随着科技的发展,人类生活水平的提高,越来越多老年人患有高血压,高血压已然成为危害人类健康的“头号 *** ”。据调查显示,我国高血压人群已接近2.5亿,约占总人口数的17.9%。
高血压本身没有多大的伤害 *** ,然而它诱发的一系列疾病会严重危害身体健康。据有关研究证实,血压水平与心血管风险呈正相关关系,高血压已经成为我国家庭和社会的重负担。
市面上已经出现各式各类治疗高血压的 *** 物,尽管大多数 *** 物有医保的低价保障。但是长期服用这些降压 *** 物,依然会对不少经济困难的家庭造成负担。
*** 店里你只要弯腰就能买到的几块钱一瓶维生素B2片,效用不输动辄几十块,几百块一瓶的降压 *** 。下面告诉你维生素B2为什么是高血压的克星。
一、你所不了解的维生素B家族
维生素是维持 *** 健康的重要成分。维生素家族非常庞大,单单B 族维生素就包括9种。
1、维生素B1(硫胺素):是糖代谢中辅羧酶的重要组成成分。维生素B1摄入不足时,经常出现食欲不振或减退,肠胃疾病反复复发,头发干枯毛躁,记忆力减退,夜里偶发 *** 抽筋等症状。
经常患有脚气,要去医院检查是否是维生素B1(硫胺素)缺乏。有抽烟、喝酒、嗜甜等 *** 习惯,日常需要多补充维生素B1(硫胺素),可食用豆类、干果、芹菜叶,莴苣等。
2、维生素B2(核黄素):参与体内生物氧化与能量生成,它是 *** 必需的13种维生素之一。
维生素B2摄入不足时,经常出现身体虚弱无力,白天经常感到疲倦,眼部发痒有灼烧感,唇部发炎,有 *** 导致严重脱发。
维生素B2(核黄素)影响铁的吸收,甚至造成继发 *** 缺铁 *** 贫血。妊娠中和哺乳期妇女需多补充维生素B2(核黄素)。
3、维生素B3(烟酸):它是 *** 必需的13种维生素之一,参与体内代谢。维生素B3(烟酸)的衍生物中有一个深受广大女 *** 群体化合物-----烟酰胺。
烟酸还可以拌入饲料中,迅速增加幼崽猪(鸡)的重量,提高成年牲畜家禽的产蛋率。
4、维生素B9(叶酸):参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成。进一步合成DNA、RNA,分子式是C19H19N7O6。维生素B9(叶酸)多存在于绿叶蔬菜中,一般不会缺乏。
长期膳食摄入不足、爱好酗酒、服用抗惊厥 *** 和 *** *** 的群体要注意补充维生素B9(叶酸)。缺乏叶酸会使DNA合成受阻,严重时造成胎儿无脑畸形,备孕女 *** 及孕妇建议在医生的指导下合理补充叶酸。
除了上面介绍的维生素B族外,维生素B族家庭还有维生素B5(泛酸)、维生素B6(吡哆醇)、维生素B7(生物素)、维生素B12(氰钴胺)等。它们一起守护着 *** 健康。
二、维生素B2这么重要!
1 *** 0年,Emmett在酵母提取液中,偶然发现抗神经炎因素被热 *** 以后,仍保留了一个成分因子,经过反复验证该成分因子可以促进生长。
维生素B2(核黄素)最开始是从牛奶中发现,科学家们从1000千克的牛奶中仅获得0.018克的维生素B2(核黄素)。维生素B2(核黄素)对 *** 来说必不可少。
1、小孩子从一个几十厘米的娃娃,长成一米八的大个子,这和骨膜外面的上皮细胞以及骨骼的上皮细胞有关。
维生素B2(核黄素)促进上皮细胞的生长发育,小朋友在发育期家长可以为孩子适当补充维生素B2。
2、胎儿在母体内,细胞处于高速生长和分化时期。维生素B2(核黄素)参与细胞的生长代谢,与其他物质配合参与多种新陈代谢。
对胎儿发育具有促进作用,孕妈妈在医生的指导下,多注意补充维生素B2(核黄素),保证母体健康,保障宝宝健 *** 长发育。
3、任何生物都离不开呼吸,动物的呼吸运动,植物特有的光合作用,都是维持生命的重要手段。维生素B2(核黄素)参与细胞能量的代谢,在有氧呼吸第二阶段中能辅助三羧酸循环的能量转换。
4、眼睛观察世界的过程中,角膜提供透光作用并保护眼睛,维生素B2(核黄素)可以为眼部角膜提供营养。
到达视神经后传输相应信号,这个过程需要维生素B2(核黄素)辅助。此外维生素B2(核黄素)还可以减缓白内障的形成,保护修复角膜。
5、 *** 肠胃中有许多不同的细菌群,他们相互促进相互抑制,维持肠胃的正常工作。一旦肠道中菌群平衡被打破,就会造 *** 体消化 *** 紊乱。
磷酸酯可以平衡肠道菌群,促进肠道 *** ,保护肠胃黏膜。维生素B2(核黄素)中含有大量的磷酸酯。
三、维生素B2------高血压的 ***
南方医科大学历经七八年研究高血压和维生素之间的关系。他们招募1200名志愿者,测量体温。记录这些志愿者过去一周内,随机三天的饮食习惯。之后日常饮食中增加维生素B2(核黄素)的摄入。
实验长达八年,回访后得出高血压和维生素B2(核黄素)之间的关系。适当补充维生素B2(核黄素),患新发型高血压的风险可降低26%。
正常健康的成年人血压范围在:收缩压在(90~140mmHg),舒张压在(60~90mmHg)。长期收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg,可诊断为高血压。
继发 *** 高血压往往由其他疾病诱发,一旦被诊断为高血压,要及时去医院体检。大部分高血压是由于个人生活方式导致的原发 *** 高血压,只能通过 *** 物的介入降压。
维生素B2参与 *** 代谢过程中会维持血管正常收缩舒张,长此以往达到降压的目的。维生素B2还可以在 *** 钠钾交换失衡中降低停留的钠离子,减少钾离子的损耗,维持正常渗透压,保持电解质平衡。
四、身体出现这几个信号,看看是不是缺乏维生素B2
在我国,群众对于补充微量元素的概念不深。维生素B2(核黄素)这类相对冷门的维生素种类更是知之甚少。
1、现代很多年轻人用眼过度,经常眼睛感到干涩、疲劳。大部分人都有不同的视力问题。除了经常 *** 的用眼过度外,长期缺乏维生素B2(核黄素)也会造成视力下降,看东西模糊等症状。
若是出现无原因的眼部干涩,无意识流泪,眼部充血伴有 *** 等问题,要及时补充维生素B2(核黄素)。
2、维生素B2(核黄素)在 *** 口腔中起消炎的作用,常见的口腔溃疡、嘴角发炎等口腔问题都和缺乏维生素B2(核黄素)有关。口腔问题经常会被人忽视,而在医生看来“病从口入”。
做好个人的 *** ,可以规避大多数的疾病。日常多补充维生素B2(核黄素),预防口腔疾病。
