁 *** 贫血患者体内的铁代谢水平，提高机体对于铁元素吸收和利用，从而有效治疗贫血。
三、生血宁片临床常用于治疗这几种贫血
中医学认为生血宁片主要治疗的是气血两虚型缺血 *** 贫血，这种贫血的临床主要表现为面部、肌肤萎黄，神疲乏力，眩晕耳鸣，心悸气短等。
现代医学认为临床上造成缺血 *** 贫血的原因很多，如老年 *** 缺铁 *** 贫血、肾 *** 贫血、癌症 *** 贫血等，但临床研究表明生血宁片对于多种原因造成的贫血均具有较好的治疗效果。
1、老年 *** 贫血
老年人由于消化 *** 和造血 *** 的功能衰退，因此往往会出现缺铁 *** 贫血的表现，临床研究表明老年人适当补充生血宁片可以有效升高体内红细胞、血红蛋白等多种指标，有效改善贫血状态，同时还可以有效缓解头晕、心慌、肢体麻木等多种由于贫血造成的不适症状。
2、癌 *** 贫血
癌 *** 贫血指肿瘤患者在其疾病的发展及治疗过程中发生的贫血， 造成这种贫血的原因主要是因为癌症治疗过程中放化疗 *** 物对于骨髓造血 *** 的抑制和 *** ，也可能是癌症患者自身消化吸收功能衰退所造成。临床研究表明生血宁片可以有效改善癌 *** 贫血，不仅可以提高患者红细胞、血红蛋白等指标，而且可以有效改善骨髓的造血状态，从而降低放化疗的副作用。
3、肾 *** 贫血
肾 *** 贫血的主要原因是在于 *** 合成的 *** 分泌减少所造成，导致 *** 对于铁离子利用和代谢水平下降所造成。临床研究表明生血宁片可以有效调整肾 *** 贫血患者体内的铁代谢状态，抑制体内的炎症反应，提高体内铁调素的表达，从而纠正机体的铁代谢状态，有效改善肾 *** 贫血。
4、妊娠期贫血
妊娠期贫血是一种因为孕妇消耗过大，但是补充不足而导致贫血，临床研究表明生血宁片可以辅助治疗妊娠期贫血，其可以有效提高患者体内红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平，缓解患者头晕、乏力等多种临床症状。
四、科学服用生血宁片注意4点
1、注意辨证论治
生血宁片是一种中成 *** ，其使用前一定要经过专业中医师进行辨证论治，其对于气血两虚型贫血治疗效果较好，但是对于其他证型的贫血治疗效果尚不明确，因此建议大家在购买和服用前一定要咨询专业中医师。
2、注意服用剂量和 ***
生血宁片的服用 *** 要根据贫血的程度进行调整。
对于轻度缺铁 *** 贫血患者，建议每次2片。每日2次；
对于中、重度贫血的患者，建议每次2片，每日3次；
儿童贫血的患者，建议每次1片，每日1次。
生血宁片的治疗周期较长，往往以30天为一个疗程，服用期间要定期监测相关的血液指标。
3、注意 *** 物的 *** 反应
服用生血宁片主要的 *** 反应是消化道反应，最常见的就是腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等；其次，极少数患者在服用后会出现皮疹、瘙痒等过敏反应；最后，极少数患者在服用后会出现粒细胞增多的血液异常表现，但是尚不明确是否与本 *** 相关。
4、注意密封保存
生血宁片必须做到避光、防潮和密封保存，因为其非常容易受到潮湿、光照等因素的影响而导致 *** 效下降。
五、总结
生血宁片是临床常用于治疗缺铁 *** 贫血的常用中成 *** 之一，其具有益气补血，养血生精的作用，对于老年 *** 贫血、癌 *** 贫血、肾 *** 贫血等多种原因导致的贫血都有较好的治疗效果，但是服用前一定要经过专业中医师进行辩证论证，同时必须注意服用过程中可能出现的 *** 反应，建议大家在医生指导下规范用 *** 。
王清海：益气补血法治疗重度贫 ***▲王清海
国医 *** 邓铁涛 *** ，主任中医师，国家二级教授，广州中医 *** 大学博士生导师，广东省名中医，享受 *** 特殊津贴专家，全国名老中医 *** 专家学术继承指导?师，全国名?中医传承工作室专家，全国优秀中医临床人才（之一批），国家重点学科中医心病学学术带头人，世界中医 *** 联合会高血压分会副会长，中国南方老年医 *** 盟副 *** ，?东省中西医结合学会??压专业 *** 会主任 *** ，?东省第?中医院原副院长。
【基本资料】
张某某，女，45岁，四会市人。2019年6月26日就诊。
【发病过程】
患者主诉贫血14年，加重1年。平素无眩晕头痛等症状，无各种出血现象，只是觉得疲倦乏力，未予重视。曾到医院检查妇科，发现有 *** 肌瘤史，约77X67mm大小，无大出血史。遂于2019年6月26日来我门诊求治于中医。
【首诊证候】
就诊时患者自述乏力，睡眠饮食二便调，面色恍白无华，眼脸苍白，口唇淡白，舌淡白无华，苔薄白，脉沉细弱。
