胆固醇也分好与坏，高血脂患者最青睐的胆固醇当属高密度脂蛋白胆固醇了。它不仅不会升高血脂，反而对降低血脂有很大帮助。
高密度脂蛋白胆固醇为什么被称为好胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇是逆向转运的内源 *** 胆固醇酯，可以将血液中的低密度脂蛋白胆固醇运入肝脏，再清除出血液。它从细胞膜上摄取胆固醇，经卵磷脂胆固醇酰基转移酶催化而成为胆固醇酯，然后再将携带的胆固醇酯转移到极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白上。这一过程有助于降低动脉粥样硬化和冠心病的风险。
再好的东西，也有一个正常范围，高密度脂蛋白胆固醇的正常值范围男女略有差别。男 *** 的正常范围是1.16—1.42mmol/L，女 *** 的正常范围是1.29—1.55mmol/L。一般而言，体检中很少出现高密度脂蛋白偏高的情况，但当身体出现一些异常时，就会有高密度脂蛋白胆固醇高于正常值的情况。
高密度脂蛋白胆固醇偏高意味着什么
一些中老年人在体检时会发现自己的高密度脂蛋白胆固醇比较高，很多人觉得，既然它时好胆固醇，自然时越高越好，但事实却并非如此。高密度脂蛋白胆固醇高于正常值，意味着身体可能出现如下异常。
1、慢 *** 肝病
慢 *** 肝炎、原发 *** 胆汁 *** 胆管炎等疾病会导致高密度脂蛋白胆固醇高于正常值，这是肝功能异常导致体内脂质代谢异常而引起的。
一些朋友在体检时查出肝脏囊肿的同时，发现体内高密度脂蛋白胆固醇远高于正常值，这就要引起重视，做进一步检查确定是否为肝囊肿引起肝功能异常了。
2、慢 *** 中毒 *** 疾病
慢 *** 中毒 *** 疾病，如汞、铅、正己烷、镉、 *** 、酒精等引起的中毒 *** 疾病，可导致体内脂质代谢异常，引起高密度脂蛋白胆固醇升高。
3、遗传 *** 高HDL血症
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员进行的一项研究发现，没有正常SCARB1（一个基因）功能的人，血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量极高，这类人发生心脏病等心血管疾病的概率反而会更高。
4、 *** 源 *** 升高
注射雌激素、 *** 、胰岛素、肝素，服用 *** *** 、降胆固醇 *** 、维生素E等 *** 物，可导致高密度脂蛋白胆固醇升高。服用 *** 物一般不会导致高密度脂蛋白胆固醇大幅升高，在减量或停止服用 *** 物后，高密度脂蛋白胆固醇会回落到正常范围。
5、生理 *** 升高
经常运动或少量到中等量饮酒会导致高密度脂蛋白升高，运动员、重体力劳动者一般体内高密度脂蛋白胆固醇会偏高，但会在正常值范围之内。
少量或中量饮酒在导致高密度脂蛋白胆固醇升高，也会升高血液中的总胆固醇浓度。
身体的指标只有在正常范围之内，才能够有利于身体健康，当超出正常范围之后，都有可能带来副作用。建议朋友们在发现高密度脂蛋白胆固醇升高后，进一步查找原因，对症下“ *** ”。
降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的3个 *** ，拜拜坏胆固醇大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
胆固醇升高是一种比较常见的高脂血症，胆固醇包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，还有其它形式的胆固醇。在总胆固醇升高的情况下，比较糟糕的一种情况就是低密度脂蛋白明显升高，而高密度脂蛋白降低。因为低密度脂蛋白也就是所谓的“坏胆固醇”，会将胆固醇带入血管内膜，加剧动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白也就是所谓的“好胆固醇”的作用正好相反，可以将胆固醇从血管内膜带走，起到保护血管的作用。
