大家好,如果您还对纤溶亢进是什么意思不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享纤溶亢进是什么意思的知识,包括纤溶亢进有什么症状的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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一、体检测试,D-二聚体(D-dimer)是什么意思
1、D二聚体其实是纤维蛋白聚合体有纤溶酶酶解作用下形成的交联在一起的纤维蛋白分子D-D片断的聚合体。
2、血液中纤维蛋白单体(fibrinmonomer)经活化因子xIII交联后,再经活化的纤溶酶水解产生特异的降解产物称为“纤维蛋白降解产物”。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,其质量浓度的增加反映体内高凝状态和继发 *** 纤溶亢进。
3、纤溶 *** 激活或亢进;正常人血液中有2-3%的凝血和纤溶处于活化状态,故有D-二聚体的产生。因此,D-二聚体质量浓度对血栓 *** 疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。
4、/iknow-pic.cdn.bcebos *** /8326cffc1e178a82d2b2c2a9f903738da977e829"target="_blank"class="f3d5-8bf6-0f04-015b ik *** _img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos *** /8326cffc1e178a82d2b2c2a9f903738da977e829?x-bce-process=i *** ge%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Ffor *** t%2Cf_auto"esrc=""/>
5、在凝血的最后阶段,纤维蛋白原在凝血酶的作用下被切除A肽和B肽后转变为纤维蛋白单体,随着纤维蛋白单体浓度的增加,这些单体之间相互聚合形成多聚体。可溶 *** 纤维蛋白多聚体作为辅因子,与凝血酶共同作用,激活凝血因子XIII。
6、活化后的XIII因子促使相邻的纤维蛋白分子的r链之间形成交联,从而形成稳定的纤维蛋白聚合体。有凝血就有纤溶机制,在血栓形成的同时,机体也会产生一些抗纤溶的物质,将纤维蛋白聚合体降解,形成包括E片段和D片段的终产物。
7、/baike.baidu *** / *** /D-%E4%BA%8C%E8%81%9A%E4%BD%93/2 *** 7 *** 2?fr=aladdin"target="_blank">百度百科-D-二聚体
二、化验单上d3 聚体是指什么意思
1、是交联纤维蛋白的降解产物之一。因为继发 *** 纤溶中纤溶酶的主要作用底物是纤维蛋白,生成特异 *** FDP即为D-D,所以D-D是继发 *** 纤溶特有代谢产物。
2、纤溶酶PL不仅降解纤维蛋白,而且可以降解纤维蛋白原:①PL降解纤维蛋白原,产生X片段、Y片段及D、E片段。②PL降解纤维蛋白,则产生x'、Y'、D-D、E'片段。
3、测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发 *** 和继发 *** 纤溶亢进症提供重要依据。
4、原发 *** 纤溶亢进症时,纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解,D-二聚体为阴 *** 或不升高;继发 *** 纤溶亢进症,如血栓 *** 疾病、DIC等,由于疾病前期凝血机制增强,纤维蛋白大量生成,继而引起纤溶亢进,因此D—二聚体阳 *** 或显著升高。
5、【参考区间】阴 *** (< *** μg/L)。
6、【临床意义】健康人血液D-D浓度很低,而在血栓形成与继发 *** 纤溶时D-D浓度显著增高。因此,D-D是DIC实验诊断 *** 异 *** 较强的指标,并在排除血栓形成中有重要价值。
7、①弥散 *** 血管内凝血DIC、深静脉血栓等。
8、②D-D是诊断深静脉血栓和肺栓塞的主要筛检指标之一。
9、③溶栓治疗监测:深静脉血栓、急 *** 脑梗死溶栓治疗有效后,血浆D-D增高可达溶栓前的2-3倍。
10、④继发 *** 纤溶亢进D-D浓度增高,而在原发 *** 纤溶亢进早期D-D浓度正常,可作为两者的鉴别指标之一。
三、纤溶测定是什么意思
纤溶活 *** 的测定主要有:血浆鱼精蛋白副凝固试验( *** 试验)、血浆D-二聚体测定、血清纤维蛋白降解产物(FDP)测定、凝血酶时间(TT)及 *** 胺兰纠正试验、血浆纤溶酶原、血浆组织纤溶酶原活化剂测定、血浆纤溶酶原活化抑制物测定、血浆α2纤溶酶抑制物测定等几种。临床上较长应用的有 *** 试验、FDP测定和D-二聚体测定。
1.凝血酶时间(TT)及 *** 胺兰纠正试验
(1)原理:受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液,测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。纠正试验: *** 胺兰可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的 *** 胺兰,若延长的TT明显恢复正常和缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多,否则为其他类抗凝物或医学.教育.网.收集整理是纤维蛋白原异常。
(2)参考值:TT:16~18s;加入 *** 胺兰后,TT缩短5秒以上,提示血浆中肝素或类肝素样物质增多。
(3)临床意义:受检TT值延长超过正常对照3s为延长,见于低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高(DIC);血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)。