3、女孩子都爱美,有时候自己身体出现皮肤干燥、长闭口、长痘痘,就会紧张不已买各种护肤品、身体护肤用品,甚至用上医美手段。其实并不用这么劳心劳力。
有时候只需要去 *** 店买一瓶几块钱的维生素B2片服用就能解决这些问题。维生素B2(核黄素)可以保护皮肤毛囊、皮脂腺,加快油脂排出速度。
4、失眠困扰着很多年轻人,夜里睡不着,白天起不来。很多时候是新陈代谢降低导致,维生素B2(核黄素)可以提高 *** 新陈代谢,提高肝脏在夜间 *** *** 的能力。晚饭后吃一粒维生素B2(核黄素),保障安稳的睡眠。
五、想要补充维生素B2记住这些就够了
维生素B2(核黄素)是水溶 *** 维生素, *** 内无法合成,需要从外界摄取。一般情况是 *** 补,大多数 *** 店都有维生素B2(核黄素)补剂,片状, *** 固体微溶于水。
维生素B2(核黄素)广泛存在于各类食物中。含量最多的在动物的肝脏、 *** 中;大多数奶制品、酵母中也含有大量核黄素;常见的绿叶蔬菜和豆类中也富含维生素B2(核黄素)。
下面列举几样日常生活中常见的含维生素B2(核黄素)丰富的食材。猪肝对于贫血人士必不陌生,内含丰富的铁元和磷元素,帮助改善缺铁 *** 贫血。
很少人知道猪肝更是减肥人士的好帮手,每100克的猪肝可以提供26克优质蛋白质。它含有所有的B族维生素,其中含维生素B2(核黄素)约2.08mg每一百克。
猪肝更是含有难以在其他食物中找到的胆碱,帮助中枢神经快速传递信号,增强记忆力,提高肝脏更充分利用脂肪酸的能力,控制胆固醇含量。
海带中所含维生素B2(核黄素)约0.15mg每一百克,海带中含有的昆布素有助于帮助 *** 达到降低血液粘稠度的效果,防止血栓栓塞的形成。
“每天吃豆三钱,何需服 *** 连年”。黄豆营养十分丰富,耐寒耐旱,是中国北方重要的农作物。每克黄豆的维生素B2(核黄素)含量约0.002毫克。
黄豆的含钾量高,预防长期服用降压 *** 带来的“低钾血症”。大豆中富含大量的异黄酮,可以延缓皮肤衰老,缓解更年期综合征。黄豆打成的豆浆可代替牛奶,适合对乳糖不耐受的人群。
高血压人群在日常生活中除了多补充维生素B2(核黄素)以控制血压外,还要选择正确的饮食结构。推荐多吃蔬果、低脂奶制品、全谷物、鱼类、禽肉、坚果类,选择天然食物,减少腌制食物摄入,改善重油重盐但饮食习惯。
避免腌渍食品、含糖饮料、红肉,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,避免油炸食品,含人造奶油、氢化植物油等等甜食或零食,增加脂肪含量较低的优质蛋白摄入比例。
六、总结
维生素B2(核黄素)对 *** 必不可少,缺乏会产生众多危害。几块钱的维生素B2(核黄素)就可以有效的辅助治疗高血压病,减少并发症。但是想要控制血压,需要长期的努力,经常关注自己身体情况,多食用维生素B2(核黄素)含量高的食物。
多吃薯类杂粮、常吃菌类和绿叶蔬菜、选择低钠盐、少吃加工食品、注意适当休息、调整自己的饮食结构。一旦发现自己的身体出现异常情况要及时就医,听从医嘱,早发现早治疗。
高血压患者,应该在早上吃 *** ,还是晚上吃 *** ?掌握规律很关键对于很多高血压患者来说,每天吃 *** 是必不可少的事情,因为这些人的血压情况,只能通过服用 *** 物的方式调理。如今的高血压 *** 物,基本 *** 效都能维持一整天,所以每天就需要吃一次就好了。但是对于不少人来说,应该在什么时候吃 *** ,成了一个新的问题。
有些人说,应该在早上吃 *** ,还有一些人说,应该在晚上吃 *** 。那么究竟什么时候吃,对血压的控制效果更好呢?其实对于这个问题,关键在于掌握规律,弄清原理之后,我们就知道在什么时候吃 *** 了。
高血压患者吃 *** 的目的:避免血压值太高、避免血压波动太大
相信大家都知道,血压太高其实会对身体健康造成影响,但具体有哪些影响,可能只有在发生之后,大家才会去了解。首先会损伤血管,造成动脉狭窄、血管硬化的情况,从而引发心血管疾病。其次是会对脏器造成损伤,比较典型的就是 *** 、心脏、大脑。而当脏器损伤发生时,说明高血压已经给身体带来了较为严重的并发症。
所以高血压患者,服用 *** 物的首要目的,就是为了避免血压值太高,降低高血压对身体的影响。但是临床上,有部分患者为了更快降血压,不遵医嘱用 *** ,一次 *** 吃太多降压 *** 。虽然起到了降压效果,但是会使血压值降得太低,此时同样有可能对身体造成 *** 影响。
所以高血压患者吃 *** 的另外一个目的,就是为了避免血压波动太大。一些患高血压很多年的人,可能都知道,以前的高血压 *** 物,需要隔几个小时吃一次,一天可能要吃2-3次。常见的止咳 *** 、感冒 *** 等,都有一天服用多次的情况。
这么做的目的,就是为了保证体内的 *** 物浓度,保持在差不多的范围内,所以降压 *** 不仅要天天吃,还得在固定的时间内吃。如果你前一天晚上吃了 *** ,你第二天早上还吃 *** ,那么早上的时候 *** 物浓度比较高,而到了第二天晚上 *** 物浓度又会变低,从而不利于血压的控制。
高血压患者,应在早上吃 *** ,还是晚上吃 *** ?掌握规律很关键
既然说到了规律,就要告诉大家具体是什么规律,其实就是血压变化的规律。因为对于同一个高血压患者来说,血压水平会随着时间的变化而变化。而在血压变化情况更高的时候服用 *** 物,降压效果更好的。
对于大多数高血压患者来说,他们血压变化的规律,其实是夜间低谷、晨起高峰。如果选择在晚上吃 *** ,那么到了夜间,在 *** 物的作用下,血压值会过低,从而增加心血管疾病风险。所以说,一般建议高血压患者,在晨起之后服用 *** 物。
但是需要提醒大家,毕竟每一位患者,都是一个不同的个体,身体状况是不一样的,所以血压变化的规律,也有可能是不同的。所以对于每一位患者来说,我们应当做到具体的分析。临床上,除了晨起时血压高峰期,下午6点、夜间也有可能是血压高峰期。
因此我们可以知道,其实对于高血压患者的用 *** 时间,是不能一概而论的。其他人的用 *** 时间,并不一定适合你,这就像选择 *** 物一样,他人的 *** 物不一定适合你。所以建议大家,不要模仿别人,也不要随意听从别人的建议,需要听专业医生的建议。
那么如何才能搞清楚,自己血压变化的规律呢?
