进入秋季，冷空气一波接着一波袭来，身边打喷嚏、流鼻涕的人多了起来。大多数人都会自己吃点感冒 *** 缓解，但现在市面上感冒 *** 种类繁多，且多为复方制剂，关于多种感冒 *** 叠加使用导致“中毒”的新闻也让一些患者不敢轻易做出选择。
感冒 *** 怎么选才安全有效？您是否关注过这些感冒 *** 里的成分都起什么作用？首先， *** 师来带你看看常见的感冒 *** 及其所含的成分。
看不懂 *** 物成分？ *** 师帮您分析
感冒 *** 一般都是含有多种成分的复方制剂。不过含量略有不同，达到的效果侧重也不同，选 *** 时可根据自己的症状选用相应侧重的对症 *** 物。
感冒的症状多为鼻塞、喷嚏、流涕、头痛、发烧、咳嗽等，感冒 *** 为对症治疗 *** ，其中所含的成分按 *** 理作用可以分成以下几类：解热镇痛类、减充血类、止咳类、抗过敏类、中枢兴奋类、其他类。下面，我们进行一一讲解：
（1）解热镇痛：对乙酰氨基酚、 *** 、 ***
常用的解热镇痛 *** 物有 *** 、对乙酰氨基酚、 *** 等。其中，对乙酰氨基酚退热效果缓和，胃肠出血风险低，是复方感冒制剂中最常应用的退热 *** 物。它的中间代谢产物对肝脏有毒 *** ，主要以葡萄糖醛酸结合的形式从 *** 排出。正常剂量应用时很安全，但剂量过大可引起肝脏损害。因此，国内规定对乙酰氨基酚每日更大剂量不宜超过2g。
考虑到多数感冒 *** 都含有对乙酰氨基酚，因此复方抗感冒 *** 应用一种即可，要避免同时应用两种以上抗感冒 *** 。
（2）减充血： *** 伪 ***
*** 伪 *** 为拟肾上腺素 *** ，可收缩感冒患者肿胀的鼻黏膜血管，减轻感冒引起的鼻塞、流涕等症状。伪 *** 选择 *** 的收缩上呼吸道血管，对血压影响较小，是普通感冒最常用的减充血剂。
（3）止咳：右美沙芬
氢溴酸右美沙芬为非依赖 *** 中枢镇咳 *** ，可抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳强度与 *** 相等或略强，但无镇痛和镇静作用，且治疗剂量下不抑制呼吸，长期应用未见耐受 *** 和成瘾 *** 。因此，为复方感冒制剂中最常用的镇咳 *** 。
（4）抗过敏：氯苯那敏、苯海拉明、 *** 、曲普利啶
抗过敏成分多为之一代抗组胺 *** ，如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等，这代 *** 物除抗组胺外，还有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、缓解咳嗽症状，因此为复方感冒制剂中首选的抗过敏成分。但其可穿过血脑屏障，引起嗜睡等 *** 反应，因此，服用后避免驾车。
（5）其他： *** 等
*** 为中枢兴奋 *** ，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应 *** ，并可收缩脑血管，缓解头痛。因此，许多制剂中也含有 *** 。
复方感冒 *** 吃一种就够啦
专业 *** 师提醒您，因为不同复方制剂的感冒 *** 其成分相似，因此在应用时，既要避免同时应用两种以上复方制剂，又要避免两种复方制剂感冒 *** 交替使用，否则会导致重复用 *** 、超量用 *** ，甚至中毒。
更需要强调的是：一些中成 *** 感冒制剂中含有西 *** 成分，如感冒灵中含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏、 *** 等，复方感冒灵中含有对乙酰氨基酚等，维C银翘片中也含有对乙酰氨基酚，因此选用中成 *** 感冒制剂时要仔细阅读说明书或咨询医师、 *** 师，避免和减少与西 *** 的 *** 相互作用，及可能发生与西 *** 的重复用 *** 。
此外，用 *** 前还必须了解这些事：普通感冒用 *** 一般不超过7天；如超7天症状仍未缓解，请及时就医；对乙酰氨基酚一日剂量不超过2g，两次服 *** 至少间隔4-6小时，24小时内用 *** 不超过4次；复方感冒制剂通常两次服 *** 间隔至少4-6小时，具体服 *** 频率不同的 *** 物遵说明书服用。
六类特殊人群吃感冒 *** 更得留心
复方感冒制剂含多种成分，特殊人群应用更应注意：
（1）儿童用 *** 应特别谨慎解热镇痛推荐对乙酰氨基酚和 *** ，抗组胺 *** 推荐马来酸氯苯那敏。需要指出的是，虽然右美沙芬批准用于儿童，但我国《临床用 *** 须知（2015年版）》建议：2岁以下儿童不宜使用。美国FDA建议，含有镇咳 *** （包括右美沙芬）的非处方类咳嗽和感冒制剂应谨慎用于儿童，并禁用于2岁以下幼儿。
儿童用 *** 通常根据儿童体重计算用量，切勿超量使用。
（2）妊娠期妇女这类人 *** 热首选物理降温，充足补水，退热可选对乙酰氨基酚，禁用 *** 。抗组胺 *** 禁用苯海拉明，不推荐止咳化痰 *** 物，妊娠3个月内禁用右美沙芬。
（3）哺乳期妇女这类人群要避免应用氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬。
（4） *** 功能不全患者慎用解热镇痛成分， *** 对肝脏的毒 *** 与剂量相关，对乙酰氨基酚的中间代谢产物对肝脏有毒 *** 。解热镇痛 *** 物可能对 *** 有毒 *** 。慎用右美沙芬、苯海拉明、金刚烷胺。
（5）消化道溃疡患者不推荐NSAID类 *** 物，对乙酰氨基酚相对安全。
（6）心脑血管疾病患者常用 *** 进行二级预防，因此解热镇痛建议选用对乙酰氨基酚。
文/宋钦（北京小汤山医院）
责编：沙 琼
得过肾癌，如今99岁依然健康！他的康复饮食，值得学习据杭州日报报道：来自江苏的小美（化名），今年才24岁，却查出 *** 肿瘤。
小美身体向来不错，半个月前去体检中心体检， *** 彩超时医生发现右肾有一个肿块，于是建议她做进一步检查，结果诊断出肾癌。好在发现地及时，小美还有手术机会，医生立即给她安排了手术，但因为肿瘤达10cm，不得已只能切除右肾。