(1)血浆纤溶酶原活 *** (PLG:A)测定
1)原理:发色底物法:受检血浆中加链激酶(SK)和发色底物(S-2251),受检血浆中的PLG在SK的作用下,转变成PL,后者作用于发色底物,释出对 *** 胺(PNA)而显色。显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关,通过计算求得血浆中PLG:A的含量。
3)临床意义:增高:表示纤溶活 *** 增高,见于原发 *** 纤溶、继发 *** 纤溶亢进。减低:表示纤溶活 *** 减低,见于血栓前状态和血栓 *** 疾病,以及先天 *** PLG缺乏症。PLG *** 症:可分为CRM+型(PLG:Ag或PLG:A减低)和CRM-型(PLG:Ag和PLG:A均减低)。此外,前置 *** 、肿瘤医学.教育.网.收集整理扩散、大手术后、肝硬化、重症肝炎、门脉高压、肝切除等获得 *** PLG *** 症,PLG减低。
(2)血浆纤溶酶原抗原(PLG:Ag)测定
1)原理:EL *** A法,将纯化的兔抗人纤溶酶原抗体包被在酶标反应板上,加入受检血浆,血浆中的纤溶酶原与包被在反应板上的抗体结合,然后加入酶标记的兔抗人纤溶酶原抗体,酶标记的抗体与结合在反应板上的纤溶酶原结合,最后加入底物显色,显色的深浅与受检血浆中纤溶酶原的含量呈正相关。从标准曲线中计算出血浆中纤溶酶原的含量。
(1)血浆组织纤溶酶原活化剂活 *** (t-PA:A)测定
1)原理:发色底物法:血浆优球蛋白部分含有t-PA及全部凝血因子,但不含PAI.受检血浆加入过量PLG和纤维蛋白的共价物,血浆中的t-PA吸附于纤维蛋白上,并使PLG转变成PL,PL使发色底物(S-2251)释出PNA而显色,显色的深浅与受检血浆中t-PA的含量呈正相关。所测得的A值,可从标准曲线中计算出受检血浆中t-PA:A的含量。
3)临床意义:①增高:表明纤溶活 *** 亢进,见于原发 *** 纤溶症、继发 *** 纤溶症如DIC等。②减低:表明纤溶活 *** 减弱,见于血栓前状态和血栓 *** 疾病,如动脉血栓形成、深静脉血栓形成、高脂血症、口服 *** *** 、缺血 *** 中风等。
(2)血浆组织纤溶酶原活化剂抗原(t-PA:Ag)测定
1)原理:EL *** A法,将纯化的抗t-PA单 *** 抗体包被在酶标反应板上,加入受检血浆,血浆中的t-PA与包被在反应板上的抗体结合,然后加入酶标记的t-PA抗体,酶标记的抗体与结合在反应板上的t-PA结合,最后加入底物显色,显色的深浅与受检血浆中t-PA的含量呈正相关。从标准曲线中计算出血浆中t-PA的含量。
(1)原理:血浆纤溶酶原活化抑制物活 *** (PAI:A)检测,发色底物法。
(2)参考值:0.1~1.0抑制单位/ml。
(3)临床意义:增高:见于血栓前状态和血栓 *** 疾病。减低:见于原发 *** 和继发 *** 纤溶症。根据PAI:A和PAI:Ag的检测结果,可将PAI-1 *** 分为CRM+型和CRM-型。
(1)原理:血浆α2纤溶酶抑制物活 *** (α2PI:A)检测,发色底物法。
(2)参考值:0.8~1.2抑制单位/ml。
(3)临床意义:增高:见于静脉和动脉血栓形成、恶 *** 肿瘤、分娩后等。减低:见于肝病、DIC、手术后、先天 *** α2PI缺乏症。根据α2PI:A和α2PI:Ag检测的结果。可将α2PI *** 分为CRM+型和CRM-型。
6.血浆鱼精蛋白副凝固试验( *** 试验)
(1)原理:受检血浆中加入 *** 鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶 *** 纤维蛋白单体—纤维蛋白降解产物复合物,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体。纤维蛋白单体自行聚合成肉眼可见的纤维状物,此为阳 *** 反应结果。
(3)临床意义:阳 *** :见于DIC的早、中期,但在恶 *** 肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳 *** 。阴 *** 见于正常人、晚期DlC和原发 *** 纤溶症。
7.血清纤维蛋白降解产物(FDP)测定
(1)原理:胶乳凝集法:于被检血清中加入FDP抗体包被的胶乳颗粒悬液,当血清中FDP的浓度等于或超过5μg/ml,便与胶乳颗粒上的抗体结合,则胶乳颗粒发生凝集。根据被检血清的稀释度可计算出血清FDP的含量。
(2)参考值:血清FDP含量小于5mg/L。
(3)临床意义:血清FDP增高见于原发 *** 纤溶症、DIC、恶 *** 肿瘤、急 *** 早幼粒细胞白血病、肺栓塞、深静脉血栓形成、 *** 疾病、肝脏疾病、 *** 的排斥反应、溶栓治疗等。
(1)原理:血浆D-二聚体(D-dimer,DD)检测,胶乳凝集法:被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,如果血浆中D-二聚体含量大医学.教育.网.收集整理于0.5mg/L时,便与胶乳颗粒上的抗体结合,胶乳颗粒则发生凝集。根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。
(2)参考值:血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。
(3)临床意义:在DIC时,为阳 *** 或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓 *** 疾病时,血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发 *** 纤溶症为阳 *** 或增高,而原发 *** 纤溶症为阴 *** 或不升高,此是两者鉴别的重要指标。
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