其实搞清规律的 *** 很简单,就是在同一天的不同时间,对自己的血压值进行测量,并且做好相应的记录。发现某一个时间段比较高的话,可以初步认定为峰值,相应的血压比较低的时间段,我们就认定为低谷。后续几天,我们可以按照记录,测量自己的血压情况,看看是否与记录存在误差。
如果自己测量、记录了,还是搞不清楚自己的血压变化规律,那么建议大家去医院咨询一下医生。可能你自己在测量的时候,某一个环节出错,或者受到外界因素的影响。
综上所述,不少高血压患者,都分不清自己应该在什么时候用 *** 。但相信大家,在看完本篇文章之后,都应该知道如何处理了。除了服用 *** 物以外,还建议大家配合运动、饮食,对血压值进行控制,这样降压效果或许会更好。
*** 价比更高的降压 *** :只有几分钱1粒,不仅是便宜,而且效果确切氢 *** 是最经典,也是最常用的降压 *** 之一,自1957年面世以来,直到今天依然是被全世界各大高血压指南所推荐的降压 *** 之一,在临床上广泛使用;比如2021年8月份,世界卫生组织首次发布的最新高血压治疗指南就建议:在高血压的初始治疗时,应选择氢 *** 利、普利类降压 *** /沙坦类降压 *** 和地平类降压 *** ,三者当中的任一种;对65岁以上的老人可优先使用噻嗪类利尿剂或地平类降压 *** 。氢 *** 口服后易吸收,生物利用度可达71%,通常在2h内发挥利尿作用,3~6h效应达到更大,作用可持续12h以上;在口服小剂量的氢 *** 后,48 h内血压开始下降,长期使用后停 *** ,其降压效果可持续8周以上;氢 *** 对降收缩压和舒张压升高都有效,尤其是对收缩压的升高,及老年高血压患者更有效;氢 *** 可明显降低高血压患者发生中风、猝死、致残的风险。
一、氢 *** 的降压作用和降压效果
经临床研究和临床实践都证明氢 *** 具有明确的降压作用,但是其确切的降压机制并不是什么清楚;目前主要认为:是通过利钠排尿,降低血容量,改善血管阻力,发挥降压作用。
1、临床研究显示;长期服用小剂量(6.25mg~25mg/d)氢 *** 比服用常规剂量(25mg,一天两次),降压效果更好,副作用更小;对老年高血压患者的降压效果更好,降压 *** 效果优于其他降压 *** ;
2、左心室肥厚是高血压最常见的 *** 损害,也是心血管疾病的 *** 危 险因素,氢 *** 可逆转左心室肥厚,非常适合高血压合并心功能不全者的患者;
3、氢 *** 不论是单独使用,还是与其他降压 *** 联合用,无论是近期疗效,还是远期疗效,都有着良好的降压效果,而且 *** 便宜,治疗成本非常低廉,100片一瓶,一瓶2.5元不到;有研究显示:单从降压角度而言,氢 *** 的降压疗效优于目前使用的任何一种降压 *** ;
4、氢 *** 与其他降压 *** 一样,也有着其特有的一些副作用,但是小剂量噻嗪类利尿剂对代谢影响很小, *** 反应很少;
5、 氢 *** 可以与其他多种降压 *** 联合使用
氢 *** 可以单独使用,也可以与多种 *** 物联合使用,产生协同降压作用,降压效果明显提高;尤其是与普利类降压 *** (ACEI)或沙坦类降压 *** (ARB)联合使用,可显著增加普利类或沙坦类 *** 物的降压作用,达到、甚至超过普利类或沙坦类 *** 物剂量增加1倍的降压效果;联合用 *** 可增加彼此的降压效果,同时互相抵消或减轻 *** 反应;
1 )氢 *** 可与普利类或沙坦类 *** 物联合
氢 *** 通过减少血容量,从而降低血压,但同时会激活肾素血管紧张素醛固酮 *** (RAAS),而抵消部分降压作 用,但普利类或沙坦类 *** 物可以强效抑制RAAS *** ,因而这两类 *** 物在降压方 *** 有很好的协同作用,增加降压效果;联合使用时需要适当减小剂量,避免低血压的发生;利尿剂长期使用会出现低血钾,而普利类 *** 或沙坦类 *** 物有轻度的保钾作用,这两类 *** 物联合使用可减少氢 *** 引起的低血钾;还有研究发现,氢 *** 与普利类 *** 物联合使用时,干咳等 *** 反应发生率明显比单用普利类 *** 物时降低;长期使用氢 *** ,可导致尿酸升高,而沙坦类降压 *** ,尤其是其中的氯沙坦有促进尿酸 *** 作用,可减少氢 *** 升高尿酸的 *** 反应。
氢 *** 与普利类或沙坦类 *** 物 *** 物联合使用,在利尿的同时扩血管、逆转左心室肥厚,降压效果明确,对伴有左心室肥厚、心衰的患者尤其适用。氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等各种沙坦都可以与氢 *** 联合治疗高血压,均比单一用 *** 效果好,而且联合降压治疗能有效恢复血压的昼夜节律 *** ,有效治疗非杓型高血压。氢 *** 与普利类或沙坦类 *** 物联合禁用于:双侧肾动脉狭窄、妊娠和痛风及eGFR<30ml (min · 1.73m2)的高血压患者
2) 氢 *** 可与β受体阻滞剂联合
小剂量氢 *** 与β受体阻滞剂联合降压, 效果比单用β受体阻滞剂更好, *** 反应更少。氢 *** 通过利尿、减少血容量来降低血压,但同时会激活RAAS *** 和交感神经 *** ,而抵消部分降压作用,但β受体阻滞剂能抑制氢 *** 减少血容量引起的交感神经兴奋和肾素血管紧张素醛固酮 *** (RAAS)的激活,因而这两类 *** 物在降压方 *** 有很好的协同作用;同时,氢 *** 又能消除β受体阻滞剂引起的水钠潴留;研究发现小剂量氢 *** 与β受体阻滞剂联合治疗轻、中度高血压患者,能够24小时,安全、有效、平稳控制血压,能够降低清晨血压的高峰,避免高血压“晨峰”现象的发生;清晨高血压(也称高血压的晨峰现象)得不到有效控制,往往会导致脑出血、心肌梗死等心脑血管事件的发生;清晨高血压也会导致靶 *** 损害和心脑血管疾病等并发症的发生;氢 *** 与β受体阻滞剂联合使用还能显著降低动脉僵硬指数;因此,小剂量氢 *** 与β受体阻滞剂联合,能够保护心脑血管,降低心脑血管并发症的发生,尤其适合合并冠心病、心绞痛、心衰的高血压患者;
3)、氢 *** 可以与地平类降压 *** 联合
国内外多个高血压指南指出:钙离子拮抗剂(地平类降压 *** )+氢 *** 可降低高血压患者脑卒中的危险。研究显示 硝苯地平控释片联合氢 *** ,治疗高血压,具有平稳、有效、安全的降压作用和靶 *** 保护效应,大多数患者可恢复血压的昼夜节律 *** 。尤其在控制老年高血压的治疗上,两 *** 联合可24h持久、平稳降压,减少血压变异 *** ,是治 疗老年高血压的有效 *** 。尤其适合老年高血压患者和合并心绞痛的高血压患者