医生了解到，小美有很多 *** 生活习惯，比如吸烟 、生活作息不规律，而这些都成为了肾癌的“ *** ”。
肾癌的四个危险因素
肾癌没有单独的成因，但有若干风险因素的作用下，会导致肾癌的机会增大，这些因素主要与身体状态和生活习惯有关。
肥胖：肥胖是肾癌形成的原因之一。肥胖会增加 *** 激素循环水平，比如胰岛素和 *** ，从而形成有利于许多脏器发展出癌症的环境，其中包括诱发肾癌。另外，体内脂肪还会激发炎症反应，这也促进了包括肾癌在内的若干种癌症的发展。
抽烟：抽烟也是肾癌的风险因素之一。抽烟的人——不管有没有戒烟——都会增加肾细胞癌（肾癌的一种）风险。与从未吸烟的人相比，男 *** 吸烟者患肾癌的风险增加54%，而女 *** 吸烟者的肾癌风险则会增加22%。而且，抽烟量越大，肾癌风险都会越大。
滥用某些 *** 物：一些止痛 *** 含有 *** ，而该 *** 与移行细胞癌有关。肾癌中也有此类癌症，称肾盂移行细胞癌。由于 *** 可致癌，并损害 *** ，已经被禁。此外，利尿剂和诸如 *** 、对乙酰氨基酚、 *** 等镇痛 *** ，也与肾癌有关。滥用这些 *** 物会增加肾癌风险，应谨慎。
暴露在镉元素：一些研究表明，肾癌与暴露在镉这种金属元素中有一定关联。因而，接触电池、颜料，或 *** 材料可能会增加肾癌风险。吸烟的人接触镉，得肾癌的风险更大。
此外，水里的砷元素、高血压、肾病、家族病史等都是肾癌的风险因素。
肾癌被称为” *** “，早期症状不明显
肾癌是沉默的 *** 。在早期，肾癌并没有什么明确的症状。当患者已经感觉到腰痛、血尿、肿块的时候，该患者的肾癌已经发展到中晚期。据统计，大约三分之一的肾癌患者在确诊的时候已经发生了癌症转移。早期肾癌患者的5年生存率可达到70~98%，但发生转移的晚期患者，5年生存率只可以达到15~18%。
所以，要赶在早期发现肾癌，最简单的 *** 就是每年体检 *** B超检查。
如果可以在肾癌肿瘤发展到直径3厘米之前及时发现，且肿瘤所在位置较为理想，患者可做保肾手术，仅切除肾癌肿瘤。这样，患者的生存期会大大延长。如果肾癌肿瘤已经发展到3厘米以上，或者所处位置不理想，则要切去整个生有肿瘤的肾。
得了肾癌，就治不好了？
得了肾癌，且发现的时候已经到了中晚期，也不是没有希望。一个特别的例子就是，河南郑州大学之一附属医院眼科教授、国内眼科学术权威、世界眼科基金会中国分会会长张效房。
他在95岁的时候还能坐诊，而这时他已经得肾癌11年。他因为肾癌而把切掉了其中一个肾，但生活仍然没有受影响。
张教授也有自己的调理秘笈：
调理 *** 一：不吃补 *** ，确诊肾癌之后调理全靠饮食
很多人得癌症后都努力“进补”，认为这样能增强抵抗力。但张教授并不以为然。他自称几十年不吃补 *** ， *** 送的阿胶被他分给家人，自己全靠饮食。
调整 *** 二：烧鸡牛肉样样来，严控主食不超5两
得肾癌之前，张效房教授非常喜欢吃肉，每顿饭都以牛 *** 肉做主食。我们都知道，红肉是2A类致癌物，但张教授没有放弃吃肉，只是做了调整。他先减少吃肉，每天只吃的酱牛肉或烧鸡不超过二两，其次是坚持少吃多餐，每天四顿，每 *** 食不超过5两。所谓四顿，其实就是一日三餐外加睡前几块饼干或核桃。
调理 *** 三：早饭后要睡回笼觉，不调闹钟不运动
张教授每天坚持睡3次觉，晚上一次、早上吃完早饭睡一次、中午午睡一次。90岁以后，张教授几乎没有运动的习惯，早饭后他并不急着出门，而是重新躺到床上，睡10分钟的回笼觉。他认为，短短10分钟足以养精蓄锐。
这种吃完早餐睡回笼觉的习惯，可以说是张效房教授“独创”秘诀。#清风计划##健康科普排位赛##39健康超能团#
参考资料：
<1>Learn More About Kidney Cancer. American Institute for Cancer Research官方网站.
Kidney Cancer： Risk Factors and Pr *** ntion. Cancer.net. Aug， 2019
<2>《24岁女孩体检查出肾癌！与这个 *** 习惯有关！这类人群千万要当心！》.杭州日报微信公众号.2018年5月9日
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止痛 *** 不乱用，保护胃肠道、 *** 功有良策我们常说的止痛 *** 一般是指非甾体抗炎 *** ，这些 *** 常常被添加到感冒 *** 和头痛粉中。然而，止痛 *** 的规范使用是至关重要的，否则可能会对我们的胃肠道和 *** 功能造成 *** 影响。
非甾体抗炎 *** 究竟是何方神圣？
它们如何发挥抗炎、解热、镇痛的神奇作用？让我们一起来揭开它们的神秘面纱。非甾体抗炎 *** （NSAIDs）是一类不含皮质激素，通过抑制炎症物质而发挥抗炎、解热、镇痛作用的 *** 物大家庭。它们以机体内的一些物质为靶点，这些物质在机体 *** 或发炎时从受损的细胞内释放出来，如无机离子、胺类、肽类（如缓激肽）、前列腺素类（如PGE2）等。非甾体抗炎 *** 通过抑制环氧化酶的活 *** ，从而抑制花生四烯酸最终生成PGG/PGH，达到抗炎、止痛、消肿的效果。环氧化酶（COX）有两种同工异构体：环氧化酶1（COX-1）和环氧化酶2（COX-2）。非甾体抗炎 *** 对COX-1的抑制会导致胃肠道 *** 反应（如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等），严重者甚至出现消化道溃疡、出血穿孔等。另一方面，非甾体抗炎 *** 对COX-2的抑制会减少前列腺素的合成，引发 *** *** 反应，如肾灌注量减少，导致水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质 *** 肾炎，甚至肾坏死，肾功能不全等。因此，非甾体抗炎 *** 的疗效与副作用并存，使用时需权衡利弊，根据病情合理用 *** 。
非甾体抗炎 *** 有哪几类?