?低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是翘翘板的关系，因此对于这种类型的高胆固醇血症，重点在于降低低密度脂蛋白，无需太过关注高密度脂蛋白的高低。治疗的手段包括饮食的调整，生活方式干预和 *** 物治疗。
饮食调整
尽管有大量研究显示，短期内食物当中的胆固醇对血液胆固醇的水平影响很小，但是长期不健康的饮食模式是引起高胆固醇血症的重要因素。因此调整饮食结构成为降低低密度脂蛋白的有效手段，但是就像不健康饮食升高胆固醇一样，健康饮食降低胆固醇也需要很长时间。
- ?控制饮食总热量，维持正常体重。这一点非常关键，过多的热量导致的肥胖绝对是低密度脂蛋白升高的原因之一。
- 低脂低糖低盐饮食，避免过多脂肪、过多的碳水化合物、额外添加的糖，既可以控制总热量，也有助于改善代谢紊乱。
- 高膳食纤维饮食，包括粗粮杂粮杂豆、蔬菜水果、坚果等富含膳食纤维的食物，每天摄入25～30克膳食纤维。
- 足够的优质蛋白，鱼虾、蛋奶、豆制品、白肉是非常不错的蛋白质来源。
生活方式干预
不健 *** 活方式是导致胆固醇升高的罪魁祸首之一。有大量研究数据证实，改善生活方式可以起到调节血脂的作用。
- 戒烟限酒。有足够的证据证明，长期抽烟酗酒是引起胆固醇和低密度脂蛋白升高的原因之一。
- 劳逸结合，情绪稳定，保证睡眠。长期高压力、熬夜、情绪剧烈波动或者抑郁，会导致身体处于应激状态，加剧代谢紊乱。
- 适度运动。每周保证四到五天运动，每次持续30分钟以上，以中等强度有氧运动为主。
*** 物治疗
饮食和生活方式的调整对于降低胆固醇和低密度脂蛋白是有效的，但是需要很长时间，而且降低幅度也有限。因此对于血脂明显升高的人来说， *** 物治疗是必须的。他汀类 *** 物是首选，大量临床应用证明，使用他汀类 *** 物可以明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，显著降低心脑血管病的风险。
很多人排斥吃 *** 的原因是担心 *** 物副作用。他汀类 *** 物确实有副作用，但总体来说副作用在可以接受的范围内。和吃 *** 降低心脑血管病风险的获益相比较，副作用的风险要小的多。
降低胆固醇和低密度脂蛋白需要这三种措施共同起作用，而且要有打持久战的准备。血脂不是一天高上去的，也不可能一天降下来。只要坚持正规治疗，绝大部分人都可以将血脂指标降低到比较安全的范围。
我是@福爸聊营养，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就关注我呗，这里有不少实用有趣的营养健康知识。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，被认为是一种“好”胆固醇。越高越好吗？近日，韩国学者发表研究称，高HDL-C水平不一定是好事，尤其对于年轻人。研究显示，HDL-C为50-79?mg/dl时心血管死亡风险更低。
当HDL-C在60-150 mg/dl范围内，HDL-C水平升高，则心血管病死亡升高。HDL-C水平与心脏 *** 猝死（HR=1.37）的相关 *** 最强，其次是心力衰竭（HR=1.20）和脑出血（HR=1.13）。
在该范围内，按年龄分析，HDL-C水平升高，18~44岁人群心血管病死亡风险增加更大，达47%，另外，45~ *** 岁和65~99岁的人群的心血管病死亡风险分别增加17%和3%。
来源：Yi SW, et al. High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular mortality: a prospective cohort study among 15.8 million *** s. E *** J Prev Cardiol. 2021 Dec 31.