4)、氢 *** 与其他 *** 物的联合:复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶片等都是含有氢 *** 的传统复方制剂;里面主要含有:氢 *** 、利血平、双肼屈嗪、氨苯蝶啶等成分;
5)、如果需要联合降压 *** ,氢 *** 应该是联合的 *** 物之一
很多高血压指南建议:对于2级及2级以上的高血压患者、收缩压比目标血压值≥20和(或)舒张压比目标值≥10mmHg的高血压患者,伴有多种危险因素、靶 *** 损害或基础疾病的心血管疾病高危人群,包括合并血糖控制良好的糖尿病、合并超重或肥胖、慢 *** 肾病的高血压患者都应多种 *** 物联合进行降压。氢 *** 与普利类或沙坦类 *** 物联合,特别适用于:健康状况良好的老年高血压患者,高血压合并左心室肥厚患者和eGFR>30ml (min· 1.73m2)的慢 *** 肾病患者。
在难治 *** *** 高血压及2、3级高血压的临床治疗中,最新的高血压指南主张选择氢 *** +地平类降压 *** 或者是氢 *** +普利类(或沙坦类)降压 *** 联合降压 *** ,如果两种 *** 物的联合治疗仍然无法有效控制血压,则建议氢 *** +地平类降压 *** +普利类降压 *** (或沙坦类)三种 *** 物的联合治疗;有氢 *** 参与的两联或三联用 *** ,效果都相当明显;因此有的指南甚至建议:如果需要联合降压治疗,无论是两种 *** 物的联合,还是三种 *** 物的联合,氢 *** 必须参与其中,氢 *** 必须是联合的 *** 物之一;
总结: 在没有禁忌症的情况下,噻嗪类适合大多数高血压的治疗,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有左心室肥厚、心力衰竭的高血压患者;氢 *** 是联合治疗的必备 *** 物之一,是难治 *** 高血压的基础用 *** ;很多高血压指南认为:噻嗪类利尿剂应当作为大多数高血压患者起始治疗的首选用 *** ,当需要两种或多种 *** 物联合降压时,其中之一必须是噻嗪类利尿剂。
二、氢 *** 的其他作用
1、氢 *** 治疗心衰:
氢 *** 利尿排钠、减少血容量,降压的同时,可减少心力衰竭时的钠水潴留,从而减少静脉回流,减轻肺淤血,降低心脏前负荷,改善心功能,能够快速缓解心衰症状;减少心衰时的水钠潴留、降低心脏前负荷,是有效治疗心衰的基础,其他治疗心衰的 *** 必须在此基础上才能取得良好的效果;待病情稳定 后,可以小剂量长期维持,通常与治疗心衰的 *** *** 物:β受体阻滞剂、普利类/沙坦类、螺内酯联合使用;
2、抗心绞痛:氢 *** 减少血容量,减轻心脏前负荷,降低心肌耗氧量,具有 *** 的抗心绞痛作用。
3、氢 *** 能明显改善 高血压患者大小动脉的弹 *** 功能。
4、氢 *** 可辅助治疗泌尿 *** 疾病:泌尿 *** 感染治疗时,在多饮水的基础上,服用氢 *** 可利用其利尿作用产生大量尿液来冲洗尿路、排除病菌;儿童特异 *** 日间尿频(EDUF)是常见的小儿排尿异常 *** 疾病,又被称为假 *** 尿路感染,患儿表现为日间尿频:日间清醒或睡前明显尿频、尿急,入睡后临床症状消失,无尿频或遗尿,在进行心理、行为矫正治疗后,效果不好的患儿可以使用氢 *** 治疗;另外,对小儿特发 *** 肾 *** 高钙尿症及重症尿崩症,氢 *** 也有很好的疗效
三、 氢 *** 的 *** 反应
1、电解质紊乱:尿钠、钾、氯、磷和镁等离子 *** 增加,而对尿钙 *** 减少低钾血症最常见,也会出现低钠、氯血症;
2、对糖代谢的影响:增加胰岛素抵抗,使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,可能与抑制胰岛素释放有关。
3、引起脂代谢紊乱:长期、大量使用可引起总胆固醇胆固醇、 *** 三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低;
4、引起尿酸升高:氢 *** 因能干扰肾小管对尿酸的 *** ,容易导致高尿酸血症,容易诱发痛风发作。
5、肾功能损害:氢 *** 减少血容量,可 *** 肾素血管紧张素醛固酮 *** ,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降,严重肾功能损害的患者禁用;也有使用氢 *** 后引起肾损害的报道;;
6、过敏反应:可见皮疹、 *** 和光敏 *** 皮炎、剥脱 *** 皮炎等;氢 *** 与 *** 、布美他尼一样,与磺胺类 *** 物有交叉过敏,磺胺类 *** 物过敏者禁用;可加重或诱发 *** *** 红斑狼疮病情;
7、其他:可见尿频、头晕、口干等;,
低血钾、糖耐量减低、脂代谢紊乱等,这些 *** 反应与剂量密切相关,故通常应采用小剂量,可明显减轻和减少这些 *** 反应而皮疹;相关的研究证明长期小剂量应用氢 *** 对原发 *** 高血压患者糖代谢无明显影响;而光过敏、剥脱 *** 皮炎等过敏 *** 副作用则有可能与剂量无关;长期应用应定期监测血钾、血尿酸,并适量补钾,痛风患者应避免服用噻嗪类利尿剂。
氢 *** 有着很多的 *** 反应,但是大部分与长期大量使用有关;临床研究和实践证明;长期小剂量口服氢 *** , *** 反应少、安全 *** 高,可有效降压,减少心脑血管事件,降低中风发生率,降低死亡率;而且氢 *** 很容易买到, *** 也非常便宜;目前仍被世界各国高血压指南推荐为降压治疗的基础用 *** ;氢 *** 常以6.25~25mg每日的小剂量单用或与其他降压 *** 物联合使用, 尤其是与普利类或沙坦类降压 *** 联合,用于各种高血压的治疗,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、2级以上的高血压、难治 *** 高血压或伴有心力竭的患者。
近四成高血压患者合并高尿酸!降压 *** 该怎么选?不少人没吃对!临床上,高血压与高尿酸血症常常同时存在。2021年一项最新的流行病学调查数据显示,有接近四成的高血压患者合并高尿酸血症。
2022版《高血压伴无症状高尿酸血症管理中国专家 *** 》就专门强调了,高血压合并高尿酸的患者在选择降压 *** 的时候需要特别注意,有一些降压 *** 会升高尿酸水平,而另一些降压 *** 则有可能帮助降低尿酸!