(1)水杨酸类：如 *** 。
(2)吡唑酮类：如保泰松、安乃近。
(3)芳基烷酸类：①乙酸类：a. *** 类：双氯芬酸(戴芬、扶他林);b.吲哚乙酸类：吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇诺力)、阿西美辛(优妥)、苄达明、依托度酸(罗丁)。②丙酸类： *** 、 *** 缓释片(芬必得)、酮洛芬、洛索洛芬钠(乐松)、萘普生。
(4)甲酸类(灭酸类):甲芬那酸、甲氯芬那酸。
(5)昔康类：美洛昔康(莫比可)、吡罗昔康(炎痛喜康)。
(6)乙酰苯胺类： *** 、对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
(7)非酸 *** 类：尼美舒利、萘丁美酮(莫比可)。
(8)昔布类：塞来昔布(西乐葆)、依托考昔、艾瑞昔布。
非甾体抗炎 *** 的适应症和禁忌症有哪些?
(1)适应证：NSAIDs在风湿 *** 疾病中有广泛的临床用途，适用于各种急慢 *** 炎 *** 关节病、儿童关节炎、各种软组织风湿 *** 疾病(肌纤维组织炎、肌腱炎、网球肘、肩周炎、腰肌劳损等),也用于癌 *** 疼痛、运动 *** 损伤和 *** 等。其主要是控制炎症、缓解疼痛和发热等症状，但不能阻止病情的进展。
(2)NSAIDs的禁忌证和相对禁忌症：①活动 *** 胃肠 *** 溃疡或近期胃肠道出血是所有NSAIDs的首要禁忌证；②对 *** 或其他NSAIDs过敏，或有其他原因引起的过敏病史者，包括哮喘、支气管痉挛、鼻炎、血管神经 *** 水肿、 *** ，均应慎服；③对肾功能不全者， *** 、酮洛芬等丙酸类尤其应慎用；④对高血压和充血 *** 心力衰竭，NSAIDs易引起水钠潴留，拮抗利尿作用会加重病情，故慎用；⑤对肝功能不全和白细胞减少者慎用；⑥妊娠和哺乳期是相对禁忌证，因吲哚美辛易使胎儿动脉导管闭锁不全，乳汁中的吲哚美辛易使新生儿发生惊厥；⑦对老年人、口服抗凝剂和降糖 *** 者，应注意 *** 物间相互作用。
非甾体抗炎 *** 的胃肠道 *** 反应的发生机制有哪些?如何应对这些 *** 反应?
NSAIDs的胃肠损害发生率较高，其发生机制主要包括：① *** 物直接损伤作用，实验发现，NSAIDs直接对胃壁和肠黏膜有 *** 作用，损伤线粒体，引起氧化磷酸化脱耦联，使细胞内ATP减少， *** 了细胞间紧密连接的完整 *** ，从而使胞膜通透 *** 增加；②抑制前列素(PGs)的合成作用；③中 *** 粒细胞的黏附、活化，NSAIDs使中 *** 粒细胞对内皮细胞黏附增加，使中 *** 粒细胞活化，而释放氧 *** 基和蛋白酶，造成黏膜损伤。
治疗对策：①使用对胃 *** 作用小的 *** 剂，如肠溶剂、缓释剂、栓剂、霜剂；②前体 *** 物，它作为非活 *** 的 *** 物经胃肠吸收后，在体内再转化为有活 *** 的 *** 物而发挥作用，严重胃肠障碍者可作为首选 *** 剂；③选择 *** PGs合成 *** ，在炎症部位抑制PGs合成，作用强，而对胃肠损害小，如丙酸类；④采用COX-2选择 *** *** ，一般认为，NSAIDs抑制COX-1产生消化道 *** 反应，抑制COX-2产生治疗作用。
非甾体抗炎 *** 对肾 *** 反应的机制及其防治对策有哪些?
NSAIDs对肾 *** 反应的机制在于肾灌注和肾小球滤过率的下降。PGE?、PGI?可以扩张血管，抑制肾小管对血管紧张素的反应，维持肾血流量。NSAIDs抑制前列腺素合成，使肾灌注不能得以维持，致使体液和电解质紊乱，发生轻微的水钠潴留、高钾血症到可逆 *** 的急 *** 肾功能不全、间质 *** 肾炎及肾坏死等。有以下一些危险因素者易发生肾 *** 反应：①年龄大于60岁；②动脉硬化或同时服用利尿剂者；③血肌酐(Cr)>177.8μmol/L,肾功能下降者；④肾低灌注：如低钠血症、低血压、肝硬化、肾病综合征、充血 *** 心力衰竭、使用利尿剂等。在没有明确的危险因素存在时，NSAIDs对肾的 *** 反应很小。
防治对策：舒林酸和双水杨酸酯比其他NSAIDs对肾的 *** 反应要小一些。舒林酸在口服吸收、代谢为具有活 *** 的硫化物类和无活 *** 的砜类产物，其中硫化物是前列腺素合成酶的 *** ，具有较强的抗炎、镇痛、解热作用。舒林酸的生物活 *** 存在于硫化代谢物中，因此其本身是前体 *** 物，而非活 *** 的 *** 产物，较其他NSAIDs对胃黏膜 *** 小。更重要的是舒林酸对肾外环氧化酶的活 *** 有明显抑 *** 用，但不影响尿-酮-前列腺素排出量，也不影响肌酐清除率和对氨基马尿酸的清除及血浆肾活 *** 。当肾血流量和肾小球滤过率紧密依赖于前列腺素生成的肾功能轻度损害的患者，舒林酸可能是其他NSAIDs的安全替代品。另外，对正在进行抗高血压治疗的患者，舒林酸也是最合适的 *** 物，因为它较其他NSAIDs和抗高血压 *** 物很少发生 *** 反应。在有危险因素存在时，所有NSAIDs的 *** 反应都相似，舒林酸和双水杨酸酯的优越 *** 并不突出。因此有些作者认为当有肾危险因素存在时，应避免使用所有NSAIDs。
非甾体抗炎 *** 对肝损害的机制及其防治对策有哪些?