血脂指标没↑、↓就是没事？不一定！心内科医生教你看懂血脂四项康大夫说健康，健康就找康大夫，每周四晚，打开 *** 看直播。
在“三高”大家庭中，血脂异常最容易被忽视。
大多数人是在体检或检查其他疾病时才首次知晓自己血脂异常。
虽然知晓度不高，但它却是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，而动脉粥样硬化又是冠心病、脑梗死的主要原因。
动脉粥样硬化斑块逐渐堵塞血管
据统计，动脉粥样硬化 *** 心血管疾病所导致的死亡占到居民疾病死亡的40%以上，位居所有疾病造成死亡原因的首位。
因此，有效控制血脂异常，可以降低多种心血管病的发生风险，延长寿命。
那么，血脂异常如何早发现？哪些情况要治疗？能否治愈？此类问题，将在本周四的「康大夫说健康」中，由康大夫国际医院医务部副主任、浙江大学医学博士杨芳芳副主任医师给大家一一解答。
血脂四项怎么看？
血脂异常≠血脂高，有的指标高了反而是好事
通常，一份常规的血脂报告中会出现以下7项检查项目：总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、 *** 三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、脂蛋白a（Lpa），载脂蛋白A1（Apo A1）和载脂蛋白B（Apo B）。
虽然项目挺多，但最有价值的是前四项。
生活中，我们所理解的血脂高是血脂中某一指标超出正常范围，但血脂高了并不一定就是血脂异常。
真正意义上的血脂异常分成四类：高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症。
血脂异常的临床分类
我们可以看到，高密度脂蛋白降低也是血脂异常的一种，但在化验单表现出的是低于正常范围。
因此，用血脂高来形容血脂异常其实并不准确。
并且，血脂高也并不全都是坏事，有的血脂成分对身体发挥着积极的作用，于身体而言， *** 。
“门诊中，有些病人一看到自己的血脂高了就很担心，觉得自己血脂异常了。”杨芳芳主任说到，其实还是要看是哪几个指标高了，高了多少，并不是所有的指标高出正常范围都是坏事。
在血脂这个大家庭中，即有积极干活的好的血脂成分，也有爱制造麻烦的坏血脂成分。比如，低密度脂蛋白胆固醇，就是血脂中坏的胆固醇，它会沉积在血管壁上，逐渐堵住血管。
而跟它一字之差的高密度脂蛋白胆固醇就恰好相反，高密度脂蛋白胆固醇会逆行运输血液中的胆固醇，将血胆固醇带回肝脏进行代谢。
因此，这种牵制关系中，高密度脂蛋白胆固醇高了对身体反而是好事。
值得一提的是，在血脂四项中，只有高密度脂蛋白胆固醇多了是好事，其余三项多了，都会加速动脉粥样硬化。
没有“↑”“↓”≠没事，要不要治疗，光看血脂还不够
心血管病的危险因素很多，血脂异常只是其中之一。
也就是说，要预测心血管病的风险到底有多大，单看血脂这一项检查结果是不够的，需要结合病人的综合情况，比如年龄、是否有高血压、糖尿病等其他危险因素。
不同的身体基础情况，对血脂的要求不同。
比如，一个人70岁，还伴有高血压、糖尿病，那么即便低密度脂蛋白胆固醇为3.3在mmol/L（正常范围为0~3.4mmol/L）也要降脂，因为他的心血管风险较大。
所以，血脂没有“↑”“↓”，并不意味着就不用治疗了，关键要看这个人心血管病风险有多大。
目前，国内指南划定是否需要治疗的依据ASCVD（动脉硬化 *** 心血管病）的危险程度来定。
风险程度越高越需要及时、积极地治疗。
下图为目前主流使用的ASCVD危险评估流程图。
生活中，如何降血脂？，7月9日19：30 了解更多
关于降血脂其实得从血脂升高的根本因素说起。有一个公式：血脂升高=饮食摄入+体内合成–消耗的差值。
根据这个公式，管住嘴、迈开腿依旧是万能的解决方案。
血脂中 *** 三酯最容易受饮食影响。平时，只要我们饮食中摄入的脂肪多一点， *** 三酯水平就会升高；反之，减少高脂食物的摄入，偏素饮食，该数值就会下降。
健康饮食
因此，如果单次血脂检查只有 *** 三酯升高，且升高不多的情况下，可以先尝试改善生活方式，特别是调整饮食结构，少吃油腻食物，多吃些降脂的食物，如豆制品、蔬菜水果等，同时增加运动。
过段时间再去复查看看。
更多关于降血脂和血脂异常的问题，我们放到7月9日（周四）19：30的「康大夫说健康」展开细讲，十余年临床经验的心内科专家杨芳芳主任都有哪些实用的降脂建议，欢迎大家锁定收看。
观看方式：打开今日头条APP-搜索“康大夫国际医院”-7月9日19:30准时开播
康大夫说健康是一档权威、靠谱、实用、温暖的栏目，每周四晚在线直播答疑，由院长梁伟峰、执行院长 *** 鹏领衔，医务部副主任杨芳芳、全科专家毛雪凤等各个科室大牛专家参与。名医说科普，健康在身边，让我们一起活得更年轻、更健康、更长寿。
参考文献：
1.中华医学会，中华医学会 *** 社，中华医学会全科医学分会，中华医学会《中华全科医师 *** 》编辑 *** 会，心血管 *** 疾病基层诊疗指南编写专家组.血脂异常基层诊疗指南(2019年).中华全科医师 *** ，2019，18(5)：406-416.