急查血常规，结果：红细胞3.07*10*9/L，白细胞4.07 *10*12/L，血红蛋白48g/L，红细胞压积20.20%，血小板206 *10*9/L。
【辨证论治】
西医诊断：重度贫血。
中医诊断：虚劳—血虚。
治疗：方用八珍汤加减。
处方：熟地20克，当归10克，白芍10克，川芎10克， *** 参20克，黄芪30克，白术10克，茯苓20克，枸杞子30克，首乌10克，墨旱莲20克，炙甘草10克。7服。水煎服。 *** 亚铁，每日三次，每次1粒。
【随诊过程】
二诊（2019年7月3号）
自述服 *** 后感觉体力增加，余无明显变化，查血常规：红细胞3.6 *10*12/L，血红蛋白63g/L，红细胞压积26.2%。病情大有好转。守方，加大黄芪60克，熟地30克。
处方：熟地30克，当归10克，白芍10克，川芎10克， *** 参20克，黄芪60克，白术10克，茯苓20克，枸杞子30克，首乌10克，墨旱莲20克，炙甘草10克。7服。水煎服。 *** 亚铁，每日三次，每次1粒。
三诊（2019年7月10号）
患者自我感觉良好，无不适，面色转红润，舌淡苔白，脉沉细。
查血常规：红细胞4.02* 10 *12/L，血红蛋白81 g/L，红细胞压积31.7%。病情大有好转。守方，加大黄芪80克。
处方：熟地30克，当归10克，白芍10克，川芎10克， *** 参20克，黄芪80克，白术10克，茯苓20克，枸杞子30克，首乌10克，墨旱莲20克，炙甘草10克。7服。水煎服。 *** 亚铁，每日三次，每次1粒。
四诊（2019年7月17日）
患者自我感觉良好，无不适，面色转红润，舌淡苔白，脉沉细。
查血常规：血红蛋白86 g/L，红细胞压积31.8%。效果显著，血红蛋白一周一个台阶往上升。效不更方，守方治疗。
五诊（2019年7月24日）
患者面色红润，无不适，舌淡红，苔白，脉细有力。
查血常规：红细胞4.28 *10 *12/L，血红蛋白99 g/L，红细胞压积34.8%。效果显著，守方治疗。
六诊（2019年8月1 日）
患者感觉很好，面色红润，无不适。舌淡红，苔白，脉细有力。
查血常规：红细胞4.3 *10 *12/L，血红蛋白102g/L，红细胞压积35.1%。
病情基本稳定，各指标接近正常。继续调理。
【按语】
贫血病原因很多，有营养 *** 、大出血、缺铁、地中海贫血、再生障碍 *** 贫血等等。但该例患者为女 *** ，长期慢 *** 贫血达14年，加重1 年，由于没有症状，未能引起重视。贫血原因不明，没有大出血史。可能与平素饮食偏素，营养不足，以及 *** 有关。
就诊时红细胞3.07*10*9/L，血红蛋白仅有48克/L，红细胞压积只有20.2%，属于重度贫血，达到需要紧急输血的地步。但患者惧怕输血会交叉感染，拒绝输血，要求用中医 *** 治疗。
中医认为，脾主运化，为后天之本，气血生化之源，经云“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”。
本例贫血一证，中医属于虚劳病，乃脾胃运化失常，后天生化无源所致，故用八诊汤加减，配合补铁治疗，效果显著。八珍汤由四君子汤健脾补气，生化气血，加黄芪且重用黄芪更大量80克，熟地30克，当归，以补气生血。四物汤补血活血，二者配合，补血与生血相结合，取其补气生血之意。
再加上配合铁剂使用，仅仅一个半月即让重度贫血恢复正常，表明中医补气生血，中西医结合，是治疗重度贫血的更佳 *** 。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方 *** 和计量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和计量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
【来源：王清海 广东省第二中医院主任中医师】
与生命同行 | ITP领域再添重磅新 *** ，TPO受体激动剂罗普司亭获批上市研究结果显示，在随机对照研究期间，罗普司亭治疗组患者发生中度或重度出血 *** 事件的百分比显著低于安慰剂组（P＜0.05）。在扩展研究中，应用罗普司亭后，中度或以上的出血 *** 事件发生率从扩展研究开始时的23%逐渐降低至≤6%。罗普司亭治疗后大部分患者的血小板计数均提高到50×109/L以上，从而显著降低了出血事件的比例和严重程度，且长达3年随访，提示罗普司亭安全 *** 好。
参考文献：
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