NSAIDs都可能引起不同程度的肝损害， *** 极易致转氨酶(AST、ALT)升高，但很少发生严重的肝损害和黄疸，而吲哚美辛偶有严重肝损害发生。
防治对策：①尽可能选用结构简单的 *** 物或不含氮的 *** 剂，如萘普生和酮洛芬等；②栓剂或霜剂；③避免使用 *** 和吲哚美辛。
温馨提示：相逢是缘，感恩你的关注和信任，如有任何疑问欢迎留言交流，如有不适请及时线下就诊！
你吃过这种西 *** 吗？毒 *** 太大已淘汰，家里有的直接扔掉解热镇痛 *** 是很多家庭家里会备着的一种 *** 物，使用频率非常高，不管偏头痛、脑热、腰痛、腿痛，只要与痛挨边，很多人就会选择吃解热镇痛 *** 。但是，你知道吗？解热镇痛 *** 的种类非常多，每种也有各自的适应症，并不是可以随便吃的，不然很容易惹来大问题。
解热镇痛 *** 都有哪些种类？
广义的解热镇痛 *** 可分酸类和非酸类2大类：前者包括水杨酸类、 *** 类、乙酸类和丙酸类。
生活中比较多见的 *** ，吲哚美辛， *** 等 *** 物就是属于酸类；后者包括吡唑酮类、苯胺类、西康类和昔布类，常用 *** 物保泰松就属于非酸类。
狭义的解热镇痛 *** 指的是苯胺类，如对乙酰氨基酚。 *** 作为镇痛制剂的主要成分、常与 *** 、安替比林氨基比林、 *** 或 *** 相配伍，制成多种复方制剂。
注意： *** 曾被认为是引起镇痛 *** *** *** 病变的主要 *** 物
*** 原型及其代谢物对乙酰氨基酚均有解热作用，它的 *** 效强度和 *** 差不多，作用时间较长，所以是临床上广泛使用的解热镇痛 *** 。但1953年发生的 *** 致严重肾损害事件引起了人们对 *** 安全 *** 的警觉。
1953年，一些欧洲 国家陆续发现肾病患者大量增加；
同年 Spfihler等首次报道 44例不明原因的晚期肾病患者中多数曾长期过量服用含 *** 的复方镇痛 *** ；
1962年 Jacobs等报道 47例长期服用 *** 的患者出现肾 *** 坏死，使 *** 导致严重肾损害的事实得到世界的公认。
......
关于类似的报道还有很多。对此，Delzell等人进行了一项为期40年、以考察长期服用解热镇痛 *** 与慢 *** *** 疾病 发生风险关系为目标的临床、 *** 理学、毒理学和流行病学研究。
结果表明，过度使用含 *** 的解热镇痛 *** 可引起肾 *** 坏死和问质 *** 肾炎，尿毒症和急 *** 肾衰竭，并可诱发 *** 癌和肾盂癌，还可引起视网膜损伤、肝损伤、紫绀、溶血等严重 *** 反应。因为 *** 有很强的毒 *** ，经过代谢分解后，便从 *** 过滤，再经尿液排出。
需要注意的是：经代谢分解后，约80%在肝内去乙基变为对乙酰氨基酚，另一部分则去乙酰基变为对氨基苯 *** ，而对氨基苯 *** 和一小部分对乙酰氨基酚进一步变化成对氨基酚，这是一种可引起血红蛋白变 *** 、溶血和肝损害、 *** 损害的毒 *** 物质，当它积聚在 *** 时，时间久了，便对 *** 造成损伤。
止痛 *** 损伤 *** 后可出现以下表现：腰部酸痛、浑身乏力、口干舌燥、食欲不振、眼睑及双下肢水肿、尿痛、尿频、尿急、无菌 *** 脓尿、蛋白尿或血尿等。
所以，在这里再次提醒大家应避免过量、长期使用该 *** 。 且服 *** 后出现上述相关症状，要及时去医院检查治疗。
*** 已被多个国家禁售
*** 用量过大、过久，由于羟化代谢产物的作用，可使胁氧化变成高铁胁，失去带氧能力，因而出现紫绀及其他缺氧症状，还能引起溶血 *** 贫血。长期应用还导致对 *** 物的依赖和肾损害。
由于毒 *** 大，目前已被多个国家禁售，被对乙酰氨基酚所代替，现仅用于某些复方制剂中。
总结：解热镇痛 *** 虽然很多时候确实可以起到止痛的效果，但是，千万不可长期服用，以免损伤 *** 等 *** ，带来更加严重的后果，还有一点希望大家能正确认识，那就是解热镇痛 *** 止痛只管一时，长期还需要治本，所以，如果哪里经常出现疼痛的情况，更好还是及时去医院检查，查明病因后，再对症治疗。#清风计划##健康过五一##39健康超能团#
参考资料：
<1>《 *** 的说明书》.Chemical BooK.2019-11-08.
<2>王楠，毛璐. *** 致严重肾损害事件
. *** 物 *** 反应 *** ，2011(05)：67-73. <3>《止疼 *** 、退烧 *** 还会引起肾的损害？一定要恰当服 *** 》.营养健康学.2020-03-30.