2.中国 *** 血脂异常防治指南(2016 年修订版)
低密度脂蛋白胆固醇和高密度有啥不同？心内科医生说了大实话！我们平时所说的血脂检查，其核心项目主要包括低密度脂蛋白、胆固醇、 *** 三酯和高密度脂蛋白四项。
那么低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇有什么区别呢？和冠心病又有什么关系呢？心内科医生告诉您 *** ！
*** 品 糖尿病 心血管 心血管病 冠心病 心肌梗死
*** 品 糖尿病 心血管 心血管病 冠心病 心肌梗死
您还有哪些健康养生方面的问题，头条关注南方健康，三甲医院医生顾问持续为您提供专业的健康知识！
今天来给大家谈一下高密度脂蛋白。在各项血脂检查指标中，别的指标都是偏高了不好，但有一个指标，却是偏低了不好，甚至在一定的范围内，这个指标越高越好，这个指标就是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
胆固醇这个物质，本身在正常范围内时，能够够为 *** 提供营养，维持 *** 的正常生理功能时，是非常重要的一个营养物质，只有当 *** 对于胆固醇的代谢出现问题，胆固醇在 *** 内不正常的升高时，才会对 *** 的健康造成危害。 *** 内胆固醇主要的运载载体是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白负责将胆固醇运送到外周组织，以供外周组织的摄取利用，而高密度脂蛋白的功能则恰恰相反，它负责将外周组织，血液中多余的胆固醇运转会肝脏，经肝脏代谢为胆酸盐排出体外，这一过程称为“胆固醇的逆运转”。
从上述介绍大家可以明白，高密度脂蛋白的功效是转运多余的脂质，将多余胆固醇转运出去，是一个“好”的胆固醇，因此，是不是越高就越好呢？通常情况下确实是这样，但是对待这个问题，还是辩证的看，如果总胆固醇在一定范围内，高密度脂蛋白越高，心血管疾病的风险就会越小，但如果随着高密度脂蛋白的升高，总胆固醇升高的更快，那么升高高密度脂蛋白的意义就不大了。
给大家分享一组数字，通常情况下，总胆固醇与高密度脂蛋白的比例平均值约为4.5:1，而冠心病患者总胆固醇与高密度脂蛋白之 *** 平均值为5.5:1，而研究表明，总胆固醇与高密度脂蛋白之比如果在3:1左右，心血管疾病的发病风险更低。因此，由此看来，单纯谈升高高密度脂蛋白，不如谈一下如何改善总胆固醇与高密度脂蛋白的比值来的更有意义。
要想做到总胆固醇与高密度脂蛋白的比例更合理，更健康，抛开治疗服 *** 的情况不谈，但从生活调理上来说，不妨试试这几点小建议：
1. 减肥减脂：很多朋友都有体重超标的问题，吵着减肥的 *** 不少，但真正有毅力能够控制食欲，加强活动量，成功减肥的人，却少之又少，但如果真的能够成功减肥，不但高密度脂蛋白会升高，总胆固醇和低密度脂蛋白也会有所下降。我们上文谈到的这个比值，一定会有大的改善。
2. 加强运动：运动的强度把握好，但更重要的是持之以恒，坚持运动，能够提高身体的代谢机能，是提高高密度脂蛋白的更好办法，同时运动对于改善高 *** 三酯，总胆固醇高等问题，也有很好的效果。对于中老年人，运动还有利于改善肌肉力量，提高骨密度，因此，在身体条件允许的情况下，快点动起来吧！
3. 合理饮食：在饮食中，增加卵磷脂、DHA，EPA等不饱和脂类的摄入，是增加高密度脂蛋白的 *** ，比如深海鱼肉，蛋黄，豆类，坚果等食物，都可以适量多吃，但除单单增加高密度脂蛋白的营养外，选择合理健康的饮食结构，多吃水果蔬菜，减少动物脂类的摄入，减少富含反式脂肪酸的油炸类食品，烘焙食品的摄入，保持健康合理，清淡营养的健康饮食习惯，对于血脂的整体控制都非常有效，总胆固醇和高密度脂蛋白的比值也一定会越来越好。