两类降压 *** 能升高尿酸
首先,有两种常用于降压的“利尿剂”是会明显升高血液当中尿酸水平的,它们分别是“噻嗪类利尿剂”与“袢利尿剂”。属于这两种利尿剂的典型 *** 物包括:氢 *** 、吲达帕胺、 *** 等等。
《高血压合理用 *** 指南(第2版)》
研究认为,这些 *** 物因为具有利尿作用,可以在短时间内造成细胞外液容量的下降,从而引起血尿酸水平升高,甚至可以引起痛风的急 *** 发作。
一般来说,老年高血压患者、合并有心力衰竭的高血压患者以及盐摄入较多、盐敏感 *** 高血压患者,医生会比较倾向于使用利尿剂。
《高血压合理用 *** 指南(第2版)》
而除了利尿剂以外,医学专家 *** 还提到一类常用降压 *** 也可以升高血尿酸水平,这就是“β-受体阻滞剂”, *** *** 物有:美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、 *** 、拉贝洛尔等等,它们也常常被称为“洛尔类” *** 物。
《高血压合理用 *** 指南(第2版)》
临床上,β-受体阻滞剂经常会用于高血压合并静息心率较快的患者(静息心率>80次/分),以及高血压合并冠心病或者心力衰竭的患者。因为,无论是对冠心病还是心力衰竭的患者来说,把心率控制在较低的水平都是很有帮助的。
不过,与利尿剂不同,医学专家 *** 特别指出,β-受体阻滞剂往往是在“应用剂量较大”的时候,才会明显升高血尿酸水平。也就是说,在使用常规或较低剂量的时候,β-受体阻滞剂未必会引起血尿酸水平的明显升高。
总而言之,对于高血压同时合并高尿酸血症的患者来说,需要看看自己正在吃的降压 *** 里面有没有“利尿剂”或者“较大剂量的β-受体阻滞剂”。
如果有的话,更好是去问一问医生,能否用其他类型的降压 *** 替换一下这两种。
当然了,也有的时候会因为病情需要,而不得不使用这两种降压 *** 。那么,这种情况下,就需要注意监测血尿酸水平,必要的时候需要使用降尿酸 *** 物预防痛风的发作。
三类降压 *** 可以降尿酸
事实上,对于高血压合并高尿酸血症的患者来说,最理想的就是使用既能降压同时又可以降低血尿酸水平的降压 *** !恰好,临床研究已经观察到,有三类降压 *** 具有明确的降尿酸效果。
之一类:血管紧张素II受体拮抗剂 ARB
这类 *** 物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮 *** (RAAS *** )来实现降压的, *** *** 物有:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等等。因此,大家也经常把这类 *** 物给称为“沙坦类” *** 物。
《高血压合理用 *** 指南(第2版)》
“沙坦类” *** 物在降压的同时,普遍对血液当中的尿酸水平有控制效果。比方说,研究就显示,由我国自主研发的阿利沙坦按照240mg/天的剂量使用,仅需要坚持8周左右的时间,血尿酸水平就可以下降超过50umol/L。
不过,医学专家 *** 特别指出,不同类型的“沙坦”在降低血尿酸方面的能力是存在差异的。从目前的临床数据来看,氯沙坦在降低血尿酸方面的能力可能是最强的。
说到这里,可能有朋友会联想到与“沙坦类” *** 物关系非常密切的另一种 *** 物,这就是“普利类” *** 物。这类 *** 物与“沙坦类” *** 物类似,也作用于肾素-血管紧张素-醛固酮 *** , *** *** 物有:卡托普利、依那普利、培哚普利等等。
不过,医学专家 *** 有专门提到:“普利类” *** 物一般不具有明显的降尿酸作用,这类 *** 物属于对尿酸代谢无影响的 *** 物。在这一点上,“普利类” *** 物与“沙坦类” *** 物并不相同。
第二类:钙离子拮抗剂 CCB
这也是一类非常常用的降压 *** , *** *** 物有:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等。因此,也被大家熟称为“地平类” *** 物。
《高血压合理用 *** 指南(第2版)》
一项纳入了数万例高尿酸血症或痛风合并高血压患者的临床研究显示,不论是氨氯地平、硝苯地平还是地尔硫?,这三类不同的钙离子拮抗剂都可以有效降低患者的痛风发作风险。
当然了,不同的钙离子拮抗剂在降低痛风风险方面的能力也有一定的差异,这项研究的数据就提示:氨氯地平的效果是相对更好的!
第三类:沙库巴曲缬沙坦 ARNI
沙库巴曲缬沙坦并不是一种“沙坦类” *** 物,但它当中确实含有“缬沙坦”这种 *** 物成分。而这类 *** 物当中创新的部分其实是“沙库巴曲”,这种成分所具有的降压机制与传统的各类常用降压 *** 存在比较明显的区别,因此,它被视作为一种“新型降压 *** ”。
由于具有较强的降压效果,同时,拥有良好的心肾保护效应,因此,沙库巴曲缬沙坦在未来的临床应用前景巨大。
而除了降压与靶 *** 保护效应以外,临床观察发现,沙库巴曲缬沙坦在改善代谢紊乱方面也具有不错的效果。
《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议》就专门指出:沙库巴曲缬沙坦可降低血液当中的尿酸水平并减少降尿酸 *** 物在这些患者当中的使用。
说了这么多,最后,再给大家简单总结一下:
氢 *** 、吲达帕胺以及 *** 等利尿剂,以及较大剂量的“洛尔类” *** 物,具有升高血尿酸的作用。如无特殊情况,高血压合并高尿酸血症的患者应该尽量避免这两类降压 *** 的使用;
而“沙坦类” *** 物、“地平类” *** 物以及沙库巴曲缬沙坦,这三类 *** 物在降压的同时兼具降低血尿酸的效果,因此,建议高血压合并高尿酸血症的患者优先使用这些降压 *** !