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注意！这几类 *** ，开车前不要吃丨来源：中国 *** 闻微信
我们都知道，饮酒之后不能开车。其实，吃了某种 *** 后也不能开车，否则会和酒驾一样危险。
“ *** 驾”危险在哪儿？
所谓“ *** 驾”，就是指驾驶人员服用了影响安全驾驶行为的 *** 后仍然驾驶的行为。由于这些 *** 物服用之后可能产生嗜睡、困倦、注意力分散、头晕、耳鸣、视物不清、反应迟钝等 *** 反应，很容易酿成祸患。
这六类 *** 开车前不要吃
抗组胺类 ***
此类 *** 物包括扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等。服用后可抑制大脑皮层兴奋度，有明显嗜睡、困倦等 *** 反应。
常用感冒 *** 、抗过敏 *** 和止咳 *** 当中，基本都含有抗组胺类 *** 物。
很多人都有吃了感冒 *** 之后昏昏欲睡的经历，就是因为复方氨酚黄那敏、维C银翘片、感冒清、速效感冒胶囊、复方氨酚烷胺等感冒 *** ，也含有扑尔敏等抗组胺 *** 成分。
*** 物生效后，服用者会出现困倦、嗜睡等现象，对于跑长途的司机来说很危险。
抗抑郁、焦虑类 ***
此类 *** 物包括卡马西平、丙咪嗪、多虑平等。
这类 *** 物直接作用于大脑皮层兴奋中枢。
服用这些 *** ，大多会有明显嗜睡、眩晕、头昏、乏力等 *** 反应，影响患者的注意力和判断力。
解热镇痛 ***
此类 *** 物包括 *** 、 *** 、 *** 、氨基比林等。
有些人服用后会出现头晕、困倦、听力减退、大量出汗甚至虚脱等 *** 反应。
镇静 ***
此类 *** 物包括 *** 、佐匹 *** 、 *** 等。
镇静 *** 通过对中枢神经的抑制，来诱导睡眠，还会造成肌肉 *** 、手指震颤等现象。
抗高血压 *** 和降糖 ***
抗高血压 *** 如利血平、 *** 、优降宁等，服用后会出现头痛、眩晕和嗜睡等；降糖 *** 如优降糖、达美康等，能引起疲倦、头晕等不适。
这两类 *** 服用期间还可能造成突发 *** 低血压和低血糖，使人短时间丧失意识。
抗心绞痛 ***
此类 *** 物包括 *** 、硝酸异山梨酯等。
这类 *** 有扩张血管的效果，会导致头痛，精神难以集中。
温馨提示
★建议司机朋友，看病时首先要主动向医生表明——“我需要开车”，请医生避免使用会对驾驶产生 *** 影响的 *** 物。
★若必须在驾驶前服 *** ，可选择替代 *** 物。
★普通的感冒，更好选中成 *** ，或者选不含抗组胺 *** 成份的 *** 。
★司机在服 *** 时应仔细阅读 *** 品说明书或商品标签，部分 *** 品在说明书上标有“服用该 *** 物期间请勿开车”的提示语。
★一般情况下，对驾车有影响的 *** 物应在开车前4小时慎用，或服用后休息6小时再开车。
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一句话的科幻小说！看完一身鸡皮疙瘩……记得刘慈欣《三体》里这句话吗？
“来了，爱了，给了她一颗星星，走了。”
一共13个字，极为简单，却勾勒出科幻感十足的爱情模样。还有著名科幻作家弗里蒂克· *** 那句：“地球上最后一个人独自坐在房间里，这时忽然响起了敲门声……”足够简短，也足够吊人胃口。
没有什么能阻挡我们对未来的狂野想象，也没有什么能消减人们对科幻写作探索的热望。即使一句话，也可以写得很带感！
网友版：
一句话能写出什么样的科幻小说？
01
他偷偷避开所有 *** ，准备一跃而下之时，一只机械臂稳稳地托住了他。
“濒危物种得有自我保护意识，先生。”
@地萤欲何安
02
“你现在身上还有人类的部分吗？”
“思想。”
@阿付
03
“医生，我的眼睛看不见了。”
“只是一颗小螺丝松动了。”
@kxbd *** b *** sj
04
他看了看她手中的书：
《 *** 三定律》《开普勒定律》《 *** 相对论》……
*** ：“怎么喜欢看上古学课本？”
@傻了个猪
05
一颗人类健康的 *** ！
没有任何机械改动！
是不可多得的收藏品！
起拍价：一颗宜居小行星。
@雷蛰的狗
06
“宝贝，等你换上 *** 度金属心脏，就不用一直躺在床上了。”
“可是爸爸，你的眼睛又生锈了……”
@阿鱼爱学习
07
“你还记得未来的事吗？”
“记得，那一天我们 *** 了因果律。”
@芥末
08
人类终于探索到了宇宙的边缘，
屏幕外的人摁下了磁盘清理键。
@来源 ***
09
“那个更大的台子上放的是什么？”
“那是，我们的母星。”
“母星？可它为什么这么小？星球不应该是很大很大很大很大的吗？”
“是啊，她原来很大，但我们能找回的，只有这么多了。”
@拉格朗日警告
10
“我们写出了能够理解人类情感的AI……”
“它在哪？”
“它在诞生第二个小时就让自己的电路过载，连实验室一起烧掉了。”
@慧机必殇
11
窗外的小孩子们真是吵死了，
为了不让他们打扰到我的休息，
我关闭了我的听力模块。
@三粒 ***
12
“走吧。”
他跳出了逃生舱说：
“我们去重新点燃太阳。”
@无色方糖
13
一次星际旅行的冷冻睡眠后，
他发现自己自动交了480年的 *** 网站包月会员费。
@lap是只仓鼠
14
五十年来，
你们都以为我只是一个微雕 *** ，
却不知道我在建造的是方舟。
@逃宏留律
15
“先生，手术很成功，你永生了。”
我看着床上的他，
他曾经是我，但现在不需要了。
@萝卜的馅饼
16
我们判处你以最严厉的酷刑——
永远活下去！
@ *** 氨基比林
17
“你为什么要 *** 那个低维生物？”
“因为他折出了一个莫比乌斯环。”
@来源 ***
18
“这定会是震惊世界的考古大发现！”
“没错，很难想象史前人类是如何做得这么精细。”
两个考古学家捧着一个矿泉水瓶说道。
@宇航-X
19
*** ：“你在干什么？”
孩子：“我在踩死两只蚂蚁。”
*** ：“你在干什么？”
孩子：“我在踩死两只蚂蚁。”
*** ：“你在干什么？”
孩子：“我在踩死两只蚂蚁。”
（提示:之一对父子是第二对父子眼中的蚂蚁，以此类推）
@人类的咕哒
20
“快看，快看！
在银河系第三悬臂，
猎户支臂上有一个绿洲；
我们有救了，在宇宙中游牧这么久，
才找到这一个小小的绿洲；
全体舰船，朝着太阳系前进！”