4. 戒烟限酒：吸烟会影响脂质代谢，对心血管 *** 也有直接的 *** 影响，从哪个方面来说都应该戒除；网上有一些文章说，每天少喝一点酒，能够提高高密度脂蛋白，对于这个观点，我不敢苟同，每日摄取少量的酒精即使能够提高高密度脂蛋白，但是总胆固醇和低密度脂蛋白的量怕会更快的升高吧，因此，对于酒来说，能不喝还是尽量不喝为宜。
多项研究发现，提升好胆固醇（高密度脂蛋白）水平有助于降低心脏病和脑卒中患病风险。除了运动、 *** 物降低坏胆固醇水平（低密度脂蛋白）外，增加体内好胆固醇也非常关键。美国“每日健康网”最新载文，刊出可提升好胆固醇的10种食物。
紫甘蓝。
凉拌紫甘蓝
红色及紫色水果蔬菜既可升高好胆固醇水平，同时又可降低坏胆固醇水平。其中花青素发挥着关键作用。美国一项研究发现，花青素可使好胆固醇水平提高13.7%。这些食物包括：紫甘蓝、紫茄子、李子、葡萄和树莓等。多吃蔬果还可以增加膳食纤维素，每天保证25克膳食纤维素有助于控制总胆固醇水平。
坚果。
核桃、杏仁等坚果热量虽高，但是其中大多数脂肪来自好胆固醇。多项研究表明，富含坚果的饮食可以使坏胆固醇水平降低20%。
橙汁。
鲜榨橙汁
橙汁富含黄酮类抗氧化剂、叶酸和维生素C。加拿大西安大略大学一项研究发现，每天喝3杯橙汁，1个月后，好胆固醇提高21%，同时，血中同型半胱氨酸水平下降，心脏病危险随之大大降低。
可可。
可可粉中的类黄酮是提升好胆固醇水平的关键。类黄酮含量相对较低的牛奶巧克力不能增加好胆固醇水平，富含类黄酮的黑巧克力可以提高好胆固醇。美国《食欲》 *** 刊登一项新研究发现，每天吃50克黑巧克力可以改善好胆固醇的抗氧化功效。不过，黑巧克力虽好但热量高，不宜多吃。
蓝莓。
蓝莓山 *** 泥
新鲜蓝莓可改善胆固醇水平。美国俄克拉荷马大学最新研究发现，蓝莓中含有大量的白藜芦醇和紫檀芪等抗氧化剂，有助于提升好胆固醇水平。早餐喝杯蓝莓汁也有相当的功效。
蔓越橘汁。
多项研究结果显示，每天平均喝3杯蔓越橘汁，可以使好胆固醇水平升高10%。蔓越橘汁越浓，效果越好。
绿茶。
绿茶是长期公认的健康食品。研究发现，绿茶可以提高好胆固醇水平，同时阻止 *** 对坏胆固醇的吸收，并有助于将坏胆固醇排出体外。
鸡蛋。
人们一直认为鸡蛋会升高胆固醇。其实吃鸡蛋有益改善胆固醇水平。鸡蛋中饱和脂肪含量低，可以降低坏胆固醇，增加好胆固醇。
深海鱼。
三文鱼头豆腐汤
大多数鱼油都含有丰富的欧米伽－3脂肪酸。多项研究发现，大量摄入欧米伽－3脂肪酸的地中海等地区人群体内好胆固醇水平更高。美国杜克大学饮食与健康研究中心营养学专家伊丽莎贝塔·波里提博士建议，每周更好吃1～2次三文鱼等深海鱼。从深海鱼、橄榄油等食物中摄入一定欧米伽-3脂肪酸，有助于提高好胆固醇水平，改善心脏健康。
红葡萄酒。
波里提博士表示，研究发现，少量饮酒有益心脏健康，男 *** 和女 *** 每天分别饮用2杯和1杯（1杯约合142克）红葡萄酒，有助于提高好胆固醇水平。不过，不提倡滴酒不沾者端起酒杯。
教你读懂常见的化验单之（四）血脂今天我们来谈谈大家经常说的三高中的一个问题，高血脂的化验指标，这个指标在我们的疾病中占有很重要的地位，它的增高往往与多种心脑血管疾病有关。比如我们常常知道的一些疾病，冠心病，脑中风，动脉硬化等。下面就让我们来认识一下她们。
- 总胆固醇：英文缩写TC，参考值小于5.20mmol/Ｌ为合适水平，大于5.72mmol/L，那就是有高胆固醇血症。长期增高就会容易引起动脉硬化的心脑血管疾病，我们常吃的他汀名字的 *** 物就是主要降低这个指标的 *** 物，有阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。