(当然了,任何情况下,都请在医生的指导下使用处方类 *** 物!)
【参考文献】
1,高血压伴无症状高尿酸血症管理中国专家 *** 《中华高血压 *** 》2022年11月 第30卷 第11期
2,高血压合理用 *** 指南(第2版) 《中国医学前沿 *** (电子版)》2017年 第9卷 第7期
3,沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议《中华高血压 *** 》 2021年2月 第29卷 第2期
低压高,试试这两类降压 ***一位朋友咨询,最近体检查出了高血压,主要是低压高,服用哪种降压 *** 比较好呢?
低压在医学上称为舒张压,目前常用的五大类降压 *** 物主要包括普利类、沙坦类,以美托洛尔为 *** 的?受体阻滞剂、以氢 *** 为 *** 的利尿剂,以氨氯地平为 *** 的钙通道阻滞剂,其中,并没有哪一种 *** 物专门降低压或降高压,只是不同的种类的 *** 物,在降低压或高压方面各有侧重,降低压比较好的 *** 物主要包括两类:以美托洛尔为 *** 的?受体阻滞剂和普利或沙坦类 *** 物
?受体阻滞剂类的降压 *** 物常用品种包括比索洛尔、美托洛尔等,这类 *** 物通过阻断?受体,抑制交感神经的兴奋,减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量而降压,普利或沙坦类 *** 物主要包括贝那普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,这两类 *** 物作用于肾素血管紧张素醛固酮 *** (RAAS)的不同靶点,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素2的生成,或抑制血管紧张素2与其特异 *** 受体结合,扩张血管而降压。这两类 *** 物对舒张压,也就是低压,都有很好的降幅。
?受体阻滞剂用于降压,适合以交感活 *** 高,心率快为主要表选的人群,其次,就是合并慢 *** 心衰、冠心病等心血管疾病的高血压,鉴于这类 *** 物的降压特点,建议这位朋友测量一下心率,测量结果为每分钟80-90多次,这样的心率属于偏快的心率,根据中国高血压患者心率管理多学科专家 *** 的意见,对于高血压患者来说,静息心率大于80次/分,就需要临床干预了,干预的措施包括纠正 *** 生活方式,如久坐、吸烟、酗酒、高盐饮食、大量饮用咖啡或浓茶,渐进 *** 的增加有氧运动、控制体重等,第二就是 *** 物干预,对于心率快的高血压患者,首选的降压 *** 物就是?受体阻滞剂类的降压 *** 物,如比索洛尔,美托洛尔等。这类 *** 物的 *** 反应会引起血糖、血脂的异常,支气管哮喘和严重的外周血管病禁用,长期服用不能突然停 ***
对于低压高的人,如果心率不快,也可以首选普利或沙坦类 *** 物,这类 *** 物作用于RAAS *** ,属于降压 *** 物中的基础款,对高压和低压的降幅都很好,降压之外还具有心脏和 *** 保护作用,尤其适合高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病、慢 *** 肾病的患者,这类 *** 物的 *** 反应主要为血肌酐升高和高血钾,用 *** 过程中定期监测肾功能和电解质。
医生讲述:高血压患者,选择什么降压 *** 更好?#2021加油带头人#有不少高血压患者问徐医生,我的血压140/100,吃什么降压 *** 好?也有高血压患者说,徐医生,你跟我开点效果好、副作用少的降压 *** 。那么,对于高血压患者来说,选择什么降压 *** 更好呢?
其实,大家要明白一点,关于降压 *** 的选择,适合你的就是更好的。什么是适合的?包括四个方面:能让你血压达标;没有 *** 反应发生;有 *** 保护作用;吃得起可以长期服用的。
满足了以上四个条件,就是更好的、最适合的降压 *** 。我们一个一个来分析。
1.血压达标是减少并发症最重要的一环
首先根据基础血压水平的高低,初步确定需要几种降压 *** 物,才有可能控制血压达标。服用降压 *** 后,要注意在家里测量血压,了解血压控制情况。如果观察2-4周,血压仍不达标,需要找医生复诊,重新调整治疗方案。因此,大家要清楚自己的血压目标值是多少,对于一般人群来说,血压控制在140/90mmHg以下,如能耐受,130/80mmHg以下的血压更好,可进一步减少今后发生心血管事件的风险。对于高血压合并糖尿病、蛋白尿、心衰的患者,血压的目标值是<130/80mmHg。血压达标了,心血管疾病风险显著降低,尤其是脑卒中。
2.没有 *** 反应发生
每种 *** 物都有 *** 反应,降压 *** 也不例外。但是高血压患者不能因噎废食,因担心发生率并不高的 *** 物副作用而不愿意服 *** 降压 *** ,就大错特错了,殊不知高血压的危害更大。给大家一个建议,要了解所服降压 *** 物的常见 *** 反应,服用过程中,注意观察,一旦出现明显的不能耐受的副作用,就找医生及时调整治疗方案就可以了。每种降压 *** 的副作用,徐医生在以前的 *** 或文章中,都进行了详细讲解,大家可以到徐医生的主页里找出来看看。如果服 *** 过程中没有 *** 反应发生,那就说明这种降压 *** 挺适合你的。
3.选择有 *** 保护作用的降压 ***
在选择降压 *** 时,不能只考虑降压,还要考虑患者是否伴有心血管危险因素、心脑肾等 *** 损害、合并疾病、 *** 功能等情况,综合评估,才能对每位高血压患者进行个体化治疗,全面管理。比如,一位高血压患者,心脏彩超提示心室壁的肥厚和左心房的扩大,这时我们就要首选有抗心脏重构作用的降压 *** ,普利类或者沙坦类 *** 物,有利于心脏室壁厚度和左心房大小恢复正常。再比如,高血压伴有蛋白尿的患者,需要首选普利类降压 *** ,降压同时兼有减少尿蛋白的作用,如出现干咳明显,不耐受的,可以换为沙坦类降压 *** 。总之,需要结合每位患者的具体情况,选择适合的降压 *** ,就是更好的。
4.吃得起可以长期服用的
高血压是一个慢 *** ,对于绝大多数患者来说,需要长期服 *** 。而降压 *** 种类繁多, *** 从几毛钱一盒到一百多一盒不等。因此,每位高血压患者要结合自己的经济情况,跟医生沟通好,选择自己能长期支付的降压 *** 。避免出现服用一段时间降压 *** 后,觉得太贵了,就把 *** 停了的情况。坚持服用降压 *** ,良好的依从 *** ,是血压达标的关键环节之一。
#2021生机大会#好了,以上就是徐医生分析的,对于高血压患者,选择什么降压 *** 更好?让你血压达标的,没有发生 *** 反应的,有 *** 保护作用的,可以支付长期服用的,对你来说,就是最合适的更好的降压 *** ,希望对大家有帮助!