@宇宙游牧部落
21
“人类终于发明出完美解除冷冻的技术了吗？”
从冷冻中醒来，我想到。
“完美的实验品，我就说这个标本是活的！”
一个声音响起。
@夜月之灵
22
我开枪击碎了外星人的头盔，
里面是一张人类的脸。
@走出摇篮的虫子
23
为了缓解爱人的容貌焦虑，
我换了张屏幕。
@老龄化的悬浊
24
“爸爸，让我养一只人类就这么难吗？
我会努力给他买到氧气的！”
@开学大帅
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“有点孤独，可是你不懂这种感觉。”
“好想理解你。”
@aupup
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它们的宇宙运行于一个写手的小说里，
写手写下了最后一个句号，
那个宇宙随之终结。
@随机结束看
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你将被处于一日刑，
你的昨天、今天、明天，
都只有这一天，时间为永远。
@梭罗子
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“停下！先生您不能改变过去。”
@我要上浙大
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“我爱你。”
“我好像不太明白。”
@笼中王子
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远古人类文明数据从来没有消失过——
我们所追寻的曾经的辉煌，
一直联系着我们的心。
每当我们仰望星辰时，便会离它更近，
而这使我们独一无二。
让我们通往无限可能和灿烂之路的，
永远是想象力。
文|央视新闻《夜读》整编
图|视觉中国
不知有多少人和我一样，
看完网友这些“言简意深”的创作，
为豁然的想象力折服的同时，
也暗生一种感动。
为更为遥远的时间和无尽的空间，
为人类的渺小与孤寂，
为某一天我们都将成为上古的传说，
归于浩渺，隐于星辰。
珍惜当下，用真心去守护
我们与地球为伴的每一天。
如果你还没看过瘾？
就来今天的留言区挑战一下吧！
制片人丨王元 主编 | 王若璐
编辑丨李津婵 校对 | 张天宇
老 *** 去痛片，会致肾衰竭，诱发癌症，你家还有人在吃吗？解热镇痛 *** 是很多家庭家里会备着的一种 *** 物，使用频率非常高，不管偏头痛、脑热、腰痛、腿痛，只要与痛挨边，很多人就会选择吃解热镇痛 *** 。但是，你知道吗？解热镇痛 *** 的种类非常多，每种也有各自的适应症，并不是可以随便吃的，不然很容易惹来大问题。
解热镇痛 *** 都有哪些种类？
广义的解热镇痛 *** 可分酸类和非酸类2大类：前者包括水杨酸类、 *** 类、乙酸类和丙酸类。
生活中比较多见的 *** ，吲哚美辛， *** 等 *** 物就是属于酸类；后者包括吡唑酮类、苯胺类、西康类和昔布类，常用 *** 物保泰松就属于非酸类。
狭义的解热镇痛 *** 指的是苯胺类，如对乙酰氨基酚。 *** 作为镇痛制剂的主要成分、常与 *** 、安替比林氨基比林、 *** 或 *** 相配伍，制成多种复方制剂。
注意： *** 曾被认为是引起镇痛 *** *** *** 病变的主要 *** 物
*** 原型及其代谢物对乙酰氨基酚均有解热作用，它的 *** 效强度和 *** 差不多，作用时间较长，所以是临床上广泛使用的解热镇痛 *** 。但1953年发生的 *** 致严重肾损害事件引起了人们对 *** 安全 *** 的警觉。
1953年，一些欧洲 国家陆续发现肾病患者大量增加；
同年 Spfihler等首次报道 44例不明原因的晚期肾病患者中多数曾长期过量服用含 *** 的复方镇痛 *** ；
1962年 Jacobs等报道 47例长期服用 *** 的患者出现肾 *** 坏死，使 *** 导致严重肾损害的事实得到世界的公认。
......
关于类似的报道还有很多。对此，Delzell等人进行了一项为期40年、以考察长期服用解热镇痛 *** 与慢 *** *** 疾病 发生风险关系为目标的临床、 *** 理学、毒理学和流行病学研究。
结果表明，过度使用含 *** 的解热镇痛 *** 可引起肾 *** 坏死和问质 *** 肾炎，尿毒症和急 *** 肾衰竭，并可诱发 *** 癌和肾盂癌，还可引起视网膜损伤、肝损伤、紫绀、溶血等严重 *** 反应。因为 *** 有很强的毒 *** ，经过代谢分解后，便从 *** 过滤，再经尿液排出。
需要注意的是：经代谢分解后，约80%在肝内去乙基变为对乙酰氨基酚，另一部分则去乙酰基变为对氨基苯 *** ，而对氨基苯 *** 和一小部分对乙酰氨基酚进一步变化成对氨基酚，这是一种可引起血红蛋白变 *** 、溶血和肝损害、 *** 损害的毒 *** 物质，当它积聚在 *** 时，时间久了，便对 *** 造成损伤。
止痛 *** 损伤 *** 后可出现以下表现：腰部酸痛、浑身乏力、口干舌燥、食欲不振、眼睑及双下肢水肿、尿痛、尿频、尿急、无菌 *** 脓尿、蛋白尿或血尿等。
所以，在这里再次提醒大家应避免过量、长期使用该 *** 。 且服 *** 后出现上述相关症状，要及时去医院检查治疗。
*** 已被多个国家禁售
*** 用量过大、过久，由于羟化代谢产物的作用，可使胁氧化变成高铁胁，失去带氧能力，因而出现紫绀及其他缺氧症状，还能引起溶血 *** 贫血。长期应用还导致对 *** 物的依赖和肾损害。
由于毒 *** 大，目前已被多个国家禁售，被对乙酰氨基酚所代替，现仅用于某些复方制剂中。
总结：解热镇痛 *** 虽然很多时候确实可以起到止痛的效果，但是，千万不可长期服用，以免损伤 *** 等 *** ，带来更加严重的后果，还有一点希望大家能正确认识，那就是解热镇痛 *** 止痛只管一时，长期还需要治本，所以，如果哪里经常出现疼痛的情况，更好还是及时去医院检查，查明病因后，再对症治疗。#清风计划##健康过五一##39健康超能团#
参考资料：
<1>《 *** 的说明书》.Chemical BooK.2019-11-08.
<2>王楠，毛璐. *** 致严重肾损害事件
. *** 物 *** 反应 *** ，2011(05)：67-73. <3>《止疼 *** 、退烧 *** 还会引起肾的损害？一定要恰当服 *** 》.营养健康学.2020-03-30.