- *** 三脂：英文缩写TG，参考值0.56-1.7mmol/Ｌ。这个值超过1.7mmol/L就可诊断为有高 *** 三脂肪血症。这个值可以再我们进食高糖、高热量饮食的情况下增高，一般在空腹12-16小时的时候，化验比较准确。这个增高一般见于冠心病、糖尿病、原发 *** 高脂血症、动脉粥样硬化、痛风、肥胖的人等。临床上主要用贝特类的 *** 物来治疗，如非诺贝特、吉非贝特等。
- 高密度脂蛋白胆固醇：英文缩写HDL，参考值1.03-2.07mmol/L。这个指标增高的话，有助于降低我们体内血脂的水平。他与冠心病是负相关的关系，也就是说她的增高，可以预防冠心病、动脉粥样硬化的发生。反之降低的话，就说明有动脉硬化的风险。
- 低密度脂蛋白胆固醇：英文缩写LDL，参考值小于3.12mmol/Ｌ，升高是大于3. *** mmol/L。这个指标的意义与HDL刚好相反，她的作用机制是会使血中的血脂升高。她的增高可以用来判断冠心病的危险 *** 。
大家好，我是耿涛医生，今天给大家分享一个在化验血脂时很容易被忽略的血脂指标，这个指标很重要，看看您有没有忽略过呢？
像存在肥胖、血糖高、 *** 三酯高的这三类人来说，在化验血脂的时候除了要注意低密度脂蛋白，更应该注意的一个血脂指标是“非高密度脂蛋白”。我希望用这篇文章，可以把这个问题给大家解释清楚，如果你是这三类人一定要耐心了解一下。
首先我们现在的健康意识都得到了提高，很多人都知道查完血脂化验单看看低密度脂蛋白是多少，因为它是“最坏的血脂”它很容易导致动脉粥样硬化 *** 的疾病，或者心脑血管疾病的发生，我觉得这些是大家健康意识的增强的表现。但是，低密度脂蛋白虽然被称为是“最坏血脂”，但是它并不能 *** 所有的坏血脂。所以说单纯依靠低密度脂蛋白的数据，缺少一些 *** *** 、可靠 *** 和准确 *** 。如果你想准确的、尽可能多地看到自己血脂里面的“坏血脂”应该选择另一个化验指标，叫做“非高密度脂蛋白”。
需要提醒大家的是，这个指标没有在血脂化验单上标出来，而是需要自己去计算出结果。具体的计算 *** 是这样的，用血脂化验单上“总胆固醇”的数值减去“高密度脂蛋白”的数值，最后得出的结果就是“非高密度脂蛋白”。
那我们该怎么正确地认识“非高密度脂蛋白”呢。我给大家打一个比方，比如在非洲大草原上，不但生活着像羚羊、鹿、斑马等食草动物还生活着狮子、老虎、野狗等等食肉动物。所以说我们想保护这些食草动物，我们就要控制好食肉动物的数量，但是需要注意的一点就是，如果我们仅仅控制最凶猛的狮子，而忽略了野狗这些小型食物动物，最终可能还会导致这些食草动物得不到更好的保护。
同理，我们虽然认为低密度脂蛋白是“最凶恶”的坏血脂，但不能 *** 只有它是导致动脉粥样化斑块的坏血脂。而往往被我们忽略的“非高密度脂蛋白”，实际上更能全面准确的概况这些容易导致动脉粥样硬化、心脑血管疾病的“坏血脂”其中就包含了低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白以及乳糜微粒。所以综上所述，对于更多的人来说“非高密度脂蛋白”的指标相对来讲更加准确。
那么当我们计算出非高密度脂蛋白的数值后，该用什么样的标准去衡量它呢，怎样才算正常？这要根据不同的人群来说。之一类人群，健康的成年人，一般不超过4.1是正常；达到3.4以下是非常的理想；而4.1以上是升高；一旦达到4.9 以上就是明显升高，需要特别注意了！而对于那些心脑血管疾病患者和高危人群就要尽可能地把非高密度脂蛋白控制在2.6mmol/l以下，才算是初步达标，但具体情况还是要具体分析，不能以偏概全。