高血压病人有新选择,3种新 *** 或可尝试,新技术可能治愈高血压?高血压作为和高血脂,高血糖并称的“3高”之一,患者一旦沾染上,往往意味着长时间甚至终身的服 *** 治疗。高血压患者也一直都和“吃 *** ”二字绑定在一起。
但是,早年间的高血压 *** 物,因为技术原因和医疗病例不够广泛,虽然其中不乏氨氯地平,硝苯地平之类经典 *** ,但众多降压 *** 在服用以后,可能出现的副作用以及宜忌问题,仍然需要医学工作者们不断地研究与改善。而随着时代的发展,越来越多的新型降压 *** ,也慢慢地登上了“舞台”。
高血压病人新选择,这3种新 *** 或可尝试
早期老牌的降压 *** ,虽然有着不错的 *** 效,但是在降压的同时,也会带来例如尿频,水肿等一系列副作用,新型的降压 *** ,更多的是在副作用以及 *** 物适应 *** 上,作出了一定的改善。
之一种:阿利沙坦酯
优点:不需要肝脏代谢,降压效果较快
大多数的老式降压 *** ,采用的是传统西 *** 吸收的方式,即通过肠道吸收 *** 效,通过肝脏代谢 *** 物毒 *** 。但大多数的高血压患者,会存在肝脏类型的并发症,显然是不适合服用高 *** 物毒 *** 的 *** 物的。
而阿利沙坦酯是以酯酶作为载体,在进入肠道以后直接吸收,并不会造成肝脏的代谢负担,因此相对适合存在肝脏并发症的高血压患者。另外,因为降解速度快,应对较轻的急 *** 高血压症状,也能起到不错的效果。
第二种:贝尼地平
优点:针对冠心病,肾炎等并发症,反馈较好
地平类 *** 物可以说是“老面孔”了,广泛的应用于各种类型的高血压症状。针对不同的病症,地平类 *** 物也被细分为不同的种类。而贝尼地平,就是针对肾炎类并发症,以及心脏类型并发症设计。存在类似症状的高血压患者,可以有选择 *** 的尝试。
第三种:沙库巴曲缬沙坦
优点:降压效果更好,能改善并发症
虽然它的名字有些拗口,但是跟传统的降压 *** 相比,医学研究发现,沙库巴曲缬沙坦相比于传统的降压 *** ,降压效果要更好。并且在夜间血压峰值时间段,服用沙库巴曲缬沙坦所产生的的降压效果也会更明显。
不仅如此,针对慢 *** 肾病,冠心病等常见并发症,也可以起到不错的效果。但唯一美中不足的是,沙库巴曲缬沙坦 *** 比较高,平均售价在130到140左右,还请根据自己的实际情况来选择。
不过话说回来,因为高血压的不确定 *** ,每个患者的症状不同,用 *** 需求也会有所不同,如果有尝试新 *** 的想法,也一定要在医生的允许和建议下,方可进行,不管是吃“旧 *** ”,还是“新 *** ”,高血压服 *** 的准则,依旧不能忘。
高血压患者服 *** ,这2条准则不能忘
高血压患者是需要天天服 *** 的,血液中的血 *** 水平,身体状态,都会决定病情的走向,这就注定了高血压患者吃 *** 是一个“精细活”,各种规矩都要遵守。
首先,服 *** 的时间要安排好
一般情况下,推荐高血压患者在早上起床后和晚上睡觉前服 *** ,这个时候的血压普遍处于峰值,及时服 *** ,能够起到更好的降压效果,对病情的控制和稳定能产生更好的帮助。
服 *** 要遵循“由少到多”的原则
很多刚刚查出高血压的患者,经常会犯这样的错误,为了起到更好地降压效果,私自增加用 *** 量。但是,如果在高血压治疗初期就增加用 *** ,很有可能会因为降压太快,导致心悸,头晕,水肿一类的低血压症状出现。所以,用 *** 需要根据患病时间来推进,“由少到多”是慢 *** 高血压治疗的不变原则。
虽然高血压患者看似每天服 *** 就能稳定病情,但长时间的服 *** ,年复一年地重复,也会让不少患者内心产生迷茫,对永远无法治愈的高血压感到恐惧和唏嘘。关于这一点,高血压患者还请不要太过担心,治愈高血压或许在未来真的存在希望。
高血压治愈在未来或将可能?来看新的治疗技术
就目前而言,有关高血压治愈的项目,主要集中于高血压 *** 的研究上。
高血压 *** ,顾名思义,就是可以通过 *** 接种的方式,定期让患者获得高血压的“免疫能力”,以此来达到“临床治愈”的效果。
根据武汉协和医院心血管病专家廖玉华教授表示,我国高血压 *** 已经进入了最终测试阶段,预计2023年到2025年左右就可以广泛的投入治疗,届时,或许高血压患者每隔3个月左右去医院打一针 *** ,就能永久摆脱吃 *** 的桎梏,敬请期待。
综上所述,高血压虽是常见疑难疾病,但对于高血压的钻研和攻克,医疗人员从未停止过努力,对于患者而言,也要积极配合服 *** 治疗,努力控制病情,维持自身健康。相信在不久的将来,高血压真的能成为可以“治愈”的疾病。
参考资料:
<1>:《3种新型降压 *** ,降压效果好,副作用也小,是高血压患者的福音》,知乎日报,2021-12-7
<2>:《新 *** 速递:降压 *** 家族又添新成员,将开创高血压治疗的一个新时代》,健康界 2021-6-7
血压高了怎么办?降压 *** 吃一段时间血压控制不理想,只能加量?崔医生总结了5个一线使用的有降压作用的中成 *** ,今天分享给你,有需要的建议收藏。
之一个是牛黄降压胶囊,这个 *** 有清心化痰、平肝安神的作用,适用于高血压中医辨证属于心肝火旺、痰热壅盛的,多有头晕目眩、失眠头痛、烦躁不安等症状,这种人一般还伴有痰多、脾气急躁、容易口腔溃疡、 *** 发黄等症状。
第二个 *** 叫降压平片,有降压、清利头目的作用,可以用来调理高血压引起的眩晕、烦躁、情绪急躁爱发脾气的情况,也可以在血压控制不理想的时候作为辅助治疗。适用于舌边尖红,舌苔黄的人。需要注意的是,有慢 *** 胃炎和消化道溃疡的患者忌用。
再一个呢,是清肝降压胶囊,这个 *** 有清热平肝、补益 *** 的作用,适用于高血压中医辨证属于肝火旺盛、 *** 阴虚的证型,一般会有眩晕、头痛、脸红眼睛红、情绪急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸失眠、耳鸣健忘、 *** 干、 *** 黄的情况。有慢 *** 胃炎和消化道溃疡的人,使用这个 *** 的时候,需要注意有没有胃肠道反应。
第四个是杜仲降压片,它有补肾、平肝、清热的作用,适用于高血压患者有明显头痛、眩晕、耳鸣、烦躁等症状的,也能够辅助治疗血压控制不理想的情况。有慢 *** 胃炎和消化道溃疡的人,同样需要注意胃肠道反应。
第五个是山菊降压片,这个 *** 有平肝潜阳的作用,适用于高血压中医辨证属于阴虚阳亢证,有明显头痛、眩晕、耳鸣、健忘、腰膝酸软、手脚心热,心烦失眠等情况;需要注意的是,这个 *** 的组成中有决明子这味 *** ,有润肠通便的作用,所以平时 *** 不成形的人要谨慎使用 。
好了,这就是崔医生今天给大家分享的全部内容,有一点需要特别提醒大家,在血压升高的时候首先要明确病因,排除是其他疾病引起的继发 *** 血压升高。
那我们下期再见!