未经作者允许授权，禁止转载
一觉醒来，男子全身血液变蓝黑色！医生提醒……近日
家住上海浦东川沙的
李先生午觉醒来
竟发现自己全身变成了蓝色
像极了“阿凡达”
吓得他不知所措！
随即，李先生开始
心慌气喘，呼吸困难，头痛呕吐，
体力不支的李先生
支撑着用自己最后一丝力气
拨通了女儿的 ***
被120急救车
紧急送至浦东新区人民医院
入院后
李先生反应迟钝
甚至没有力气回答医生的问诊
急诊与重症医学科接诊医生通过李先生的症状已经初步诊断其为高铁血红蛋白血症，生活中通常由亚硝酸盐中毒引起。为了明确诊断并及时抢救，她立即抽了动脉血急送化验，抽出的血液竟然也呈现了“诡异”的蓝黑色！
化验室检测结果显示李先生动脉血标本高铁血红蛋白值爆表，明确诊断为高铁血红蛋白血症。
经特效解毒剂“亚甲蓝”治疗后，李先生的症状逐渐好转，皮肤也很快从蓝色的“阿凡达”变回了正常肤色。
李先生全身变成蓝黑色 采访对象供图
在医生追问下，李先生经过仔细回想，才回忆起发病前1小时吃过冰箱里的腌菜和咸鱼，这些变质的食物中亚硝酸盐超标而导致了这次中毒。硝酸盐是一种含亚硝酸根阴离子的盐，就是李先生此次中毒的罪魁祸首。
正常人血红蛋白分子含二价铁，与氧结合为氧合血红蛋白，起到转运氧的作用。而亚硝酸盐是强氧化剂，进入血液后使血红蛋白中二价铁被氧化为三价铁进而形成高铁血红蛋白，丧失运氧和释氧能力。 *** 组织 *** 因无 *** 常利用氧会产生一系列症状，这就是李先生呼吸困难，头痛，心慌，呕吐等症状的原因。
高铁血红蛋白含量超过血红蛋白的1.7％时即可出现皮肤黏膜发绀（即紫绀，口唇、甲床、舌等处呈蓝紫色），这就是李先生一觉醒来肤色变蓝的原因。
幸运的是，亚硝酸盐虽毒，却有一种特效解毒剂能够“以蓝治蓝”，即“亚甲蓝”，其作用机制是将高铁血红蛋白中的三价铁还原为二价铁从而恢复血红蛋白运氧和释氧能力，如果能够及时正确应用亚甲蓝治疗，中毒者可于1小时内紫绀减轻直至消失，症状缓解，病情好转。
李先生正是及时打通了亲属的 *** 得以及时送医，医生精准判断了其中毒的病因，并果断应用了这种特效解毒剂才得以“捡”回一命。
在生活中，除了像李先生这样的食源 *** 亚硝酸盐中毒外，一些少见的情况也会引起高铁血红蛋白血症，例如：
使用产生芳香胺的 *** 物如苯佐卡因、对乙酰氨基酚、 *** 等过量；
接触工业化学物质如苯胺、 *** 、苯肼等。
医生提醒：
中毒后出现全身变蓝且
出现了头晕、恶心、
呕吐、呼吸困难等症状，
请一定及时就医。
避免误服误用：正规渠道购买食盐，仔细看清产品名称及配料表。
避免进食含有大量亚硝酸盐的食物：有些食品加工过程中过量使用亚硝酸盐，常见于熟猪头肉、烧鸡的加工等。天然食物变质，蔬菜、海产品、剩饭菜放置时间过长产生亚硝酸盐，腌制食品在腌制过程中也会产生亚硝酸盐。以上情况尽量避免，如必须食用可搭配柠檬，辣椒等富含维生素C的食物。尽量食用新鲜蔬菜。
加强宣传教育，让更多的人尤其是食品加工销售人员了解亚硝酸盐对 *** 的危害，从而在源头上杜绝发生此类中毒的事件。
来源： 海南特区报
什么？常用 *** 长期使用可致癌？！警惕这5种常用 *** ，不可滥用是 *** 三分毒， *** 物能治病，同样也会致病。尤其是自行用 *** 或长期大剂量用 *** ，还有多种 *** 物一起服用，会给身体带来意想不到的伤害。生活中的一些常见 *** 也会致畸致癌，因此用 *** 时必须谨慎。
哪些 *** 有致癌风险？
1、利巴韦林
利巴韦林是儿童常用 *** ，相信家长一点也不陌生，这是一种抗 *** *** 物。众多不理智的家长居然把利巴韦林当做万能 *** ，因为 *** 效比较强，同时也是广谱 *** 物，无论孩子患有 *** ，还是普通的感冒，又或者是轮状 *** 肠炎等都用此 *** 物治疗，远远超过利巴韦林的使用范围。对于儿童服用利巴韦林有一定的严格 *** ，家长不能自行增加 *** 物剂量，也不能自行去 *** 店购买 *** 物，因为经过研究表明，儿童长期用此 *** 物有可能会出现溶血 *** 贫血，或对 *** 功能带来一定的毒 *** 作用，最可怕的是引起 *** *** 畸形或导致癌症。一般孩子下呼吸道感染非常严重，以至于快危及生命时才用此 *** 物，所以家长一定要注意。
2、果导片
果导片又被称为酚酞片，主要治疗习惯 *** 或顽固 *** 便秘。另外，做肠镜检查前会用肠道清洗剂，其中也含有酚酞成分。酚酞见效比较快且 *** 实惠，有很多商家为能赚取利益，而把酚酞包装成 *** ，吸引减肥瘦身的人消费。偶尔用一两次没有问题，但长期大剂量用就会带来安全隐患，往往 *** 娇嫩的胃黏膜，引起胃炎和胃溃疡，也有可能导致胃出血，最可怕的是损害中枢神经。酚酞有一定的致癌 *** ，因此有很多国家已经禁止售卖含此成分的产品。
3、 *** ***
相信很多女 *** 对 *** *** 一点也不陌生，不仅能 *** 而且能调理 *** 周期。 *** *** 的主要成分是雌激素和孕激素，若长期大量用 *** *** ，会升高雌 *** 激素和孕激素水平，这两种激素直接作用于 *** ，会导致 *** 导管上皮异常增生，同时也会影响 *** 间质纤维，从而诱发 *** 癌。另外经过研究表明， *** *** 也会增加患上 *** 癌和 *** 癌几率，因此不能滥用。
4、免疫抑制 ***
生活中有一些免疫抑制 *** 有致癌作用，最常见的有肾上腺皮质激素和环磷酰胺，还有抗淋巴细胞球蛋白以及甲氨蝶呤也会致癌。
5、 ***