最后，我希望用这篇文章能够提醒大家，无论你是肥胖人群或者心脑血管疾病患者还是血糖高的人或者 *** 三酯的人，一定要注意“非高密度脂蛋白”，因为它更能全面的反映出来你身体里坏血脂的水平以及将来发生心脑血管疾病的风险。相信大家看完以上内容后都能够有所收获，也希望今天分享的内容能够帮到大家，您也可以点赞收藏或者转发给身边需要的朋友，关注我，我是耿涛医生，您的医生朋友！
在癌症中高密度脂蛋白的成分和功能癌症，一个全球范围内的公共卫生问题，是致死率很高的病症之一。虽然人们已经充分认识到饮食、肥胖和吸烟是癌症的危险因素，但低水平的高密度脂蛋白胆固醇在癌症中的作用却没有得到充分认识。
越来越多的研究表明，肿瘤细胞需要增加胆固醇的供应，并能够积累胆固醇。在肿瘤细胞中，脂质和胆固醇代谢也会发生复杂的变化。因此，癌症患者的血脂水平也可能发生变化。
有报道指出：总胆固醇(TC)水平与非黑素瘤皮肤癌或原位癌风险呈负相关，在结直肠癌患者中血清TC水平较高。肿瘤细胞的特点是胆固醇代谢异常，主要导致细胞内胆固醇酯的增加。
图1：癌细胞需要多余的胆固醇来维持高水平的增殖
如上图所示，这种多余的胆固醇是通过以下途径得到的—上调胆固醇生物合成、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)摄取途径、抑制胆固醇分解代谢、输出脂蛋白相关胆固醇。
因此，肝脏X受体(LXR)驱动的胆固醇耗竭是通过诱导ABC转运蛋白(ABCA1和ABCG1)的表达和低密度脂蛋白受体(LDLR)的降解，以及caspase依赖 *** 凋亡的增加。而这可引起肿瘤细胞的增殖、抑制和凋亡 *** 。
此外，LXR活化通过阻断表皮生长因子受体(EGFR)等关键生长通路，下调蛋白激酶B (Akt)生存信号，诱导癌细胞凋亡，从而抑制癌细胞增殖。
早期预测和检测癌症是降低发病率、死亡率和卫生保健费用的优先事项。生物标记面板，可以用于容易获取的生物体液进行癌症诊断，这将是癌症早期诊断和筛查的一个进步。
因此，研究人员正将注意力转向开发新的 *** ，利用代谢组学、蛋白质组学和表观遗传学技术，研究基于血清和血浆的分子标志物，以提高早期癌症的诊 *** 平，并预测已知肿瘤患者的预后。胆固醇被认为是类固醇激素合成的前体，促进细胞迁移，介导炎症过程，所有这些都在致癌中发挥关键作用。
因此，通过干扰脂蛋白途径靶向肿瘤细胞的胆固醇供应可能是一种很有前景的策略，既可用于癌症治疗，也可用于预防或延缓癌症的发生和进展。
虽然高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与癌症发病率和生存率之间的关系仍存在争议，但有越来越多的证据表明两者之间存在关联，尽管这在很大程度上是否是机械 *** 因果关系仍未得到解答。
越来越多的证据表明，血清HDL-C水平可作为癌症患者的预后标志物，并可能有助于确定癌症风险增加的患者的一个子集。
除了HDL-C水平可能受到几个混杂因素和癌症协变量的影响外，还有人提出，高密度脂蛋白（HDL）组成和功能变量可能更好地解释HDL和癌症之间的关系。后一种假说是由参与癌细胞生物学的大量hdl相关蛋白和酶提出的，它可能为抗癌治疗提供新的和意想不到的靶点。
在这方面，ABCA1作为一种潜在的抗癌靶点引起了人们的关注。ABCA1失活 *** 了胆固醇外排途径，从而使胆固醇在癌细胞中积累，这在一定程度上解释了癌细胞的生物侵袭 *** 。
随着ABCA1的出现，SR-BI（B类清道夫受体）正在成为一种潜在的癌症诊断和预后指标，因为它被发现在几乎所有的癌症中都被上调。值得注意的是，SR-BI正日益引起人们的兴趣，因为它可能也 *** 着用高密度脂蛋白纳米颗粒重组后的治疗 *** 物递送的潜在途径。
随着对高密度脂蛋白在肿瘤微环境 *** 能认识的不断深入，通过改变生活方式改变高密度脂蛋白水平，或通过直接的治疗干预来提高高密度脂蛋白水平，可能是一种降低癌症风险和进展的有吸引力的治疗策略。