有高血压的人,如果低压升高不好控制,可以加“沙坦”吗?一个有高血压的哥们儿跟华子抱怨,他在吃硝苯地平缓释片,高压控制得还可以,但是低压太难降了。他问华子,有什么 *** 可以控制低压?华子告诉他,所有降压 *** 物,都是高压、低压一起降的,没有单独控制低压的 *** 物。
不过从 *** 理学角度来看,低压升高可以加一种沙坦类 *** 物试试看,不过要在医生指导下才能进行 *** 物调整。
一、低压由大动脉 *** 产生
心脏收缩时向外排出的血液,更先进入的是大动脉血管,之后会逐级向小动脉、毛细血管流动。但心脏排出来的血液不能一下子就流到小血管中,所以只能由大动脉扩张贮存。当心脏舒张时,再由大动脉弹 *** 回缩,推动血液向外周小动脉流动。
也就是说,大动脉 *** 就如同一个“气球”一样,在回缩时会对血液产生压力。这个压力的更低值,就是舒张压,俗称为低压。
影响低压的因素主要有两个,一个因素是大动脉的弹 *** ,弹 *** 越大(这是好事)、低压越高;还有一个因素是外周动脉的阻力,阻力越大、低压越高。
二、外周动脉阻力升高是主要原因
低压升高的人,主要是因为外周动脉的阻力增加。常见的因素,是交感神经张力升高,导致肾上腺素、去甲肾上腺素释放增加,造成外周动脉收缩。
造成交感神经张力升高的原因有很多,比如说工作、生活的压力过大;或是长期处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧的 *** 情绪中;或是肥胖、缺乏运动;或是作息不规律,经常熬夜等,都是常见因素。
年轻人群的大动脉弹 *** 正常,所以常见的高血压特征为高压正常,只是单纯 *** 低压升高。
三、控制低压可以使用沙坦类 *** 物
沙坦类 *** 物是一线降压 *** 物,在 *** 理学上的分类是血管紧张素2受体(AT受体)阻断 *** 。作用机制是阻断了血管上的血管紧张素2受体,避免与血管紧张素2结合,从而产生了舒张血管(对动脉、静脉都有效果)、降低血压的作用。
沙坦类 *** 物还可以阻断神经突触前膜上的AT受体,使去甲肾上腺素释放减少,降低交感神经张力,恢复颈动脉窦(压力感受器)的敏感 *** ,也可以促使血压降低。
所以沙坦类 *** 物对低压有较好的控 *** 用。
四、大多数人需要多种 *** 物联用
很多人跟华子反馈过,在治疗高血压的时候,只吃一种 *** 物效果并不好,而加大 *** 量,又会增加 *** 反应。所以大约有70%的高血压患者,都需要使用两种或是更多的降压 *** 物组成联合用 *** 方案,才能控制好血压。
沙坦类 *** 物常与地平类 *** 物进行搭配,在增加控制血压效果的同时,还可以减轻地平类 *** 物引起下肢水肿的副作用。
如果在低压升高的同时,心率超过80,也可以使用洛尔类 *** 物,在控制血压的同时降低心率。也可以将洛尔类 *** 物与地平类 *** 物联合使用。
总结一下,从 *** 理机制来看,沙坦类 *** 物对低压控制效果较好。但降压不能只依靠 *** 物,在用 *** 的同时还要进行低盐、低脂、低糖的健康饮食,并且要减轻体重、增加运动、减少情绪压力。 *** 物需在医生指导下使用,对用 *** 有疑惑,请咨询医生或 *** 师。我是 *** 师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
含西 *** 的中成 *** 介绍(81)——降压避风片(原发 *** 高血压)吴文博 河北省石家庄市中医院
降压避风片(WS3-B-3 *** 3-98)
组成与制法:
黄芩 1130g , *** 甲基丙炔苄胺 10g ,槐角 1130g ,氢 *** 15g ,落花生枝叶 1130g。 制法:以上五味, *** 甲基丙炔苄胺、氢 *** 和黄芩 830g分别粉碎成细粉,过筛备用; 其余黄芩提取制成黄芩素,干燥,粉碎成细粉,备用。落花生枝叶、槐角用水提取两次,之一 次2小时,第二次1小时,合并水提取液,滤过,溶液浓缩成膏(相对密度1.24~1.33,50~60 ℃测),将浓缩膏加入黄芩细粉及辅料,混匀,干燥,粉碎成细粉,加入黄芩素、 *** 甲基丙 炔苄胺、氢 *** 细粉,制成颗粒,干燥, *** 成6000片,包衣,即得。
功效与主治:
清热平肝,用于肝胆火盛而致的头痛眩晕诸症,原发 *** 高血压而见此症者。
附:
1. *** 甲基丙炔苄胺
肾上腺素能神经元阻断 *** ,临床上主要用于重度高血压,尤其是在其他降压 *** 疗效不满意者,自觉症状较多,特别是精神及情绪均较差者以及对利血平有较严重 *** 反应者。
2. 氢 ***
主要抑制远曲小管近端对Na+和Cl-的重吸收,使 *** 对氯化钠的 *** 增加而产生利尿作用,是一种中效利尿 *** 。