*** 具有解热镇痛效果，但对 *** 有很强的毒 *** 作用，过量用有可能导致肾 *** 坏死或尿毒症，最严重的是导致 *** 癌或肾盂癌。不过现在国家已经禁止用 *** *** 物。
温馨提示
必须要学会安全用 *** ，这样才能规避风险。不管患有什么疾病，都要去医院做检查，按照医生嘱咐用 *** ，用 *** 前仔细看一看说明书，了解其禁忌症和适应症。不能自行搭配 *** 物，特别是解热镇痛 *** ，其中的 *** 物成分差不多，对肝脏和 *** 带来毒 *** 作用，若叠加用，势必会使得 *** 物成分在体内超标，甚至危及生命。
这些感冒 *** ，别再给您的孩子和家人吃了参考资料：
1、《会致畸、致癌！这5种 *** 你还在吃？它已被许多医生拉入黑名单》， 肿瘤的 *** 与误区 ，2020-07-22
2、《你家里常备的＂神 *** ＂曝致癌物超标？16种致癌风险的 *** 你还在用吗》，刀科特House ，2020-07-11
2021年11月15日国家 *** 品监督管理局发布了一则公告（2021年第138号）内容则是关于注销8个品种 *** 品注册证书的公告。
国家 *** 监局2021年11月15日公告
公告中说，根据《中华人民 *** 国 *** 品管理法》第八十三条等有关规定，国家 *** 品监督管理局组织对小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶囊、氨咖敏片、丁苯羟酸乳膏、小儿复方 *** 片、氨非咖敏片等8个品种开展了上市后评价。经评价，国家 *** 品监督管理局决定自即日起停止上述8个品种在我国的生产、销售、使用，注销 *** 品注册证书。此次被点名停止销售使用的8个 *** 品涉及的生产企业共计61家。
也就是说，以后这些 *** 不能再使用了！
停止销售和使用这些 *** 品的原因，公告中并未说明。作者查阅了我国《中华人民 *** 国 *** 品管理法》，其中，第八十三条规定：经评价，对疗效不确切、 *** 反应大或者因其他原因危害 *** 健康的 *** 品，应当注销 *** 品注册证书。
一、哪些 *** 品不能再用了？被注销的 *** 品有哪些？
作为一名 *** 师，作者梳理了一下公告中提到的8种 *** 品，1种是治疗湿疹和神经 *** 皮炎的 *** 品，另外7种是用来治疗感冒、发热及疼痛的 *** 品，这7种 *** 品及有效成份详见下表。
被注销的7种 *** 品
今后，大家在购买感冒 *** 时，一定要多加注意，对照看一下，不要再使用这些 *** 品了。
二、为什么这些 *** 品被禁止销售使用？
这些 *** 品的有效成份中，有两种是值得大家注意的：氨基比林和 *** 。
先来说说：氨基比林
大家对氨基比林可能比较陌生，但是，我相信，它的“ *** ”却是赫赫有名、如雷贯耳：安乃近。实际上，安乃近就是氨基比林和亚 *** 钠的“结合物”。
2020年3月17日国家 *** 监局发布了关于注销安乃近等 *** 品的公告，对部分含安乃近的 *** 品予以注销 *** 品证书（即不得生产、销售、使用），其原因在于，安乃近存在严重过敏反应、粒细胞缺乏症等严重 *** 反应，风险大于获益，且临床均有替代 *** 品。
国家 *** 监局2020年注销部分安乃近制剂的公告
其实，早在上世纪70年代，美国就已经正式禁用了安乃近，之后日本、澳大利亚等30多个国家也淘汰了该 *** 品。
氨基比林与安乃近互为 *** ，在 *** 反应方面，氨基比林有着与安乃相似之处。其中，最严重的当数它对血液方面的影响：粒细胞缺乏，一种可导致严重后果的疾病。
虽然目前氨基比林并未淘汰，但是临床上也仅限于高热时的对症处理，而不是退热的常规手段。因为目前退热有更安全的 *** 品：对乙酰氨基酚、 *** 等。
再来说说： ***
*** 具有解热镇痛作用，常与其它 *** 品联合用于感冒、发热的治疗。
同样地， *** 是一种在许多国家禁止销售使用的 *** 品，同样是由于它严重的毒 *** 反应：长期或大量使用可发生溶血 *** 贫血、高铁血红蛋白血症、肾 *** 坏死和肾盂转移 *** 细胞癌。
另外：不要误会 ***
*** 可以说是一代“神 *** ”，自 *** 9年问世以来，先是最早用于解热、镇痛，后被广泛用于心脑血管疾病的治疗和预防。但是，在解热、镇痛方面， *** 的重要 *** 已远远下降，理由：目前有更安全、有效的 *** 品。虽然 *** 很少用于解热、镇痛，但它在心脑血管疾病的应用仍有着不可替代的作用。
尽管被注销的 *** 品里有小儿复方 *** 片，但千万不要怪罪到 *** 的头上。
小儿氨酚黄那敏颗粒
三、小儿氨酚黄那敏颗粒还能用吗？
大家仔细看一下，小儿氨酚黄黄那敏颗粒与小儿酚氨咖敏颗粒名字非常相似，仅有两字之差。稍不注意，就有可能把二者当成同一种 *** 。实际上，小儿氨酚黄那敏颗粒的有效成份是对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄，这些都是非常安全和有效的 *** 物，而且里面不含氨基比林或西地那非。
除此之外，市面上还有很多类似的感冒 *** ，名字看起来都差不多，大家自行购买感冒 *** 时，不管大人还是儿童使用，都要进行仔细辨认。这里可以告诉大家两个小技巧：1.感冒 *** （这里指西 *** ）成份类似，只服用一种即可，不得同时使用两种或以上的感冒 *** ，否则会导致 *** 品剂量过大而出现毒 *** 反应；2.如果含有氨基比林、西地那非，千万不要自行购买使用，一定要先咨询 *** 师或医生。
我是 *** 师，如果您有用 *** 问题，请在评论区告诉我。
